Research code: NA
Ethics code: IR.UMSU.REC.1404.196
1- گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2- گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ، hatef.aliz@gmail.com
چکیده: (5 مشاهده)
زمینه و هدف: آپاندیسیت حاد شایعترین علت جراحی اورژانس در کودکان است. پاندمی کووید-۱۹ میتواند با اختلال در الگوی مراجعه و تأخیر در دسترسی به درمان، بر شاخصهای بالینی، آزمایشگاهی و نرخ آپاندکتومیهای منفی تأثیر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه گزارشهای پاتولوژی و شاخصهای پاراکلینیک آپاندکتومی در کودکان قبل و حین پاندمی کووید-۱۹ انجام شد.
روش تحقیق: این مطالعه گذشتهنگر توصیفی-تحلیلی بر روی ۲۰۰ کودک ۶ ماه تا ۱۶ ساله که در بیمارستان شهید مطهری ارومیه تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. دادههای دموگرافیک، مدت بستری، شاخصهای آزمایشگاهی (تعداد گلبولهای سفید، درصد نوتروفیل و لنفوسیت، سطح پروتئین واکنشی C، میزان رسوب گلبول قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت)، نتایج سونوگرافی و گزارش پاتولوژی مقایسه گردید. تحلیل آماری با آزمونهای ناپارامتریک، همبستگی اسپیرمن، تحلیل خوشهای و رگرسیون لجستیک ترتیبی انجام شد.
یافتهها: میانگین سن در دو گروه مشابه بود (739/0P=). مدت بستری در دوره پاندمی بهطور معناداری کوتاهتر بود (027/0P=). تعشزمینه و هدف: آپاندیسیت حاد شایعترین علت جراحی اورژانس در کودکان است. پاندمی کووید-۱۹ میتواند با اختلال در الگوی مراجعه و تأخیر در دسترسی به درمان، بر شاخصهای بالینی، آزمایشگاهی و نرخ آپاندکتومیهای منفی تأثیر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه گزارشهای پاتولوژی و شاخصهای پاراکلینیک آپاندکتومی در کودکان قبل و حین پاندمی کووید-۱۹ انجام شد.
روش تحقیق: این مطالعه گذشتهنگر توصیفی-تحلیلی بر روی ۲۰۰ کودک ۶ ماه تا ۱۶ ساله که در بیمارستان شهید مطهری ارومیه تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. دادههای دموگرافیک، مدت بستری، شاخصهای آزمایشگاهی (تعداد گلبولهای سفید، درصد نوتروفیل و لنفوسیت، سطح پروتئین واکنشی C، میزان رسوب گلبول قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت)، نتایج سونوگرافی و گزارش پاتولوژی مقایسه گردید. تحلیل آماری با آزمونهای ناپارامتریک، همبستگی اسپیرمن، تحلیل خوشهای و رگرسیون لجستیک ترتیبی انجام شد.
یافتهها: میانگین سن در دو گروه مشابه بود (739/0P=). مدت بستری در دوره پاندمی بهطور معناداری کوتاهتر بود (027/0P=). تعداد گلبول سفید، درصد نوتروفیل، میزان رسوب گلبول قرمز و پروتئین واکنشی C در گروه حین پاندمی کاهش معنادار نشان دادند (05/0P<)، در حالیکه درصد لنفوسیت افزایش یافت (008/0P=). نرخ آپاندکتومی منفی از ۳۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافت (482/0P=). آپاندیسیت عارضهدار از ۹ درصد به ۱۷ درصد افزایش یافت (477/0P=). مدل رگرسیون لجستیک ترتیبی نشان داد که WBC پیشبینیکننده مستقل شدت آپاندیسیت است.
نتیجهگیری: پاندمی کووید-۱۹ با تغییرات معنادار در شاخصهای آزمایشگاهی همراه بود. ادغام یافتههای آزمایشگاهی با ارزیابی بالینی و تصویربرداری میتواند به کاهش جراحیهای غیرضروری کمک کند. مطالعات آینده چندمرکزی برای تأیید این یافتهها ضروری است.
داد گلبول سفید، درصد نوتروفیل، میزان رسوب گلبول قرمز و پروتئین واکنشی C در گروه حین پاندمی کاهش معنادار نشان دادند (05/0P<)، در حالیکه درصد لنفوسیت افزایش یافت (008/0P=). نرخ آپاندکتومی منفی از ۳۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافت (482/0P=). آپاندیسیت عارضهدار از ۹ درصد به ۱۷ درصد افزایش یافت (477/0P=). مدل رگرسیون لجستیک ترتیبی نشان داد که WBC پیشبینیکننده مستقل شدت آپاندیسیت است.
نتیجهگیری: پاندمی کووید-۱۹ با تغییرات معنادار در شاخصهای آزمایشگاهی همراه بود. ادغام یافتههای آزمایشگاهی با ارزیابی بالینی و تصویربرداری میتواند به کاهش جراحیهای غیرضروری کمک کند. مطالعات آینده چندمرکزی برای تأیید این یافتهها ضروری است.
نوع مطالعه:
مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
اطفال دریافت: 1405/1/28 | پذیرش: 1405/3/15 | انتشار الکترونیک: 1405/3/15