Journal of Translational Medical Research

fa مقایسه گزارش‌های پاتولوژی و شاخص‌های پاراکلینیک آپاندکتومی در کودکان قبل و حین پاندمی کووید-19 Comparison of pathology reports and paraclinical indices in pediatrics appendectomies before and during the COVID-19 pandemic اطفال Pediatrics مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: آپاندیسیت حاد شایع‌ترین علت جراحی اورژانس در کودکان است. پاندمی کووید-۱۹ می‌تواند با اختلال در الگوی مراجعه و تأخیر در دسترسی به درمان، بر شاخص‌های بالینی، آزمایشگاهی و نرخ آپاندکتومی‌های منفی تأثیر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه گزارش‌های پاتولوژی و شاخص‌های پاراکلینیک آپاندکتومی در کودکان قبل و حین پاندمی کووید-۱۹ انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه گذشته‌نگر توصیفی-تحلیلی بر روی ۲۰۰ کودک ۶ ماه تا ۱۶ ساله که در بیمارستان شهید مطهری ارومیه تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. داده‌های دموگرافیک، مدت بستری، شاخص‌های آزمایشگاهی (تعداد گلبول‌های سفید، درصد نوتروفیل و لنفوسیت، سطح پروتئین واکنشی C، میزان رسوب گلبول قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت)، نتایج سونوگرافی و گزارش پاتولوژی مقایسه گردید. تحلیل آماری با آزمون‌های ناپارامتریک، همبستگی اسپیرمن، تحلیل خوشه‌ای و رگرسیون لجستیک ترتیبی انجام شد. یافته‌ها: میانگین سن در دو گروه مشابه بود (739/0P=). مدت بستری در دوره پاندمی به‌طور معناداری کوتاه‌تر بود (027/0P=). تعشزمینه و هدف: آپاندیسیت حاد شایع‌ترین علت جراحی اورژانس در کودکان است. پاندمی کووید-۱۹ می‌تواند با اختلال در الگوی مراجعه و تأخیر در دسترسی به درمان، بر شاخص‌های بالینی، آزمایشگاهی و نرخ آپاندکتومی‌های منفی تأثیر بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه گزارش‌های پاتولوژی و شاخص‌های پاراکلینیک آپاندکتومی در کودکان قبل و حین پاندمی کووید-۱۹ انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه گذشته‌نگر توصیفی-تحلیلی بر روی ۲۰۰ کودک ۶ ماه تا ۱۶ ساله که در بیمارستان شهید مطهری ارومیه تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. داده‌های دموگرافیک، مدت بستری، شاخص‌های آزمایشگاهی (تعداد گلبول‌های سفید، درصد نوتروفیل و لنفوسیت، سطح پروتئین واکنشی C، میزان رسوب گلبول قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت)، نتایج سونوگرافی و گزارش پاتولوژی مقایسه گردید. تحلیل آماری با آزمون‌های ناپارامتریک، همبستگی اسپیرمن، تحلیل خوشه‌ای و رگرسیون لجستیک ترتیبی انجام شد. یافته‌ها: میانگین سن در دو گروه مشابه بود (739/0P=). مدت بستری در دوره پاندمی به‌طور معناداری کوتاه‌تر بود (027/0P=). تعداد گلبول سفید، درصد نوتروفیل، میزان رسوب گلبول قرمز و پروتئین واکنشی C در گروه حین پاندمی کاهش معنادار نشان دادند (05/0P<)، در حالی‌که درصد لنفوسیت افزایش یافت (008/0P=). نرخ آپاندکتومی منفی از ۳۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافت (482/0P=). آپاندیسیت عارضه‌دار از ۹ درصد به ۱۷ درصد افزایش یافت (477/0P=). مدل رگرسیون لجستیک ترتیبی نشان داد که WBC پیش‌بینی‌کننده‌ مستقل شدت آپاندیسیت است. نتیجه‌گیری: پاندمی کووید-۱۹ با تغییرات معنادار در شاخص‌های آزمایشگاهی همراه بود. ادغام یافته‌های آزمایشگاهی با ارزیابی بالینی و تصویربرداری می‌تواند به کاهش جراحی‌های غیرضروری کمک کند. مطالعات آینده چندمرکزی برای تأیید این یافته‌ها ضروری است. داد گلبول سفید، درصد نوتروفیل، میزان رسوب گلبول قرمز و پروتئین واکنشی C در گروه حین پاندمی کاهش معنادار نشان دادند (05/0P<)، در حالی‌که درصد لنفوسیت افزایش یافت (008/0P=). نرخ آپاندکتومی منفی از ۳۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافت (482/0P=). آپاندیسیت عارضه‌دار از ۹ درصد به ۱۷ درصد افزایش یافت (477/0P=). مدل رگرسیون لجستیک ترتیبی نشان داد که WBC پیش‌بینی‌کننده‌ مستقل شدت آپاندیسیت است. نتیجه‌گیری: پاندمی کووید-۱۹ با تغییرات معنادار در شاخص‌های آزمایشگاهی همراه بود. ادغام یافته‌های آزمایشگاهی با ارزیابی بالینی و تصویربرداری می‌تواند به کاهش جراحی‌های غیرضروری کمک کند. مطالعات آینده چندمرکزی برای تأیید این یافته‌ها ضروری است.</div> <div style="text-align: justify;"><a name="_Hlk200355634">Background and Aims:</a> Acute appendicitis is the most common cause of emergency surgery in children. The COVID-19 pandemic, by altering patient referral patterns, delaying access to healthcare services, and changing clinical decision-making, may affect clinical and laboratory characteristics as well as the rate of negative appendectomies. This study aimed to compare pathology reports and paraclinical indices of paediatric appendectomies before and after the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: This retrospective descriptive-analytical study was conducted on 200 children aged 6 months to 16 years who underwent appendectomy and were admitted to Shahid Motahari Hospital in Urmia, Iran. Demographic data, length of hospital stay, laboratory indices (white blood cell count [WBC], neutrophil and lymphocyte percentages, erythrocyte sedimentation rate [ESR], C-reactive protein [CRP], hemoglobin, and hematocrit), sonography results, and pathology reports were extracted and compared. Statistical analysis was performed using non-parametric tests, Spearman correlation, cluster analysis, and ordinal logistic regression. Results: Mean age was similar between the two groups (P = 0.739). Hospital stay was significantly shorter during the pandemic (P = 0.027). WBC, neutrophil percentage, ESR, and CRP were significantly lower in the pandemic group (P < 0.05), while lymphocyte percentage increased (P = 0.008). The rate of negative appendectomy (vermiform appendix) decreased from 39% to 33% (P = 0.482). Complicated appendicitis (gangrenous/perforated) increased from 9% to 17% (P = 0.477; non-significant). Ordinal logistic regression showed that WBC was the strongest predictor of appendicitis severity. Conclusion: The COVID-19 pandemic was associated with significant alterations in laboratory indices. Integration of laboratory findings with clinical evaluation and imaging modalities may help reduce unnecessary surgeries. Multicentre prospective studies are recommended to confirm these findings.</div> کووید-۱۹, نشانگرهای التهابی, آپاندکتومی منفی, پاتولوژی, آپاندکتومی اطفال, سونوگرافی COVID-19, Inflammatory markers, Negative appendectomy, Pathology, Pediatric appendectomy, Sonography 0 0 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3839-1&slc_lang=fa&sid=1 Rahman Khosravi رحمان خسروی khosavirahman@yahoo.com 8700319475328460052368 8700319475328460052368 No Department of Pediatric Diseases, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hatef Alizadeh هاتف علیزاده hatef.aliz@gmail.com 8700319475328460052369 8700319475328460052369 Yes Department of Pediatric Diseases, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران