دوره 33، شماره 3 - ( پاییز 1405 )
جلد 33 شماره 3 صفحات 174-171 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Baghal Safa F, Taheri Bojd F. Resuscitation of premature newborns at 22–24 weeks in Iran: An ethical and clinical challenge: Editorial Article. , J Transl Med Res.. 2026; 33 (3) :171-174
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3627-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3627-fa.html
بقال صفا فاطمه، طاهری بجد فاطمه. مقاله سردبیری: احیای نوزادان نارس ۲۲ تا ۲۴ هفته در ایران: یک چالش اخلاقی و بالینی. , تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1405; 33 (3) :171-174
1- فوق تخصص نوزادان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران ، ftahery@yahoo.com
2- گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، بیمارستان ولی‌عصر، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
2- گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، بیمارستان ولی‌عصر، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
چکیده: (571 مشاهده)
پیشرفت مراقبت‌های پری‌ناتال، مرز بقا را به ۲۲ هفته کاهش داده است؛ با این‌حال، فقدان پروتکل ملی مدون در کشور، به تصمیم‌گیری‌های سلیقه‌ای، تخصیص نامتناسب منابع محدود و احیای بیهوده انجامیده است. خلأ اساسی نظام سلامت، نبود سامانه ملی ثبت داده‌ها و آمار تفکیک‌شده نوزادان زیر ۲۸ هفته است. مقایسه بین‌المللی، تفاوت‌های چشمگیری را نشان می‌دهد؛ به‌گونه‌ای که نرخ بقای ۲۲ و ۲۳ هفته در ژاپن به‌ترتیب ۶۰ و ۸۰ درصد گزارش شده، در حالی‌که این میزان در چین و حتی بین مراکز مختلف آمریکا بسیار متغیّر و پایین‌تر است. لذا تصمیم‌گیری باید مبتنی بر امکانات سطح‌بندی‌شده هر مرکز و بر پایه سه رویکرد احیای کامل، مراقبت تسکینی و تصمیم‌گیری مشترک استوار باشد. سن حاملگی به‌تنهایی ملاک کافی نیست و عواملی نظیر وزن تولد، جنسیت، آپگار دقیقه ۵، عوارض مادری و به‌ویژه کورتیکواستروئید پیش از تولد باید در مدل‌های پیش‌آگهی تجمیع شوند. ارجاع پیش از زایمان به مراکز سطح ۳ و ۴ حائز اهمیت حیاتی است. در پایان، راه‌اندازی سامانه ملی ثبت داده‌ها، تدوین راهنمای بالینی ملی، طراحی ابزار بومی محاسبه خطر، و سطح‌بندی مراکز و تعیین صلاحیت احیا پیشنهاد می‌گردد.
فهرست منابع
1. Eichenwald EC, Cloherty JP, Stark AR. Cloherty and Stark's manual of neonatal care. 9th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023. URL: https://pediatrics.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=3234§ionid=0
2. Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC. Fanaroff and Martin's neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infant. 12th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2024. URL: https://shop.elsevier.com/books/fanaroff-and-martins-neonatal-perinatal-medicine-2-volume-set/martin/978-0-323-93266-0
3. Neonatal Physicians Branch of Chinese Medical Doctor Association; Perinatal Medicine Committee of the Chinese Association of Integrative Medicine; Editorial Board of Journal of Developmental Medicine (Electronic Version). Early management protocol (recommendations) for periviable extremely preterm infants. J Dev Med (Electron Ed). 2024;12(6):401-14. [Chinese] DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2024.06.001.
4. Dani C, Fazi C. From "can we treat?" to "should we treat?": a narrative review on resuscitation limits at the threshold of viability. Eur J Pediatr. 2026;185(1):51. DOI: 10.1007/s00431-025-06692-7 [DOI:10.1007/s00431-025-06692-7] [PMID]
5. Gatta LA, Morris EA, McCarthy AM, Osmundson SS. Optimizing shared decision making for neonatal resuscitation at periviability. Obstet Gynecol. 2026 Feb 1;147(2):161-168. DOI: 10.1097/AOG.0000000000006070. [DOI:10.1097/AOG.0000000000006070] [PMID]
6. Khandelwal S, Datta V. Survival and short-term morbidities among extremely preterm infants: a prospective cohort study. Cureus. 2025;17(9):e91703. DOI: 10.7759/cureus.91703. [DOI:10.7759/cureus.91703]
7. Zhang X, Wang P, Wan Z, Xiong P, Rao D, Yu Z, et al. Prevalence of survival without major morbidity and associated risk factors among very preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2025;13:1628472. DOI: 10.3389/fped.2025.1628472. [DOI:10.3389/fped.2025.1628472] [PMID] [PMCID]
8. Pavlek L, Armbruster D, Halling C, Hipp K, Jebbia M, Lopata S, et al. Transforming preterm care: the power of small baby guidelines in enhancing outcomes. Semin Perinatol. 2025;152155. DOI: 10.1016/j.semperi.2025.152155. [DOI:10.1016/j.semperi.2025.152155] [PMID]
9. American Academy of Pediatrics, American Heart Association. Textbook of neonatal resuscitation (NRP). 9th ed. Weiner GM, Cooper CM, Lee HC, editors. American Academy of Pediatrics; 2026. URL: https://publications.aap.org/aapbooks/monograph/800/Textbook-of-Neonatal-ResuscitationR
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC