دوره 33، شماره 1 - ( در حال انتشار 1405 )
جلد 33 شماره 1 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 13720
Ethics code: IR.UMSU.HIMAM.REC.1404.041
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shamsa N, Karami T, Kharezi A. Comparison of sedative-dose propofol and dexamethasone on intensity and incidence of post-dural puncture headache after spinal anesthesia for elective cesarean section: A double-blind randomized clinical trial. J Transl Med Res. 2026; 33 (1)
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3599-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3599-fa.html
شمسا نسیم، کرمی توحید، خارزی آیدین. مقایسه دوز سداتیو پروپوفول و دگزامتازون بر شدت و بروز سردرد پس از پونکسیون سخت شامه بعد از بیحسی نخاعی در سزارین انتخابی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1405; 33 (1)
نسیم شمسا*1 
، توحید کرمی2 ، آیدین خارزی3
، توحید کرمی2 ، آیدین خارزی3
1- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران & بخش بیهوشی و مراقبتهای ویژه بیمارستان کوثر، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ، Nasim.shamsa@gmail.com
2- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران و بخش بیهوشی و مراقبتهای ویژه بیمارستان کوثر، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران و بخش بیهوشی و مراقبتهای ویژه بیمارستان کوثر، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
چکیده: (400 مشاهده)
زمینه و هدف: سردرد پس از پونکسیون سخت شامه (PDPH) یکی از شایعترین عوارض بیحسی نخاعی در زنان کاندید سزارین انتخابی است که کیفیت زندگی مادر، تعامل مادر-نوزاد و دوره بستری را تحت تأثیر قرار میدهد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر دوز سداتیو پروپوفول و دگزامتازون بر شدت و فراوانی PDPH و تغییرات شاخصهای همودینامیک انجام شد.
روش تحقیق: این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بر روی ۱۳۸ زن باردار (۱۸–۴۵ سال، با وضعیت فیزیکی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا (ASA) کلاس I یا II) در بیمارستان کوثر ارومیه انجام شد. بیماران بهصورت تصادفی به دو گروه دریافتکننده دگزامتازون ۸ میلیگرم وریدی تکدوز یا انفوزیون پروپوفول ۳۰ میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه (بلافاصله پس از خروج جنین) تقسیم شدند. پیامد اولیه، بروز PDPH طی ۲۴ ساعت اول پس از عمل بود. شدت سردرد بر اساس مقیاس VAS در ۹ زمان پیگیری (۱، ۲ و ۲۴ ساعت و روزهای ۲ تا ۷ پس از عمل) ارزیابی شد. شدت سردرد با مقیاس VAS در ۹ زمان و شاخصهای همودینامیک (SBP، DBP، MAP، HR و SpO₂) در چهار زمان ارزیابی گردید. تحلیل دادهها با آزمونهای Mann-Whitney U، Friedman، Chi-square و مدل تحلیل اندازهگیریهای مکرر انجام شد.
یافتهها: هیچ تفاوت معنیداری بین دو گروه در شدت یا فراوانی PDPH در هیچ زمان پیگیری مشاهده نشد (0.05>P). بیشترین شدت و فراوانی PDPH در ۲۴ ساعت و روز دوم بود و سپس به تدریج کاهش یافت تا روز هفتم تقریباً به صفر رسید. تغییرات همودینامیک در هر دو گروه خفیف، خودمحدودشونده و مشابه بود و هیچ عارضه جدی گزارش نشد.
نتیجهگیری: دگزامتازون ۸ میلیگرم وریدی و پروپوفول ۳۰ میکروگرم/کیلوگرم/دقیقه تفاوت قابل توجهی در پیشگیری از PDPH ایجاد نکردند و هر دو از نظر ایمنی همودینامیک قابل اعتماد بودند. تمرکز بر عوامل تکنیکی پیشگیرانه توصیه میشود.
واژههای کلیدی: سزارین، دگزامتازون، همودینامیک، سردرد پس از پونکسیون سخت شامه، پروپوفول، بیحسی نخاعی
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
بيهوشي
دریافت: 1404/11/29 | پذیرش: 1405/2/15 | انتشار الکترونیک: 1405/3/15
دریافت: 1404/11/29 | پذیرش: 1405/2/15 | انتشار الکترونیک: 1405/3/15
فهرست منابع
1. Thomaidi S, Sarantaki A, Chatzopoulou MT, Orovou E, Jotautis V, Papoutsis D. The Rising Global Cesarean Section Rates and Their Impact on Maternal and Child Health: A Scoping Review. J Clin Med. 2025;14(22):8102. DOI: 10.3390/jcm14228102 [DOI:10.3390/jcm14228102] [PMID] [PMCID]
2. Pourshirazi M, Heidarzadeh M, Taheri M, Esmaily H, Babaey F, Talkhi N, et al. Cesarean delivery in Iran: a population-based analysis using the Robson classification system. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):185. DOI: 10.1186/s12884-022-04517-1 [DOI:10.1186/s12884-022-04517-1] [PMID] [PMCID]
3. Jafarzadeh A, Hadavi M, Hasanshahi G, Rezaeian M, Vazirinejad R, Aminzadeh F, et al. Cesarean or cesarean epidemic? Arch Iran Med. 2019;22(11):663-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31823633/
4. Gwanzura C, Gavi S, Mangiza M, Moyo FV, Lohman MC, Nhemachena T, et al. Effect of anesthesia administration method on apgar scores of infants born to women undergoing elective cesarean section. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):142. DOI: 10.1186/s12871-023-02098-w [DOI:10.1186/s12871-023-02098-w] [PMID] [PMCID]
5. Chen Y, Liu W, Gong X, Cheng Q. Comparison of effects of general anesthesia and combined spinal/epidural anesthesia for cesarean delivery on umbilical cord blood gas values: a double-blind, randomized, controlled study. Int Med J Clin Res. 2019;25(1):52-72. DOI: 10.12659/msm.914160 [DOI:10.12659/MSM.914160] [PMID] [PMCID]
6. Li G, Zeng F, Qi X, Tan X, Wang H, Huang X, et al. Efficacy of fentanyl combined with bupivacaine and morphine for spinal anesthesia during cesarean section: A double-blind randomized controlled trial. J Int Med Res. 2025;53(11):03000605251389749. DOI: 10.1177/03000605251389749 [DOI:10.1177/03000605251389749] [PMID] [PMCID]
7. Delgado C, Ring L, Mushambi M. General anaesthesia in obstetrics. BJA Educ. 2020;20(6):201-10. DOI: 10.1016/j.bjae.2020.03.003 [DOI:10.1016/j.bjae.2020.03.003] [PMID] [PMCID]
8. Roofthooft E, Rawal N, Van de Velde M. Current status of the combined spinal-epidural technique in obstetrics and surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2023;37(2):189-98. DOI: 10.1016/j.bpa.2023.04.004 [DOI:10.1016/j.bpa.2023.04.004] [PMID]
9. ASo A. ASA physical status classification system. ASA House of Delegates. 2014.
10. Kim JE, Kim SH, Han RJW, Kang MH, Kim JH. Postdural puncture headache related to procedure: incidence and risk factors after neuraxial anesthesia and spinal procedures. Pain Med. 2021;22(6):20-5. DOI: 10.1093/pm/pnaa437 [DOI:10.1093/pm/pnaa437] [PMID]
11. Shui M, Zhao D, Xue Z, Wu A. Impact of spinal/epidural anesthesia versus general anesthesia on perioperative outcomes in patients undergoing lumbar spine surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Clin Spine Surg. 2023;36(6):227-36. DOI: 10.1097/bsd.0000000000001374 [DOI:10.1097/BSD.0000000000001374] [PMID]
12. Choi JS, Chang SJ. A comparison of the incidence of post‐dural puncture headache and backache after spinal anesthesia: a pragmatic randomized controlled trial. Worldviews Evid-Based Nurs. 2018;15(1):45-53. DOI: 10.1111/wvn.12236 [DOI:10.1111/wvn.12236] [PMID]
13. Vallejo MC, Zakowski MI. Post-dural puncture headache diagnosis and management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2022;36(1):179-89. DOI: 10.1016/j.bpa.2022.01.002 [DOI:10.1016/j.bpa.2022.01.002] [PMID]
14. Chekol B, Yetneberk T, Teshome D. Prevalence and associated factors of post dural puncture headache among parturients who underwent cesarean section with spinal anesthesia: A systemic review and meta-analysis, 2021. Ann Med Surg. 2021;66:56-45. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.102456 [DOI:10.1016/j.amsu.2021.102456]
15. Barkhori H, Arefi F, Hushmandi K, Daneshi S, Salehi J, Barkhori H, et al. Effects of dexamethasone on post-dural puncture headache in patients undergoing orthopedic surgery. The Open Pain Journal. 2020;13(1):37-28. DOI: 10.2174/1876386302013010042 [DOI:10.2174/1876386302013010042]
16. Okpala BC, Eleje GU, Ikechebelu JI, Ofojebe CJ, Ejikeme TB, Nwachukwu CE, et al. A double-blind placebo controlled trial on effectiveness of prophylactic dexamethasone for preventing post-dural puncture headache after spinal anesthesia for cesarean section. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(17):3407-12. DOI: 10.1080/14767058.2020.1818719 [DOI:10.1080/14767058.2020.1818719] [PMID]
17. Shakhsemampour F, Allahyari E, Rajabpour-sanati A, Sabertanha A. Evaluation the effect of dexamethasone on post-dural puncture headache in cesarean surgery. J Surg Trauma. 2018;6(1):6-10. http://jsurgery.bums.ac.ir/article-1-125-en.html
18. Khodadadi M, Pouladkhay F, Talaie A, Taghavi M, Sajjadi M, Mehmandoust R. Comparison of the Effects of Propofol and Midazolam Sedation on Post-dural Puncture Headache. Ann Mil Health Sci Res. 2023;21(3):48-39. DOI: 10.5812/amh-141446 [DOI:10.5812/amh-141446]
19. Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, et al. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018;2(3):e088. DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088 [DOI:10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088] [PMID] [PMCID]
20. Fenta E, Kibret S, Hunie M, Teshome D. Dexamethasone and post-dural puncture headache in women who underwent cesarean delivery under spinal anesthesia: A systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med Surg. 2021;62:104-13. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.01.024 [DOI:10.1016/j.amsu.2021.01.024] [PMID] [PMCID]
21. Yousefshahi F. Dexamethasone increases the frequency of post-dural puncture headache (PDPH): an evidence based reality. Anesth Pain Med. 2016;7(1):e42426. DOI: 10.5812/aapm.42426 [DOI:10.5812/aapm.42426] [PMID] [PMCID]
22. Mohamed AG, Refky MA, Sayouh EF, Abdelnaby SM. The effect of intravenous infusion of propofol or aminophylline on incidence and severity of post-dural puncture headache in elective cesarean section. Egypt J Hosp Med. 2021;84(1):2646-54. https://journals.ekb.eg/article_189610.html [DOI:10.21608/ejhm.2021.189610]
23. Zhao G, Song G, Liu J. Efficacy of pharmacological therapies for preventing post-dural puncture headaches in obstetric patients: a Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):215. DOI: 10.1186/s12884-023-05531-7 [DOI:10.1186/s12884-023-05531-7] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC