دوره 32، شماره 3 - ( پاییز 1404 )
جلد 32 شماره 3 صفحات 184-180 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ebrahimzadeh A, Jannati nasab H. Influenza vaccination: Necessity, benefits, and clinical considerations: Editorial Article. Journal of Translational Medical Research. 2025; 32 (3) :180-184
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3553-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3553-fa.html
ابراهیمزاده آزاده، جنتینسب حسین. مقاله سردبیری: واکسن آنفلوانزا؛ ضرورت، فواید و ملاحظات بالینی. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1404; 32 (3) :180-184
1- مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی، گروه بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگـاه علوم پزشکـی بیرجند، بیرجـند، ایـران ، mr14436@yahoo.com
2- بیمارستان ولیعصر(عج)، دانشگـاه علوم پزشکـی بیرجند، بیرجـند، ایـران
2- بیمارستان ولیعصر(عج)، دانشگـاه علوم پزشکـی بیرجند، بیرجـند، ایـران
واژههای کلیدی: آنفلوانزا، واکسن آنفلوانزا، اثربخشی واکسن، ایمنی واکسن، عوارض ناخواسته، موارد منع مصرف
متن کامل [PDF 321 kb]
(191 دریافت)
| چکیده (HTML) (906 مشاهده)
جدول 3- اندیکاسیونها (6-2)
متن کامل: (117 مشاهده)
چرا واکسن آنفلوآنزا؟
آنفلوانزا یک عفونت تنفسی حاد ناشی از ویروسهای RNA تکرشتهای خانواده Orthomyxoviridae است که هر ساله منجر به میلیونها مورد ابتلا و صدها هزار مورد مرگومیر در سطح جهان میشود (1,2). پتانسیل بالای ویروس آنفلوانزا برای تغییر آنتی ژنی و جهشهای نقطهای سبب پیدایش سویههای جدید و نیاز به بازنگری سالانه واکسن میشود (3). ویروس آنفلوآنزا به چهار نوع اصلی A، B، C و D تقسیم میشود. نوع A شایعترین و خطرناکترین نوع است که هم انسان و هم حیوانات را آلوده میکند و عامل اصلی پاندمیهای جهانی مانند آنفلوآنزای خوکی (H1N1[1]) است. نوع B فقط در انسان گردش دارد و باعث همهگیریهای فصلی میشود، اما شدت آن معمولاً کمتر از نوع A است. نوع C عفونتهای خفیف تنفسی ایجاد میکند و اهمیت اپیدمیولوژیک کمی دارد. نوع D عمدتاً در گاوها دیده میشود و تاکنون در انسان بیماریزایی قابل توجهی نشان نداده است. براساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO[2])، سالانه حدود ۱ میلیارد نفر در جهان به آنفلوآنزا مبتلا میشوند که منجر به ۳ تا ۵ میلیون مورد بیماری شدید و ۲۹۰ تا ۶۵۰ هزار مرگ میشود. در سالهای اخیر، نوع A(H1N1) و A(H3N2[3]) بیشترین شیوع جهانی را داشتهاند (3-1). این ویروس در گروههای پرخطر، از جمله سالمندان، بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن قلبی-ریوی و افراد با ایمنیسرکوبشده، میتواند منجر به عوارض شدید مانند پنومونی ویروسی یا باکتریال ثانویه، تشدید بیماریهای زمینهای و حتی مرگ شود (6). واکسن آنفلوآنزا بهعنوان مؤثرترین استراتژی پیشگیری، جزو مداخلات کلیدی در کنترل اپیدمیهای فصلی و کاهش بار بیماری در گروههای پرخطر محسوب میشود. بررسی دقیق اندیکاسیونها، کنترااندیکاسیونها و زمانبندی تزریق واکسن برای هر بیمار، نقشی حیاتی در بهینهسازی پاسخ ایمنی و کاهش عوارض دارد:
انواع واکسن آنفلوآنزا در جدول یک گزارش شده است.
عوارض و معایب احتمالی واکسن (2-6)
- درد و تورم در محل تزریق
- تب و بدندرد خفیف
- واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)(جدول 2)
فواید واکسن آنفلوانزا (5-1)
- کاهش ابتلا و شدت بیماری
- کاهش بستری در بیمارستان و مرگومیر
- محافظت از گروههای پرخطر (نوزادان، سالمندان، زنان باردار، بیماران مزمن)
- ایجاد ایمنی جمعی در جامعه
کنترااندیکاسیونها (6-2)
- واکنش آنافیلاکسی قبلی به واکسن آنفلوانزا یا اجزای آن
- سن کمتر از ۶ ماه
- افراد مبتلا به تب یا بیماری حاد شدید (تزریق به تعویق بیفتد)
- در مورد واکسن زنده (اسپری بینی): بیماران نقص ایمنی، زنان باردار و سالمندان، (جدول 3)
زمان و شرایط تزریق (3-1)
- بهترین زمان تزریق: شهریور تا آبان (قبل از شروع فصل شیوع)
- ایمنی معمولاً ۲ هفته پس از تزریق ایجاد میشود
- تزریق هر سال باید تکرار شود (به دلیل تغییر سویههای ویروس)
- شرایط نگهداری: دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد (یخزدگی ممنوع)
واکسن آنفلوانزا یکی از مؤثرترین راهکارها برای پیشگیری از بیماری و عوارض ناشی از آن است. تزریق سالانه آن برای تمام گروههای سنی (بهجز موارد کنترااندیکاسیون) توصیه میشود. با توجه به شیوع جهانی ویروس، گسترش پوشش واکسیناسیون نقش کلیدی در کاهش بار بیماری خواهد داشت.
آنفلوانزا یک عفونت تنفسی حاد ناشی از ویروسهای RNA تکرشتهای خانواده Orthomyxoviridae است که هر ساله منجر به میلیونها مورد ابتلا و صدها هزار مورد مرگومیر در سطح جهان میشود (1,2). پتانسیل بالای ویروس آنفلوانزا برای تغییر آنتی ژنی و جهشهای نقطهای سبب پیدایش سویههای جدید و نیاز به بازنگری سالانه واکسن میشود (3). ویروس آنفلوآنزا به چهار نوع اصلی A، B، C و D تقسیم میشود. نوع A شایعترین و خطرناکترین نوع است که هم انسان و هم حیوانات را آلوده میکند و عامل اصلی پاندمیهای جهانی مانند آنفلوآنزای خوکی (H1N1[1]) است. نوع B فقط در انسان گردش دارد و باعث همهگیریهای فصلی میشود، اما شدت آن معمولاً کمتر از نوع A است. نوع C عفونتهای خفیف تنفسی ایجاد میکند و اهمیت اپیدمیولوژیک کمی دارد. نوع D عمدتاً در گاوها دیده میشود و تاکنون در انسان بیماریزایی قابل توجهی نشان نداده است. براساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO[2])، سالانه حدود ۱ میلیارد نفر در جهان به آنفلوآنزا مبتلا میشوند که منجر به ۳ تا ۵ میلیون مورد بیماری شدید و ۲۹۰ تا ۶۵۰ هزار مرگ میشود. در سالهای اخیر، نوع A(H1N1) و A(H3N2[3]) بیشترین شیوع جهانی را داشتهاند (3-1). این ویروس در گروههای پرخطر، از جمله سالمندان، بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن قلبی-ریوی و افراد با ایمنیسرکوبشده، میتواند منجر به عوارض شدید مانند پنومونی ویروسی یا باکتریال ثانویه، تشدید بیماریهای زمینهای و حتی مرگ شود (6). واکسن آنفلوآنزا بهعنوان مؤثرترین استراتژی پیشگیری، جزو مداخلات کلیدی در کنترل اپیدمیهای فصلی و کاهش بار بیماری در گروههای پرخطر محسوب میشود. بررسی دقیق اندیکاسیونها، کنترااندیکاسیونها و زمانبندی تزریق واکسن برای هر بیمار، نقشی حیاتی در بهینهسازی پاسخ ایمنی و کاهش عوارض دارد:
انواع واکسن آنفلوآنزا در جدول یک گزارش شده است.
عوارض و معایب احتمالی واکسن (2-6)
- درد و تورم در محل تزریق
- تب و بدندرد خفیف
- واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)(جدول 2)
فواید واکسن آنفلوانزا (5-1)
- کاهش ابتلا و شدت بیماری
- کاهش بستری در بیمارستان و مرگومیر
- محافظت از گروههای پرخطر (نوزادان، سالمندان، زنان باردار، بیماران مزمن)
- ایجاد ایمنی جمعی در جامعه
کنترااندیکاسیونها (6-2)
- واکنش آنافیلاکسی قبلی به واکسن آنفلوانزا یا اجزای آن
- سن کمتر از ۶ ماه
- افراد مبتلا به تب یا بیماری حاد شدید (تزریق به تعویق بیفتد)
- در مورد واکسن زنده (اسپری بینی): بیماران نقص ایمنی، زنان باردار و سالمندان، (جدول 3)
زمان و شرایط تزریق (3-1)
- بهترین زمان تزریق: شهریور تا آبان (قبل از شروع فصل شیوع)
- ایمنی معمولاً ۲ هفته پس از تزریق ایجاد میشود
- تزریق هر سال باید تکرار شود (به دلیل تغییر سویههای ویروس)
- شرایط نگهداری: دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد (یخزدگی ممنوع)
واکسن آنفلوانزا یکی از مؤثرترین راهکارها برای پیشگیری از بیماری و عوارض ناشی از آن است. تزریق سالانه آن برای تمام گروههای سنی (بهجز موارد کنترااندیکاسیون) توصیه میشود. با توجه به شیوع جهانی ویروس، گسترش پوشش واکسیناسیون نقش کلیدی در کاهش بار بیماری خواهد داشت.
جدول 1- انواع واکسن آنفلوانزا (3-1)
| واکسن غیرفعال 1(IIV) | حاوی ویروس کشتهشده | متداولترین نوع، تزریق عضلانی |
| واکسن زنده تضعیفشده 2(LAIV) | به صورت اسپری بینی | مناسب افراد سالم ۲ تا ۴۹ سال، به جز زنان باردار |
| واکسن نوترکیب 3(RIV) | فاقد پروتئین تخممرغ، تولید نوترکیب | مناسب برای افراد با آلرژی به تخممرغ |
| واکسن دوز بالا 4(HD-IIV) | آنتیژن بیشتر | سالمندان بالای ۶۵ سال |
| 1. IIV: Inactivated Influenza Vaccine, 2. LAIV: Live Attenuated Influenza Vaccine, 3. RIV: Recombinant Influenza Vaccine, 4. HD-IIV: High-Dose Inactivated Influenza Vaccine |
جدول 2- عوارض و معایب احتمالی (6-2)
| عارضه | میزان بروز | توضیحات |
| درد و تورم در محل تزریق | شایع | گذرا و خفیف |
| تب و بدندرد خفیف | کمتر شایع | معمولاً ظرف ۴۸ ساعت برطرف میشود. |
| واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) | بسیار نادر | بیشتر در افراد با آلرژی شدید |
جدول 3- اندیکاسیونها (6-2)
| سن بالا | تمام افراد 65 سال و بیشتر |
| کودکان | همه کودکان ۶ ماه تا ۵ سال (بهویژه زیر۲ سال) |
| بیماریهای زمینهای | بیماریهای قلبی/ریوی، دیابت، بیماریهای کلیوی، کبدی، خونی، سرکوب ایمنی، نورولوژیک |
| زنان باردار/پس از زایمان | تمام مراحل بارداری یا پس از زایمان فوری |
| چاقی مفرط | BMI1 ≥40 |
| مراکز نگهداری طولانیمدت | ساکنین خانه سالمندان یا مراکز مراقبتی |
| مصرف طولانی مدت آسپرین | بیمارانی با استفاده مستمر برای پیشگیری از بیماری قلبی و عروقی یا کنترل التهاب |
| کودکان و نوجوانان با ضعف سیستم ایمنی | کودکانی که سیستم ایمنی آنها ضعیف است یا به دلیل بیماری یا دارو توانایی دفاع بدن کاهش یافته و در برابر عفونتها حساستر هستند |
| کارکنان نظام سلامت | شامل پزشکان، پرستاران و سایر کارکنان بیمارستانها و مراکز درمانی |
| 1. BMI (Body Mass Index) یا شاخص توده بدنی، یک معیار ساده برای برآورد وضعیت وزن بدن نسبت به قد است. این شاخص نشان میدهد که آیا فرد دچار کموزنی، وزن طبیعی، اضافهوزن یا چاقی است. شاخص توده بدنی (BMI) با تقسیم وزن فرد به کیلوگرم بر مجذور قد او به متر محاسبه میشود. | |
نوع مطالعه: سردبيري |
موضوع مقاله:
عفوني
دریافت: 1404/7/2 | پذیرش: 1404/8/12 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/8/25 | انتشار الکترونیک: 1404/8/20
دریافت: 1404/7/2 | پذیرش: 1404/8/12 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/8/25 | انتشار الکترونیک: 1404/8/20
فهرست منابع
1. World Health Organization. Influenza vaccines [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [cited 2025 Sep 6]. Available from: URL: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/vaccines
2. Centers for Disease Control and Prevention. Influenza (Flu) Vaccines [Internet]. Atlanta: CDC; 2023 [cited 2025 Sep 6]. Available from: URL: https://www.cdc.gov/flu
3. Grohskopf LA, Blanton LH, Ferdinands JM, et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2023-24 influenza season. MMWR Recomm Rep. 2023;72(3):1-24. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39197095/ [DOI:10.15585/mmwr.rr7202a1] []
4. Grohskopf LA, Blanton LH, Ferdinands JM, Chung JR, Broder KR, Talbot HK, Morgan RL, Fry AM. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2022-23 Influenza Season. MMWR Recomm Rep. 2022 Aug 26;71(1):1-28. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36006864/ [DOI:10.15585/mmwr.rr7101a1] [PMID] []
5. Tanner AR, Dorey RB, Brendish NJ, Clark TW. Influenza vaccination: protecting the most vulnerable. Eur Respir Rev. 2021 Jan 13;30(159):200258 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33650528/ [DOI:10.1183/16000617.0258-2020] [PMID] []
6. Blaser MJ, Cohen JI, Holland SM, editors. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2025. URL: https://evolve.elsevier.com/cs/product/9780323935890?role=student
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC