 
                     
                     
                    
                    
                    
                    
                     Taghaddosi-nejad F,  Ghazi-khansari A,  Hassanian H,  Shadnia S,  Okazi A,  Mehrpour O. Evaluation of effective variables of medical history for N-Acetyl cysteine prescription in acetaminophen poisoned patients.  Journals of Birjand University of Medical Sciences 2010; 17 (3) :198-205
URL: 
http://journal.bums.ac.ir/article-1-744-fa.html   
                    
                    تقدسی نژاد فخرالدین،  قاضی خوانساری محمود،  حسنیان مقدم حسین،  شادنیا شاهین،  عکاظی آرش،  مهرپور امید. بررسی عوامل تأثیرگذار شرح حال بیماران جهت شروع درمان ان- استیل سیستئین در مسمومیت با استامینوفن.  مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 1389; 17 (3) :198-205
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-744-fa.html
  
                     
					 
					
                 
                
                    
                    
                    
                    1- استادیار گروه پزشکی قانونی، متخصص پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، okazi@live.com
                    
                    
                    چکیده:       (27829 مشاهده)
                    
                    
                    زمینه و هدف: ان استیل سیستئین (NAC یا N-Acetyl cysteine) پادزهر مؤثر در درمان مسمومیت با استامینوفن میباشد که تجویز آن گاهی اوقات به علت تعداد بالای مراجعین و عدم وجود امکانات کافی بر اساس شرح حال بیمار از میزان مصرف استامینوفن انجام میگیرد. در این مطالعه با بررسی دقیقتر شرح حال و کنترل همزمان سطح پلاسمایی استامینوفن، عوامل تأثیرگذار در ایجاد مسمومیت شدید جهت انتخاب بهتر اولویتهای درمان با NAC مورد بررسی قرار گرفت.
روش تحقیق: این مطالعه در سالهای 1386 در بیمارستان لقمان به صورت آیندهنگر و مقطعی روی 170 بیمار انجام شد که بر اساس شرح حال بالینی بیش از 5/7 گرم استامینوفن مصرف کرده بودند. متغیرهایی مثل سن، جنس، تعداد دفعات خودکشی، مقدار مصرف دارو، فاصله زمانی از مصرف دارو تا مراجعه و زمان مراجعه با سطح پلاسمایی دارو مقایسه شد و یافتهها با نرمافزار آماری 13SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: در مجموع 170 بیمار با میانگین سنی 05/6 ± 81/21 انتخاب شدند که 7/44 درصد مذکر و 3/55 درصد مؤنث بودند. شیوع موارد مسمومیت در دهه سوم زندگی بیشتر بود. میانگین سطح پلاسمایی دارو µg/ml7/18 به دست آمد. متغیرهایی از پیش گفته شده ازجمله تعداد دفعات اقدام به خودکشی، تعداد قرص مصرفی و فاصله زمانی مصرف قرص تا نمونهگیری فقط بر روی شدت مسمومیت اثر داشتند.
نتیجهگیری: در مواردی که امکان ارزیابی سریع سطح پلاسمایی استامینوفن جهت تعیین لزوم تجویز NAC فراهم نمیباشد، برخی از عوامل شرح حال مثل مصرف مقادیر بالای دارو، تعدد دفعات خودکشی با دارو و تأخیر در مراجعه به مراکز درمانی به عنوان عوامل خطر شناخته شده، میتوان از آنها در طرح روند درمان بهره جست
                    
                    
                    
                    
                    
                    نوع مطالعه:  
مقاله اصیل پژوهشی |
                    موضوع مقاله: 
                    
سم شناسي  دریافت: 1389/9/8 | پذیرش: 1394/12/20 | انتشار الکترونیک: 1394/12/20