Taghaddosi-nejad F, Ghazi-khansari A, Hassanian H, Shadnia S, Okazi A, Mehrpour O. Evaluation of effective variables of medical history for N-Acetyl cysteine prescription in acetaminophen poisoned patients. Journals of Birjand University of Medical Sciences 2010; 17 (3) :198-205
URL:
http://journal.bums.ac.ir/article-1-744-fa.html
تقدسی نژاد فخرالدین، قاضی خوانساری محمود، حسنیان مقدم حسین، شادنیا شاهین، عکاظی آرش، مهرپور امید. بررسی عوامل تأثیرگذار شرح حال بیماران جهت شروع درمان ان- استیل سیستئین در مسمومیت با استامینوفن. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 1389; 17 (3) :198-205
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-744-fa.html
1- استادیار گروه پزشکی قانونی، متخصص پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، okazi@live.com
چکیده: (26695 مشاهده)
زمینه و هدف: ان استیل سیستئین (NAC یا N-Acetyl cysteine) پادزهر مؤثر در درمان مسمومیت با استامینوفن میباشد که تجویز آن گاهی اوقات به علت تعداد بالای مراجعین و عدم وجود امکانات کافی بر اساس شرح حال بیمار از میزان مصرف استامینوفن انجام میگیرد. در این مطالعه با بررسی دقیقتر شرح حال و کنترل همزمان سطح پلاسمایی استامینوفن، عوامل تأثیرگذار در ایجاد مسمومیت شدید جهت انتخاب بهتر اولویتهای درمان با NAC مورد بررسی قرار گرفت.
روش تحقیق: این مطالعه در سالهای 1386 در بیمارستان لقمان به صورت آیندهنگر و مقطعی روی 170 بیمار انجام شد که بر اساس شرح حال بالینی بیش از 5/7 گرم استامینوفن مصرف کرده بودند. متغیرهایی مثل سن، جنس، تعداد دفعات خودکشی، مقدار مصرف دارو، فاصله زمانی از مصرف دارو تا مراجعه و زمان مراجعه با سطح پلاسمایی دارو مقایسه شد و یافتهها با نرمافزار آماری 13SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: در مجموع 170 بیمار با میانگین سنی 05/6 ± 81/21 انتخاب شدند که 7/44 درصد مذکر و 3/55 درصد مؤنث بودند. شیوع موارد مسمومیت در دهه سوم زندگی بیشتر بود. میانگین سطح پلاسمایی دارو µg/ml7/18 به دست آمد. متغیرهایی از پیش گفته شده ازجمله تعداد دفعات اقدام به خودکشی، تعداد قرص مصرفی و فاصله زمانی مصرف قرص تا نمونهگیری فقط بر روی شدت مسمومیت اثر داشتند.
نتیجهگیری: در مواردی که امکان ارزیابی سریع سطح پلاسمایی استامینوفن جهت تعیین لزوم تجویز NAC فراهم نمیباشد، برخی از عوامل شرح حال مثل مصرف مقادیر بالای دارو، تعدد دفعات خودکشی با دارو و تأخیر در مراجعه به مراکز درمانی به عنوان عوامل خطر شناخته شده، میتوان از آنها در طرح روند درمان بهره جست
نوع مطالعه:
مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
سم شناسي دریافت: 1389/9/8 | پذیرش: 1394/12/20 | انتشار الکترونیک: 1394/12/20