دوره 32، شماره 4 - ( زمستان 1404 )
جلد 32 شماره 4 صفحات 337-326 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 6711
Ethics code: IR.BUMS.REC.1403.347
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hajizadeh E, Negahban A, Eslamialiabadi H. Analyzing the concept of moral distress in emergency medical technicians: A qualitative study. Journal of Translational Medical Research. 2026; 32 (4) :326-337
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3565-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3565-fa.html
حاجیزاده الهه، نگهبان احمد، اسلامی علی آبادی حسن. تحلیل مفهوم پریشانی اخلاقی در تکنسینهای اورژانس پزشکی: یک مطالعه کیفی. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1404; 32 (4) :326-337
1- گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
2- گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده علوم پزشکی فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران و بیمارستان حضرت رسول (ص) فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران & معاونت آموزشی بیمارستان چمران فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،h.eslami1300@gmail.com
2- گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده علوم پزشکی فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران و بیمارستان حضرت رسول (ص) فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران & معاونت آموزشی بیمارستان چمران فردوس، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،
چکیده: (257 مشاهده)
زمینه و هدف: پریشانی اخلاقی مفهومی پیچیده است که در حیطهء خدمات پزشکی اورژانس، نیازمند شفافسازی بیشتری میباشد. هدف مطالعه حاضر، واکاوی ابعاد گوناگون مفهوم پریشانی اخلاقی بود.
روش تحقیق: مطالعهء حاضر کیفی و با رویکرد تحلیل مفهومی واکر و آوانت انجام شد. بازهء زمانی اجرای پژوهش دیماه ۱۴۰۳ تا خردادماه ۱۴۰۴ بود. پایگاههای اطلاعاتی Web of Sciences، PubMed، Embase، Scopus و Google Scholar مورد جستجو قرار گرفتند. جستجو با کلیدواژههای «پریشانی اخلاقی»، «تردیدهای اخلاقی»، «نگرانیهای اخلاقی»، «خدمات پزشکی اورژانس» و «اورژانس پیشبیمارستانی» انجام شد. پس از تحلیل دادهها، ویژگیهای تعریفکننده، پیشنیازها و پیامدهای مفهوم استخراج شد.
یافتهها: در فرایند جستجو ۱۵۲۱ مقاله شناسایی شد. پس از حذف موارد تکراری و مطالعات نامرتبط و نیز غربالگری متن کامل، نهایتاً ۲۵ مقاله در تحلیل نهایی مفهوم گنجانده شد. یافتهها نشان داد ویژگیهای تعریفکننده پریشانی اخلاقی شامل «پدیدار شدن در محیطهای بالینی پیچیده»، «مواجهه با معضل اخلاقی در رضایت آگاهانه»، «ناراحتی ناشی از تضعیف شأن حرفهای» و «آگاهی از ضعف مبانی اخلاقی» بودند. پیامدهای آن نیز شامل «نارضایتی شغلی»، «انزوای عاطفی از بیماران»، «فرسودگی شغلی»، «کاهش کیفیت مراقبت» و «ترک شغل» بودند.
نتیجهگیری: در این مطالعه، پریشانی اخلاقی «یک حالت ذهنی ناراحتکنندهای تعریف شده است که در موقعیتهای بالینی پیچیده و غیرقابلپیشبینی، فرایند اخذ رضایت آگاهانه، درکِ شأن حرفهای و مبانی اخلاقی تضعیفشده در تکنیسینهای اورژانس پزشکی تبلور مییابد». این ویژگیها میتوانند در مطالعات کیفی و کمّی بعدی مورد توسعه و آزمون قرار گیرند تا به تکمیل و درک عمیقتر این مفهوم کمک کنند.
روش تحقیق: مطالعهء حاضر کیفی و با رویکرد تحلیل مفهومی واکر و آوانت انجام شد. بازهء زمانی اجرای پژوهش دیماه ۱۴۰۳ تا خردادماه ۱۴۰۴ بود. پایگاههای اطلاعاتی Web of Sciences، PubMed، Embase، Scopus و Google Scholar مورد جستجو قرار گرفتند. جستجو با کلیدواژههای «پریشانی اخلاقی»، «تردیدهای اخلاقی»، «نگرانیهای اخلاقی»، «خدمات پزشکی اورژانس» و «اورژانس پیشبیمارستانی» انجام شد. پس از تحلیل دادهها، ویژگیهای تعریفکننده، پیشنیازها و پیامدهای مفهوم استخراج شد.
یافتهها: در فرایند جستجو ۱۵۲۱ مقاله شناسایی شد. پس از حذف موارد تکراری و مطالعات نامرتبط و نیز غربالگری متن کامل، نهایتاً ۲۵ مقاله در تحلیل نهایی مفهوم گنجانده شد. یافتهها نشان داد ویژگیهای تعریفکننده پریشانی اخلاقی شامل «پدیدار شدن در محیطهای بالینی پیچیده»، «مواجهه با معضل اخلاقی در رضایت آگاهانه»، «ناراحتی ناشی از تضعیف شأن حرفهای» و «آگاهی از ضعف مبانی اخلاقی» بودند. پیامدهای آن نیز شامل «نارضایتی شغلی»، «انزوای عاطفی از بیماران»، «فرسودگی شغلی»، «کاهش کیفیت مراقبت» و «ترک شغل» بودند.
نتیجهگیری: در این مطالعه، پریشانی اخلاقی «یک حالت ذهنی ناراحتکنندهای تعریف شده است که در موقعیتهای بالینی پیچیده و غیرقابلپیشبینی، فرایند اخذ رضایت آگاهانه، درکِ شأن حرفهای و مبانی اخلاقی تضعیفشده در تکنیسینهای اورژانس پزشکی تبلور مییابد». این ویژگیها میتوانند در مطالعات کیفی و کمّی بعدی مورد توسعه و آزمون قرار گیرند تا به تکمیل و درک عمیقتر این مفهوم کمک کنند.
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
پرستاری- مطالعات کیفی
دریافت: 1404/9/3 | پذیرش: 1404/10/6 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/11/26 | انتشار الکترونیک: 1404/12/1
دریافت: 1404/9/3 | پذیرش: 1404/10/6 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/11/26 | انتشار الکترونیک: 1404/12/1
فهرست منابع
1. Butts JB. Adult health nursing ethics. Nursing ethics: across the curriculum and into practice Sudbury: Jones and Bartlett. 2005:53-68. URL: https://books.google.com/books/about/Nursing_Ethics.html?id=9R_ET0JLvEwC
2. Vryonides S, Papastavrou E, Charalambous A, Andreou P, Merkouris A. The ethical dimension of nursing care rationing: A thematic synthesis of qualitative studies. Nurs Ethics. 2015;22(8):881-900. DOI: 10.1177/0969733014551377 [DOI:10.1177/0969733014551377] [PMID]
3. Xhemajli H. The Role of Ethics and Morality in Law: Similarities and Differences. Ohio Northern University Law Review. 2021;48(1):3. URL: https://digitalcommons.onu.edu/onu_law_review/vol48/iss1/3
4. Jameton A. Nursing practice: The ethical issues. 1984.
5. Sandman L, Nordmark A. Ethical conflicts in prehospital emergency care. Nurs Ethics. 2006;13(6):592-607. DOI: 10.1177/0969733006069694 [DOI:10.1177/0969733006069694] [PMID]
6. Essex B, Scott LB. Chronic stress andassociated coping strategies among volunteer Prehosp Emerg Care. 2008;12(1):69-75. DOI: 10.1080/10903120701707955 [DOI:10.1080/10903120701707955] [PMID]
7. Petzäll K, Tällberg J, Lundin T, Suserud B-O. Threats and violence in the Swedish pre-hospital emergency care.Int Emerg Nurs. 2011;19(1):5-11. DOI: 10.1016/j.ienj.2010.01.004 [DOI:10.1016/j.ienj.2010.01.004] [PMID]
8. Cheraghi F, Yousefzadeh Chosari MR, Beyrami Jam M, Afshari A. Emergency medical technicians' ethical challenges in the Prehospital emergency services: a review article. Health in Emergencies and Disasters Quarterly. 2019; 5(1): 5-12. URL: URL: http://hdq.uswr.ac.ir/article-1-222-en.html [DOI:10.32598/hdq.5.1.151.2]
9. Hamric AB. Empirical research on moral distress: issues, challenges, and opportunities. HEC forum. 2012: Mar;24(1):39-49. DOI: 10.1007/s10730-012-9177-x [DOI:10.1007/s10730-012-9177-x] [PMID]
10. McCarthy J, Deady R. Moral distress reconsidered. Nurs Ethics. 2008;15(2):254-62. DOI: 10.1177/0969733007086023 [DOI:10.1177/0969733007086023] [PMID]
11. Jafari M, Khankeh H, Ebadi A, Maddah SSB, Hosseini M. Moral Distress in Pre-Hospital Emergency technicians: a cross-sectional study in Iran. Health in Emergencies and Disasters Quarterly. 2023;8(4):323-8. URL: http://hdq.uswr.ac.ir/article-1-463-en.html [DOI:10.32598/hdq.8.4.467.1]
12. Torabi M, Borhani F, Abbaszadeh A, Oshvandi Kh, Khazaie S, Masoumi H. Investigating the Relationship Between Moral Distress and Ethical Climate Among Emergency Medical Services Personnel. Health in Emergencies and Disasters Quarterly. 2024; 9(3):211-20. URL: http://hdq.uswr.ac.ir/article-1-562-en.html 10.32598/hdq.9.3.569.1 [DOI:10.32598/hdq.9.3.569.1]
13. Huniche L, Milling L, Wittrock D, Mikkelsen S, Bruun H. Preventing burnout from moral distress amongst prehospital emergency personnel: action research to develop and test organizationally targeted clinical ethics support. Sci Rep. 2024 ;14(1):31956. DOI: 10.1038/s41598-024-83507-z [DOI:10.1038/s41598-024-83507-z] [PMID] []
14. Walker LO, Avant KC. Strategies for theory construction in nursing. Vol. 4. Upper Saddle River, NJ; Pearson Prentice Hall; 2005. LCCN 2017058144| ISBN 9780134754079| ISBN 0134754077 .
15. DICTIONARY, Merriam-Webster. Merriam-webster. On-line at http://www. mw. com/home. htm, 2002, 8.2: 23. On-line at http://www. mw. com/home. htm, 2002.
16. Ambarwati R, Mandasari B. The influence of online Cambridge dictionary toward students' pronunciation and vocabulary mastery. Journal of English Language Teaching and Learning. 2020;1(2):50-5. DOI:10.33365/jeltl.v1i2.605 [DOI:10.33365/jeltl.v1i2.605]
17. Collinson P. Oxford Dictionary of National Biography: Oxford University Press; 2004.
18. Malekzadeh A, Gheibi A, Mohades A. PREDICT: persian reverse dictionary. arXiv preprint arXiv:210500309. 2021. [DOI:10.48550/arXiv.2105.00309]
19. Viele CM. Moral distress in emergency medical services: Johns Hopkins University; 2018: 1-38 URI: http://jhir.library.jhu.edu/handle/1774.2/59227
20. Rushton CH, Batcheller J, Schroeder K, Donohue P. Burnout and resilience among nurses practicing in high-intensity settings. Am J Crit Care. 2015;24(5):412-20. DOI: 10.4037/ajcc2015291 [DOI:10.4037/ajcc2015291] [PMID]
21. Austin CL, Saylor R, Finley PJ. Moral distress in physicians and nurses: Impact on professional quality of life and turnover. Psychol Trauma. 2017;9(4):399-406. DOI: 10.1037/tra0000201 [DOI:10.1037/tra0000201] [PMID]
22. Oh Y, Gastmans C. Moral distress experienced by nurses: a quantitative literature review. Nurs Ethics. 2015;22(1):15-31. DOI: 10.1177/0969733013502803 [DOI:10.1177/0969733013502803] [PMID]
23. Jafari M, Ebadi A, Khankeh HR, Maddah SSB, Hosseini M. Development and validation of moral distress scale in pre-hospital emergency service providers. International Journal of Emergency Services. 2022;11(2):263-76. DOI:10.1108/ijes-05-2021-0028 [DOI:10.1108/IJES-05-2021-0028]
24. Froutan R, Khankeh HR, Fallahi M, Ahmadi F, Norouzi K. Pre-hospital burn mission as a unique experience: a qualitative study. Burns. 2014;40(8):1805-12. DOI: 10.1016/j.burns.2014.04.010 [DOI:10.1016/j.burns.2014.04.010] [PMID]
25. Erbay H. Some ethical issues in prehospital emergency medicine. Turk J Emerg Med. 2014;14(4):193-8. DOI: 10.5505/1304.7361.2014.32656 [DOI:10.5505/1304.7361.2014.32656] [PMID] []
26. Torabi M, Borhani F, Abbaszadeh A, Atashzadeh-Shoorideh F. Barriers to ethical decision-making for pre-hospital care professionals. Nurs Ethics. 2020;27(2):407-18. DOI: 10.1177/0969733019848044 [DOI:10.1177/0969733019848044] [PMID]
27. Satkoske V, Kappel D. Emergency medical personnel face unique ethical challenges. Journal of Emergency Medical Services. 2014;39(11). URL: https://www.jems.com/ems-management/emergency-medical-personnel-face-unique/
28. Alinia S, Khankeh H, Maddah SSB, Negarandeh R. Barriers of pre-hospital services in road traffic injuries in Tehran: the viewpoint of service providers. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2015;3(4):272-82. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26448954/
29. Colwell CB. Refusal in the Field. When can an uncooperative patient refuse care and transport? JEMS: a journal of emergency medical services. 2016;41(8):45-7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29172333/
30. Adams JG, Arnold R, Siminoff L, Wolfson AB. Ethical conflicts in the prehospital setting. Ann Emerg Med. 1992;21(10):1259-65. DOI: 10.1016/s0196-0644(05)81759-7 [DOI:10.1016/S0196-0644(05)81759-7] [PMID]
31. Sherbino J, Guru V, Verbeek PR, Morrison LJ. Prehospital emergency medical services' ethical dilemma with do-not-resuscitate orders. Canadian Journal of Emergency Medicine. 2000;2(4):246-51. DOI:10.1017/S1481803500007272 [DOI:10.1017/S1481803500007272] [PMID]
32. Fernandez-Parsons R, Rodriguez L, Goyal D. Moral distress in emergency nurses. J Emerg Nurs. 2013;39(6):547-52. DOI: 10.1016/j.jen.2012.12.009 [DOI:10.1016/j.jen.2012.12.009] [PMID]
33. Pauly B, Varcoe C, Storch J, Newton L. Registered nurses' perceptions of moral distress and ethical climate. Nurs Ethics. 2009;16(5):561-73. DOI: 10.1177/0969733009106649 [DOI:10.1177/0969733009106649] [PMID]
34. Klugman CM. Why EMS needs its own ethics: What's good for other areas of healthcare may not be good for you. EMS World. 2007 Oct;36(10):114-122. https://www.emsworld.com/article/10321601/why-ems-needs-its-own-ethics
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC