دوره 32، شماره 1 - ( بهار 1404 )
جلد 32 شماره 1 صفحات 36-27 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: N/A
Ethics code: IR.UMSU.REC.1401.274
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mahmoudzadeh H, Valizadeh M, Hajilou Z. Evaluation of Dimercaptosuccinic Acid Scan (DMSA) findings and it’s correlation with clinical and paraclinical parameters in children with pyelonephritis. J Birjand Univ Med Sci. 2025; 32 (1) :27-36
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3503-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3503-fa.html
محمودزاده هاشم، ولی‌زاده محمد، حاجی لو زهرا. ارزیابی یافته‌های اسکن دی‌مرکاپتوسوکسینیک اسید (DMSA) در کودکان مبتلا به پیلونفریت و ارتباط آن با پارامترهای بالینی و پاراکلینیکی. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1404; 32 (1) :27-36
هاشم محمودزاده1 
، محمد ولی‌زاده*2 ، زهرا حاجی لو1
، محمد ولی‌زاده*2 ، زهرا حاجی لو1
1- گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2- مرکز تحقیقات نفرولوژی و پیوند کلیه، پژوهشکده تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ،mohammad_k_v@yahoo.com
2- مرکز تحقیقات نفرولوژی و پیوند کلیه، پژوهشکده تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ،
چکیده: (124 مشاهده)
زمینه و هدف: عفونت مجاری ادراری در کودکان از جمله عفونت‌های شایع با پتانسیل ایجاد آسیب پایدار کلیوی هستند. اسکن تکنسیوم-99 DMSA به‌عنوان استاندارد تشخیصی پیلونفریت شناخته شده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی یافته‌های اسکن DMSA و ارزیابی ارتباط آن با شاخص‌های بالینی و پاراکلینیکی در کودکان مبتلا به پیلونفریت طراحی شد.
روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی روی 109 کودک 6 ماه تا 12 سال بستری شده با تشخیص پیلونفریت در بیمارستان شهید مطهری ارومیه (شهریور 1402 تا اردیبهشت 1403) انجام شد. ویژگی‌های دموگرافیک، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی (WBC، ESR، CRP) ویافته‌های اسکن DMSA گردآوری و بررسی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSSنسخه 27 و آزمون کای-دو آنالیز شدند. سطح معناداری در آزمونها 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین سنی 34/2 ± 82/5 سال بود و 83 نفر (15/76 درصد) آنها دختر بودند. تب، بی‌اشتهایی، درد و بی‌قراری، تهوع و استفراغ شایع‌ترین علائم بالینی بیماران بود. یافته‌های اسکن DMSA نشان داد که 57 مورد (30/52 درصد) از بیماران درگیری دو طرفه کلیوی داشتند. در 31 مورد (44/28 درصد) لکوسیتوز، 69 مورد (30/63 درصد) CRP-مثبت و 73 مورد (97/66 درصد) ESR مثبت وجود داشت. ESR بالاو CRP مثبت ارتباط معنی‌داری با شدت آسیب کلیوی نداشتند، در حالی‌که لوکوسیتوز بالاو تب بالای 38 درجه با درگیری شدید کلیوی ارتباط معنی‌داری داشتند.
نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که علام بالینی مانند تب بالا می‌توانند به‌عنوان شاخص‌های اولیه هشدار دهنده آسیب کلیوی درکودکان مبتلا به پیلونفریت مد نظر قرار گیرند. با این‌حال، به‌منظور تشخیص قطعی آسیب پارانشیمی، انجام اسکن DMSA همچنان ضروری است.
روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی روی 109 کودک 6 ماه تا 12 سال بستری شده با تشخیص پیلونفریت در بیمارستان شهید مطهری ارومیه (شهریور 1402 تا اردیبهشت 1403) انجام شد. ویژگی‌های دموگرافیک، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی (WBC، ESR، CRP) ویافته‌های اسکن DMSA گردآوری و بررسی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSSنسخه 27 و آزمون کای-دو آنالیز شدند. سطح معناداری در آزمونها 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین سنی 34/2 ± 82/5 سال بود و 83 نفر (15/76 درصد) آنها دختر بودند. تب، بی‌اشتهایی، درد و بی‌قراری، تهوع و استفراغ شایع‌ترین علائم بالینی بیماران بود. یافته‌های اسکن DMSA نشان داد که 57 مورد (30/52 درصد) از بیماران درگیری دو طرفه کلیوی داشتند. در 31 مورد (44/28 درصد) لکوسیتوز، 69 مورد (30/63 درصد) CRP-مثبت و 73 مورد (97/66 درصد) ESR مثبت وجود داشت. ESR بالاو CRP مثبت ارتباط معنی‌داری با شدت آسیب کلیوی نداشتند، در حالی‌که لوکوسیتوز بالاو تب بالای 38 درجه با درگیری شدید کلیوی ارتباط معنی‌داری داشتند.
نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که علام بالینی مانند تب بالا می‌توانند به‌عنوان شاخص‌های اولیه هشدار دهنده آسیب کلیوی درکودکان مبتلا به پیلونفریت مد نظر قرار گیرند. با این‌حال، به‌منظور تشخیص قطعی آسیب پارانشیمی، انجام اسکن DMSA همچنان ضروری است.
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
كليه و مجاري ادراري
دریافت: 1403/12/5 | پذیرش: 1404/2/21 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/3/20 | انتشار الکترونیک: 1404/1/15
دریافت: 1403/12/5 | پذیرش: 1404/2/21 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/3/20 | انتشار الکترونیک: 1404/1/15
فهرست منابع
1. Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021; 147(2): e2020012138. DOI: 10.1542/peds.2020-012138 [DOI:10.1542/peds.2020-012138] [PMID]
2. Morello W, La Scola C, Alberici I, Montini G. Acute pyelonephritis in children. Pediatr Nephrol. 2016; 31: 1253-65. DOI: 10.1007/s00467-015-3168-5 [DOI:10.1007/s00467-015-3168-5] [PMID]
3. Montini G, Spencer JD, Hewitt IK. Urinary tract infections in children. In Pediatric Nephrology 2022 Sep 2. Cham: Springer International Publishing. 8 ed. pp: 1323-1342. DOI: 10.1007/978-3-030-52719-8_49 [DOI:10.1007/978-3-030-52719-8_49]
4. Okarska-Napierała M, Wasilewska A, Kuchar E. Urinary tract infection in children: Diagnosis, treatment, imaging-Comparison of current guidelines. J Pediatr Urol . 2017; 13(6): 567-73. DOI: 10.1016/j.jpurol.2017.07.018 [DOI:10.1016/j.jpurol.2017.07.018] [PMID]
5. Tahlili R, Mardanshahi A, Abedi SM, Mohammadjafari H. The Role of Quantitative DMSA Scan Analysis in Assessing Prognosis of Acute Pyelonephritis in Children. Clin Pediatr. 2024; 64(7): 00099228241307441. DOI: 10.1177/00099228241307441 [DOI:10.1177/00099228241307441] [PMID]
6. Han JH, Rhie S, Lee JH. Predictors of renal scars in infants with recurrent febrile urinary tract infection: a retrospective, single-center study. Child Kidney Dis. 2022; 26(1): 52-7. DOI: 10.3339/ckd.22.019 [DOI:10.3339/ckd.22.019]
7. Leroy S, Fernandez-Lopez A, Nikfar R, Romanello C, Bouissou F, Gervaix A, et al. Association of procalcitonin with acute pyelonephritis and renal scars in pediatric UTI. Pediatrics. 2013; 131(5): 870-9. DOI: /10.1542/peds.2012-2408 [DOI:10.1542/peds.2012-2408] [PMID]
8. Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G, et al. Procalcitonin as a predictor of renal scarring in infants and young children. Pediatr Nephrol. 2009; 24(6): 1199-204. DOI: 10.1007/s00467-009-1125-x [DOI:10.1007/s00467-009-1125-x] [PMID]
9. Shaikh KJ, Osio VA, Leeflang MM, Shaikh N. Procalcitonin, C‐reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate for the diagnosis of acute pyelonephritis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020; 9(9): :CD009185. DOI: 10.1002/14651858.CD009185.pub3 [DOI:10.1002/14651858.CD009185.pub3] [PMID] []
10. Lee J, Woo BW, Kim HS. Prognostic factors of renal scarring on follow-up DMSA scan in children with acute pyelonephritis. Child Kidney Dis. 2016; 20(2): 74-8. DOI: 10.3339/jkspn.2016.20.2.74 [DOI:10.3339/jkspn.2016.20.2.74]
11. Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics. 2010; 126(6): 1084-91. DOI: 10.1542/peds.2010-0685 [DOI:10.1542/peds.2010-0685] [PMID]
12. Horsager TH, Hagstrøm S, Skals R, Winding L. Renal scars in children with febrile urinary tract infection-Looking for associated factors. J Pediatr Urol. 2022; 18(5): 682. e1-. e9. DOI: 10.1016/j.jpurol.2022.09.012 [DOI:10.1016/j.jpurol.2022.09.012] [PMID]
13. Nickavar A, Safaeian B. Radiologic and clinical evaluation of children with first febrile urinary tract infection. International J Pediatr Adolesc Med. 2015; 2(1): 24-8. DOI: 10.1016/j.ijpam.2015.03.005 [DOI:10.1016/j.ijpam.2015.03.005] [PMID] []
14. Pietropaolo G, Di Sessa A, Tirelli P, Miraglia del Giudice E, Guarino S, Marzuillo P. Kidney involvement during the course of febrile urinary tract infection. Pediatr Nephrol. 2025: 1-14. DOI: 10.1007/s00467-025-06695-4 [DOI:10.1007/s00467-025-06695-4] [PMID]
15. Colceriu M-C, Aldea PL, Boț A-L, Bulată B, Delean D, Grama A, et al. The Utility of Noninvasive Urinary Biomarkers for the Evaluation of Vesicoureteral Reflux in Children. Int J Mol Sci. 2023; 24(24): 17579. DOI: 10.3390/ijms242417579 [DOI:10.3390/ijms242417579] [PMID] []
16. Ghasemi K, Montazeri S, Pashazadeh AM, Javadi H, Assadi M. Correlation of 99mTc-DMSA scan with radiological and laboratory examinations in childhood acute pyelonephritis: a time-series study. Int Urol Nephrol. 2013; 45(4): 925-32. DOI: 10.1007/s11255-013-0479-y [DOI:10.1007/s11255-013-0479-y] [PMID]
17. Mattoo TK, Mohammad D. Primary vesicoureteral reflux and renal scarring. Pediatr Clin North Am. 2022; 69(6): 1115-29. DOI: 10.1016/j.pcl.2022.07.007 [DOI:10.1016/j.pcl.2022.07.007] [PMID]
18. Valavi E, Ziaee Kajbaf T, Ahmadzadeh A, Nikfar R, Najafi R. Clinical correlation between findings of renal scintigraphy and clinical/laboratory findings in children with febrile UTI. Jundishapur Sci Med J. 2012; 11(1): 35-42. URL: https://jsmj.ajums.ac.ir/article_49462.html
19. Daniel M, Szymanik-Grzelak H, Sierdziński J, Podsiadły E, Kowalewska-Młot M, Pańczyk-Tomaszewska M. Epidemiology and risk factors of UTIs in children-A single-center observation. J Pers Med. 2023; 13(1): 138. DOI: 10.3390/jpm13010138 [DOI:10.3390/jpm13010138] [PMID] []
20. Fahimi D, Khedmat L, Afshin A, Jafari M, Bakouei Z, Beigi EH, et al. Demographic, clinical, and laboratory factors associated with renal parenchymal injury in Iranian children with acute pyelonephritis. BMC Infect Dis. 2021; 21: 1-8. DOI: 10.1186/s12879-021-06798-x [DOI:10.1186/s12879-021-06798-x] [PMID] []
21. Greenfield SP. The Diagnosis and Medical Management of Vesicoureteral Reflux: An Update and Current Controversies. In: Puri, P. (eds) Pediatric Surgery 2022. Springer, Berlin, Heidelberg.pp: 277-98. DOI: 10.1007/978-3-662-43567-0_178 [DOI:10.1007/978-3-662-43567-0_178]
22. Yang EM, Yoon BA, Kim SW, Kim CJ. Clinical utility of spot urine protein-to-creatinine ratio modified by estimated daily creatinine excretion in children. Pediatr Nephrol. 2017; 32: 1045-51. DOI: 10.1007/s00467-017-3587-6 [DOI:10.1007/s00467-017-3587-6] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC