دوره 31، شماره 3 - ( پاییز 1403 )
جلد 31 شماره 3 صفحات 255-249 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: IR.MUMS.REC.1403.127
Ethics code: IR.MUMS.REC.1403.127
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Salmani Izadi H, Hasani S. Unusual presentation of Sheehan’s Syndrome with recurrent episodes of hypoglycemia, 8 Years Postpartum: A Case Report. J Birjand Univ Med Sci. 2024; 31 (3) :249-255
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3418-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3418-fa.html
سلمانی ایزدی حانیه، حسنی سلماز. گزارش موردی سندرم شیهان با تظاهر هیپوگلیسمی مکرر، 8 سال پس از زایمان. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1403; 31 (3) :249-255
1- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2- مرکز تحقیقات بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیسم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ،HasaniS@mums.ac.ir
2- مرکز تحقیقات بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیسم، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ،
چکیده: (828 مشاهده)
سندرم شیهان یکی از علل کم‌کاری هیپوفیز پس از زایمان است که از عوارض بسیار جدی خونریزی پس از زایمان شناخته می‌شود. این سندرم معمولاً تا سال‌ها پس از زایمان تشخیص داده نمی‌شود؛ زیرا علائم آن معمولا خفیف است، به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه به دلیل سطح پایین مراقبت‌های مامایی و رواج زایمان در خانه حائز اهمیت است. این گزارش موردی اهمیت شناخت تظاهرات غیر معمول این سندرم مانند حملات هیپوگلیسمی را در جهت کمک به تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر نشان می‌دهد.
خانم 34 ساله‌ای با G4P2Ab2L2 با سطح هوشیاری پایین، دیافورز و هیپوگلیسمی شدید متعاقب عمل سزارین به سرویس غدد ارجاع داده شد. بعداً، در اخذ شرح حال دقیق‌تر، سابقه عدم توانایی شیردهی پس از اولین زایمان طبیعی، 8 سال پیش، مشخص شد. از آن زمان تاکنون بیمار چندین دوره حملات افت فشار خون، ضعف و بی‌حالی و هیپوگلیسمی را تجربه کرده است. بررسی‌های آزمایشگاهی با سطح پایین گلوکز خون در سطوح کاهش یافته کورتیزول، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) و پرولاکتین، نارسایی آدنوهیپوفیز در این بیمار را نشان داد. تشخیص سندرم شیهان در این بیمار با مشاهده سلای خالی در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هیپوفیز تأیید و مسجل گردید.
این گزارش بر اهمیت شک بالینی زودهنگام به سندرم شیهان در بیمارانی که با علائم کمتر شناخته شده این سندرم مانند حملات مکرر هیپوگلیسمی در زنان با سوابق مامایی قابل توجه، تأکید دارد.
خانم 34 ساله‌ای با G4P2Ab2L2 با سطح هوشیاری پایین، دیافورز و هیپوگلیسمی شدید متعاقب عمل سزارین به سرویس غدد ارجاع داده شد. بعداً، در اخذ شرح حال دقیق‌تر، سابقه عدم توانایی شیردهی پس از اولین زایمان طبیعی، 8 سال پیش، مشخص شد. از آن زمان تاکنون بیمار چندین دوره حملات افت فشار خون، ضعف و بی‌حالی و هیپوگلیسمی را تجربه کرده است. بررسی‌های آزمایشگاهی با سطح پایین گلوکز خون در سطوح کاهش یافته کورتیزول، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) و پرولاکتین، نارسایی آدنوهیپوفیز در این بیمار را نشان داد. تشخیص سندرم شیهان در این بیمار با مشاهده سلای خالی در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هیپوفیز تأیید و مسجل گردید.
این گزارش بر اهمیت شک بالینی زودهنگام به سندرم شیهان در بیمارانی که با علائم کمتر شناخته شده این سندرم مانند حملات مکرر هیپوگلیسمی در زنان با سوابق مامایی قابل توجه، تأکید دارد.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
غدد
دریافت: 1403/2/21 | پذیرش: 1403/5/27 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1403/7/4 | انتشار الکترونیک: 1403/9/15
دریافت: 1403/2/21 | پذیرش: 1403/5/27 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1403/7/4 | انتشار الکترونیک: 1403/9/15
فهرست منابع
1. Mandal S, Mukhopadhyay P, Banerjee M, Ghosh S. Clinical, Endocrine, Metabolic Profile, and Bone Health in Sheehan's Syndrome. Indian J Endocrinol Metab. 2020; 24(4): 338-42. DOI: 10.4103/ijem.IJEM_345_20 [DOI:10.4103/ijem.IJEM_345_20] [PMID] []
2. Desai D, Gami V. Postpartum Hypopituitarism: A Closer Look at Sheehan Syndrome. J. General Medicine and Clinical Practice. 2023;6(5). DOI: 10.31579/2639-4162/106
3. Matsuwaki T, Khan KN, Inoue T, Yoshida A, Masuzaki H. Evaluation of obstetrical factors related to S heehan syndrome. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40(1): 46-52. DOI: 10.1111/jog.12119 [DOI:10.1111/jog.12119] [PMID]
4. Shivaprasad C. Sheehan's syndrome: Newer advances. Indian J Endocrinol Metab. 2011; 15(Suppl3): S203-7. DOI: 10.4103/2230-8210.84869 [DOI:10.4103/2230-8210.84869] [PMID] []
5. Karaca Z, Laway BA, Dokmetas HS, Atmaca H, Kelestimur F. Sheehan syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2(1): 16092. DOI: 10.1038/nrdp.2016.92 [DOI:10.1038/nrdp.2016.92] [PMID]
6. Malik S, Kiran Z, Rashid MO, Mawani M, Gulab A, Masood MQ, et al. Hypopituitarism other than sellar and parasellar tumors or traumatic brain injury assessed in a tertiary hospital. Pak J Med Sci. 2019; 35(4): 1149-54. DOI: 10.12669/pjms.35.4.174 [DOI:10.12669/pjms.35.4.174]
7. Alwani RA, Schmit Jongbloed LW, De Jong FH, van der Lely AJ, De Herder WW, Feelders RA. Differentiating between Cushing's disease and pseudo-Cushing's syndrome: comparison of four tests.Eur J Endocrinol. 2014; 170(4): 477-86. DOI: 10.1530/EJE-13-0702 [DOI:10.1530/EJE-13-0702] [PMID]
8. Gokalp D, Alpagat G, Tuzcu A, Bahceci M, Tuzcu S, Yakut F, et al. Four decades without diagnosis: Sheehan's syndrome, a retrospective analysis. Gynecol Endocrinol. 2016; 32(11): 904-7. DOI: 10.1080/09513590.2016.1190331 [DOI:10.1080/09513590.2016.1190331] [PMID]
9. Yaylaci S, Demir MV, Aytürk S, Tamer A. Sheehan's syndrome: Presented with hyponatremia and hypoglycemia after 14 years from delivery. Indian J Endocrinol Metab. 2012; 16(2): 322-3. DOI: 10.4103/2230-8210.93783 [DOI:10.4103/2230-8210.93783] [PMID] []
10. Mishra AK, Mateen S, Jabeen F, Singh S, Verma PK. Sheehan Syndrome Unmasked by Adrenal Crisis Secondary to Severe Dengue Fever. Ochsner J. 2024; 24(3): 219-24. DOI: 10.31486/toj.24.0019 [DOI:10.31486/toj.24.0019] [PMID] []
11. Sanyal D, Raychaudhuri M. Raychaudhuri, and metabolism, Varied presentations of Sheehan's syndrome at diagnosis: A review of 18 patients. Indian J Endocrinol Metab. 2012; 16(Suppl 2): S300-S301. DOI: 10.4103/2230-8210.104067 [DOI:10.4103/2230-8210.104067] [PMID] []
12. Sert M, Tetiker T, Kirim S, Kocak M. Clinical report of 28 patients with Sheehan's syndrome. Endocr J. 2003; 50(3): 297-301. DOI: 10.1507/endocrj.50.297 [DOI:10.1507/endocrj.50.297] [PMID]
13. Ozkan Y, Colak R. Sheehan syndrome: clinical and laboratory evaluation of 20 cases. Neuro Endocrinol Lett. 2005; 26(3): 257-60. PMID: 15990732
14. Sunil E, Rajita D, Rajagopal G, Satish P, Suresh V, Laksmi P, et al. Sheehan's syndrome: A single centre experience. Journal of Clinical and Scientific Research. 2013; 2(1): 16-21. URL: https://journals.lww.com/jcsr/abstract/2013/02010/sheehan_s_syndrome__a_single_centre_experience.4.aspx [DOI:10.4103/2277-5706.241234]
15. Saxena S, Verma V, Samadarshi S, Dorji T, Muthukrishnan J. Delayed Sheehan's syndrome diagnosed during the evaluation of secondary infertility: A case report. Clin Case Rep. 2024; 12(2): e8521. DOI: 10.1002/ccr3.8521 [DOI:10.1002/ccr3.8521] [PMID] []
16. Dosi RV, Bhatt NR, Patell RD, Raj RR. Recurrent hypoglycemia…: A less well-known presentation of Sheehan′ s syndrome. J Postgrad Med. 2013. 59(4): 318-20. DOI: 10.4103/0022-3859.123167 [DOI:10.4103/0022-3859.123167] [PMID]
17. Tessnow AH, Wilson JD. The changing face of Sheehan's syndrome. Am J Med Sci. 2010; 340(5): 402-6. DOI: 10.1097/MAJ.0b013e3181f8c6df [DOI:10.1097/MAJ.0b013e3181f8c6df] [PMID]
18. Pahadiya HR, Lakhotia M, Gandhi R, Yadav RS, Madan S. Fasting intolerance and recurrent hypoglycemia: Ponder for Sheehan's. Indian J Endocrinol Metab. 2016; 20(5): 739-40. DOI: 10.4103/2230-8210.190593 [DOI:10.4103/2230-8210.190593] [PMID] []
19. Adewiah S, Syukri M, Zufry H, Sucipto KW. Unusual presentation of Sheehan's syndrome with severe hyponatremia and recurrent symptomatic hypoglycemia: a case report. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2016; 31(2): 166. URL: https://asean-endocrinejournal.org/index.php/JAFES/article/view/257 [DOI:10.15605/jafes.031.02.14]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC