دوره 30، شماره 1 - ( بهار 1402 )
جلد 30 شماره 1 صفحات 86-79 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 456308
Ethics code: IR.BUMS.REC.1399.503
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hosseini Rad M S, Najmodini M, Ghasemian Moghaddam M R. A comparative study of Fistulotomy and Sclerosing Agents in the management of perianal fistula: A randomized controlled clinical. Journals of Birjand University of Medical Sciences 2023; 30 (1) :79-86
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3265-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3265-fa.html
حسینی راد منیر السادات، نجم الدینی محسن، قاسمیان مقدم محمدرضا. مقایسه فیستولوتومی و تزریق اسکلروزان در مدیریت فیستول پری‌آنال یک مطالعه بالینی تصادفی کنترل‌شده. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 1402; 30 (1) :79-86
1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، بیمارستان امام رضا، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،dr.ghasemian54@gmail.com
2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، بیمارستان امام رضا، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،
چکیده: (924 مشاهده)
زمینه و هدف: فیستول پری‌آنال یک مسیر پاتولوژیک بین دو سطح اپی‌تلیال کانال آنورکتال و پوست پری مقعد است. رایج‌ترین روش درمانی فیستولوتومی است که منجر به عوارضی مانند بی‌اختیاری می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه نتایج جراحی فیستولوتومی و اسکلروتراپی در مدیریت فیستول پری‌آنال انجام شده است.
روش تحقیق: این مطالعه به‌صورت بالینی تصادفی کنترل‌شده انجام شد. 24 بیمار مبتلا به فیستول آنورکتال وارد مطالعه شدند. در گروه یک فیستولوتومی و در گروه دوم تزریق ماده اسکلروزان انجام شد. زمان نقاهت، میزان عود، درد پس از عمل و درجه بی‌اختیاری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون کای دو و تی تست مستقل در نرم‌افزار SPSS (نسخه 18) انجام شد و سطح معنی‌داری در این پژوهش کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در گروه اسکلروزان 5 مرد (7/41%) و 7 زن (3/58%) و در گروه فیستولوتومی 7 مرد (3/58%) و 5 زن (7/41%) بودند. بین دو گروه رابطه معنی‌داری از نظر جنسیت مشاهده نشد (68/0=P). میزان عود در گروه اسکلروزان 3 مورد (9/42%) و در گروه فیستولوتومی 4 مورد (1/57%) بود که از نظر آماری تفاوت معناداری نداشت (65/0=P). امتیاز کنترل مدفوع پس از اسکلروتراپی بیشتر از گروه فیستولوتومی بود (01/0=P) و میانگین مدت بستری در بیمارستان، ناراحتی پس از جراحی و مدت زمان بهبودی فیستول در گروه اسکلروزان به‌طور معناداری از گروه فیستولوتومی کوتاه‌تر بود.
نتیجه‌گیری: تزریق اسکلروزان در درمان فیستول پری‌آنال مؤثر، ایمن، ساده، قابل قبول و مقرون به صرفه است.
* مسئول مکاتبات: محمدرضا قاسمیان مقدم
پست الکترونیکی: dr.ghasemian54@gmail.com
روش تحقیق: این مطالعه به‌صورت بالینی تصادفی کنترل‌شده انجام شد. 24 بیمار مبتلا به فیستول آنورکتال وارد مطالعه شدند. در گروه یک فیستولوتومی و در گروه دوم تزریق ماده اسکلروزان انجام شد. زمان نقاهت، میزان عود، درد پس از عمل و درجه بی‌اختیاری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون کای دو و تی تست مستقل در نرم‌افزار SPSS (نسخه 18) انجام شد و سطح معنی‌داری در این پژوهش کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در گروه اسکلروزان 5 مرد (7/41%) و 7 زن (3/58%) و در گروه فیستولوتومی 7 مرد (3/58%) و 5 زن (7/41%) بودند. بین دو گروه رابطه معنی‌داری از نظر جنسیت مشاهده نشد (68/0=P). میزان عود در گروه اسکلروزان 3 مورد (9/42%) و در گروه فیستولوتومی 4 مورد (1/57%) بود که از نظر آماری تفاوت معناداری نداشت (65/0=P). امتیاز کنترل مدفوع پس از اسکلروتراپی بیشتر از گروه فیستولوتومی بود (01/0=P) و میانگین مدت بستری در بیمارستان، ناراحتی پس از جراحی و مدت زمان بهبودی فیستول در گروه اسکلروزان به‌طور معناداری از گروه فیستولوتومی کوتاه‌تر بود.
نتیجه‌گیری: تزریق اسکلروزان در درمان فیستول پری‌آنال مؤثر، ایمن، ساده، قابل قبول و مقرون به صرفه است.
* مسئول مکاتبات: محمدرضا قاسمیان مقدم
پست الکترونیکی: dr.ghasemian54@gmail.com
You can also search for this author in: PubMed ResearchGate Scopus Google Scholar Google Scholar Profile
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
جراحي عمومي
دریافت: 1402/2/4 | پذیرش: 1402/3/30 | انتشار الکترونیک: 1402/3/15
دریافت: 1402/2/4 | پذیرش: 1402/3/30 | انتشار الکترونیک: 1402/3/15
فهرست منابع
1. Shawki S, Wexner SD. Idiopathic fistula-in-ano. World J Gastroenterol. 2011; 17(28): 3277-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3160530/ [DOI:10.3748/wjg.v17.i28.3277] [PMID] []
2. Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, Paquette IM, Saclarides TJ, Feingold DL, et al. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis Colon Rectum. 2016; 59(12): 1117-33. [DOI:10.1097/DCR.0000000000000733] [PMID]
3. Parks A, Gordon PH, Hardcastle J. A classification of fistula‐in‐ano. Br J Surg. 1976; 63(1): 1-12. https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/bjs.1800630102 [DOI:10.1002/bjs.1800630102] [PMID]
4. Shanwani A, Nor AM, Amri N. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a sphincter-saving technique for fistula-in-ano. Dis Colon Rectum. 2010; 53(1): 39-42. [DOI:10.1007/DCR.0b013e3181c160c4] [PMID]
5. Lindsey I, Smilgin-Humphreys MM, Cunningham C, Mortensen NJ, George BD. A randomized, controlled trial of fibrin glue vs. conventional treatment for anal fistula. Dis Colon Rectum. 2002; 45(12): 1608-15. [DOI:10.1007/s10350-004-7247-0] [PMID]
6. Williams J, MacLeod C, Rothenberger D, Goldberg S. Seton treatment of high anal fistulae. Br J Surg. 1991; 78(10): 1159-61. [DOI:10.1002/bjs.1800781004] [PMID]
7. Van Koperen PJ, Wind J, Bemelman WA, Bakx R, Reitsma JB, Slors JFM. Long-term functional outcome and risk factors for recurrence after surgical treatment for low and high perianal fistulas of cryptoglandular origin. Dis Colon Rectum. 2008; 51: 1475-81. [DOI:10.1007/s10350-008-9354-9] [PMID]
8. Göttgens K, Janssen P, Heemskerk J, Van Dielen F, Konsten J, Lettinga T, et al. Long-term outcome of low perianal fistulas treated by fistulotomy: a multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2015; 30(2): 209-13. [DOI:10.1007/s00384-014-2072-y] [PMID]
9. Baky Fahmy M, Ezzelarab S. Outcome of submucosal injection of different sclerosing materials for rectal prolapse in children. Pediatr Surg In. 2004; 20(5): 353-56. [DOI:10.1007/s00383-004-1197-4] [PMID]
10. Akram Y, Tarar K, Chaudry Z, Ilyas M, Ayyaz M, Cheema MA. Role of Sclerosing Agents in the Management of Early Haemorrhoids. Ann King Edw Med Univ. 2007; 13(4): 242. DOI: 10.21649/akemu.v13i4.120
11. Dessily M, Charara F, Chelala E, Donfut A-L, Alle J-L. Injection of a sclerosing agent as first line treatment in anal fissure. Acta Chir Belg. 2014; 114(4): 261-65. [DOI:10.1080/00015458.2014.11681023] [PMID]
12. Kazemeini A, Keramati M R, Fazeli M S, Keshvari A, Nasiri A, Zebardast J.. Factors affecting recurrence and long-term complications of Ligation of Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) surgery in patients with anal fistula. Razi J Med Sci. 2019; 26(1): 89-98. URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-5513-en.html
13. Liu Z, Song X, Ye F. Comparative study of postoperative complications after rubber band ligation (RBL) and RBL combined with sclerotherapy in treatment of second-and third-degree internal hemorrhoids. Indian Journal of Surgery. 2020; 82(3): 345-49. Corpus ID: 199668285 [DOI:10.1007/s12262-019-01959-4]
14. Jorge JMN, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993; 36(1): 77-97. [DOI:10.1007/BF02050307] [PMID]
15. Demirel AH, Seyfettin K. Silver nitrate cauterization for anal fistulas with high blind tract chemical therapy in complicated anal fistulas. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2013; 3:49-53. https://www.ejohg.com/doi/EJOHG/pdf/10.5005/jp-journals-10018-1063 [DOI:10.5005/jp-journals-10018-1063]
16. Lobascio P, Laforgia R, Novelli E, Perrone F, Di Salvo M, Pezzolla A, et al. Short-term results of sclerotherapy with 3% polidocanol foam for symptomatic second-and third-degree hemorrhoidal disease. J Invest Surg. 2021; 34(10): 1059-65. [DOI:10.1080/08941939.2020.1745964] [PMID]
17. Tomiki Y, Ono S, Aoki J, Takahashi R, Ishiyama S, Sugimoto K, et al. Treatment of internal hemorrhoids by endoscopic sclerotherapy with aluminumpotassium sulfate and tannic acid. Diagn Ther Endosc. 2015; 2015. [DOI:10.1155/2015/517690] [PMID] []
18. Buchmann P, Allan RN, Thompson H, Alexander-Williams J. Carcinoma in a rectovaginal fistula in a patient with Crohn's disease. Am J Surg. 1980; 140(3): 462-63. [DOI:10.1016/0002-9610(80)90190-7] [PMID]
19. Zhou W, Shi Y, Zhang M, Li L. The Remission Effects of First Injection of Sclerotherapy for Pediatric Rectal Prolapse: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2022; 9: 835235. [DOI:10.3389/fsurg.2022.835235] [PMID] []
20. Antao B, Bradley V, Roberts JP, Shawis R. Management of rectal prolapse in children. Dis Colon Rectum. 2005 Aug; 48(8): 1620-5. [DOI:10.1007/s10350-005-0074-0] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC