1- گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، nasrinmilani@gmail.com
2- گروه پزشک خانواده، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده: (3084 مشاهده)
تب مالت یا بروسلوز (Brucellosis)، یک بیماری آندمیک در کشور ایران است که از حیوان به انسان منتقل میشود. تظاهرات بالینی بروسلوز، غیر اختصاصی است و از جمله عوارض آن، درگیری استخوانها و مفاصل است. استئومیلیت بروسلوزی میتواند تظاهرات نئوپلاسم را تقلید کند؛ بنابراین تشخیص آن در برخی موارد مشکل است و ابتلای بالا در این موارد کمککننده است.
بیمار مرد 49 ساله ای که با دردهای مزمن عضلانی- اسکلتی در کمر مراجعه کرده بود. در ابتدا با توجه به چند نوبت آزمایش سرولوژی منفی از نظر بروسلوز، بیمار تحت درمان استئوارتریت قرار گرفت، اما پس از 5 ماه با توجه به عدم بهبودی، به کلینیک تخصصی ارجاع داده شد. با توجه به وجود دردهای عضلانی- اسکلتی و شغل بیمار که دامپروری بود، با شک بالینی بالا به تب مالت، مجدد آزمایش سرولوژی مجدد و MRI انجام شد که با مثبتشدن سرولوژی و درگیری استخوانی در MRI، تشخیص اسپوندیلودیسکیت ناشی از بروسلوز برای وی مطرح و درمان شروع شد و در نهایت بهبود بالینی و رادیولوژیک حاصل گردید.
با توجه به مدت طولانی علائم بیماری و علیرغم منفی شدن آزمایشهای سرولوژی، در مواردی که ظن بالینی به بروسلوز وجود دارد، باید علاوه بر تکرار آزمایشهای سرولوژی در صورت وجود علائم اسکلتی، از روشهای تشخیصی رادیولوژی مانند MRI نیز استفاده شود.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
اپيدميولوژي دریافت: 1399/1/8 | پذیرش: 1399/2/30 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1399/5/12 | انتشار الکترونیک: 1399/6/28