دوره 10، شماره 3 - ( زمستان 1382 )                   جلد 10 شماره 3 صفحات 9-15 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

میرزایی اسداله ، اصفهانی زاده جمیل ، فضلی نژاد افسون . مقایسه عمل جراحی بای ‏پاس کرونری به روش بدون پمپ و با پمپ. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند. 1382; 10 (3) :9-15

URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-198-fa.html


چکیده:   (10166 مشاهده)
زمینه و هدف: بای‏پاس کرونر با استفاده از دستگاه قلب و ریه مصنوعی روش قابل قبول، با مورتالیته و موربیدیته کم و از راههای مؤثر درمانی با نتایج طولانی مدت عالی جهت بیماران کرونری می‏باشد، در سالهای اخیر روش جراحی کرونری به طریقه بدون پمپ متداول شده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی بالینی، تغییرات آنزیمی و الکتروکاردیوگرافیک در بیمارانی که با یا بدون استفاده از دستگاه قلب و ریه مصنوعی تحت عمل جراحی بای‌پاس کرونری قرار گرفته‌اند، انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی از بین 115 بیمار مورد مطالعه، 75 نفر به روش بدون پمپ و 40 نفر به روش با پمپ تحت عمل جراحی ایزوله و الکتیو بای‏پاس کرونر قرار گرفتند. بیماران از نظر بالینی در طول مدت بستری، تغییرات ECG، میزان CK-MB و CTnI قبل و بعد از عمل مورد مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری t، آنالیز واریانس یک‌ و دو طرفه، c2 و آزمون دقیق فیشر تحلیل گردید.یافته‌ها: دو گروه از نظر سن (میانگین سنی 3/56 و 6/55 سال) و جنس، عوامل خطر، EF (Ejection Fraction) قبل از عمل، Functional Class، تعداد عروق گرفتار و تعداد متوسط گرافت اختلاف معنی‏داری نداشتند. میانگین CK-MB بعد از عمل در گروه بدون پمپ کمتر از گروه پمپ بود (میانگین U/lit 7/36±3/39 در مقابل U/lit 33±68/56 و 03/0=P). میزان تروپونین I بعد از عمل در گروه بدون پمپ به طور معنی‌داری کمتر از گروه پمپ بود (03/0=P). در گروه بدون پمپ میزان هموراژی (009/0=P) و نیاز به ترانسفوزیون خون (44/0=P) در 24 ساعت اول بعد از عمل از گروه پمپ کمتر بود. از نظر طول مدت بستری ICU و بیمارستان، آریتمی، وضعیت همودینامیک بعد از عمل، مدت انتوباسیون، عوارض نورولوژیک و مورتالیتی کلی دو گروه مشابه بودند.نتیجه‏گیری: طبق یافته‌های این مطالعه، در عمل جراحی بای‏پاس کرونری به روش بدون پمپ، تغییرات آنزیمی (صدمه میوکارد) کمتر از روش با پمپ می‏باشد و بررسی آنزیمی (تروپونین) معیاری مناسب‏تر از ECC جهت ارزیابی صدمه میوکارد است. استفاده از روش بدون پمپ برای بیماران کرونری روشی مطمئن می‏باشد.
     
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۵/۶/۱۵ | پذیرش: ۱۳۹۴/۱۲/۲۰ | انتشار: ۱۳۹۴/۱۲/۲۰

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Journal of Birjand University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb