زمینه و هدف: ظهور باکتریهای غیرتخمیرکننده مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیعالطیف (ESBLs)، هماکنون بهعنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح است. هدف این مطالعه، بررسی گسترش باکتریهای غیرتخمیرکننده مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیعالطیف (ESBLs) جداشده از خون بیماران، با استفاده از سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 در شیراز (ایران) بود.
روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، 4825 نمونه خون از بیماران مشکوک به باکتریمی بستری در بیمارستانهای شهر شیراز گرفته شد و وارد شیشههای محیط کشت خون سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 گردید. با استفاده از تستهای بیوشیمیایی تعبیهشده در سیستم API 20E اختصاصی، باکتریهای غیرتخمیرکننده، مورد شناسایی نهایی قرار گرفتند. تست حساسیت آنتیبیوتیکی و شناسایی سویههای تولیدکننده ESBL، با استفاده از تست فنوتیپی DDST بر اساس پروتکل CLSI(2014) انجام پذیرفت.
یافتهها: از کل 4825 نمونه خون جمعآوریشده، 1145 کشت خون (24درصد)، توسط سیستم BACTEC از نظر رشد میکروارگانیسم مثبت تشخیص داده شدند. از بین تمام ارگانیسمهای جداشده از کشتهای خون مثبت، 206 ارگانیسم، باکتریهای گرم منفی غیرتخمیرکننده بودند. شایعترین باکتریهای غیرتخمیرکننده جداشده بهترتیب: پسودوموناس (48%)، اسینتوباکتر (7/41%) و استنوتروفوموناس (2/8%) بودند. در ایزولههای اسینتوباکتر، تولید ESBL در 70 ایزوله (4/81%) مشاهده شد. در بین آنتیبیوتیکهای کلاس بتالاکتام، ایزولههای پسودوموناس، بهترین حساسیت را به پیپراسیلین-تازوباکتام (5/46%) نشان دادند.
نتیجهگیری: بتالاکتامها بر روی 40% عفونتهای ناشی از پسودوموناس و 78% عفونتهای اسینتوباکتر اثر ندارند. ظهور سویههای با مقاومتهای چنددارویی، یک مشکل بزرگ سلامت ملی در ایران است که باید مورد توجه بیشتر قرار گیرد.
بازنشر اطلاعات | |
![]() |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |