دوره 19، شماره 6 - ( ویژه نامه قلب و عروق 1391 )                   جلد 19 شماره 6 صفحات 69-75 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Mortazavimoghaddam G. Chest pain in a 56 year old female with neglected primary hyperparathyroidism, Case Report. J Birjand Univ Med Sci.. 2013; 19 (6) :69-75
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-1320-fa.html
مرتضوی مقدم غلامرضا. درد قفسه سینه در یک زن 56 ساله با هیپرپاراتیروئیدی اولیه و فراموش‌شده: گزارش مورد. مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند. 1391; 19 (6) :69-75

URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-1320-fa.html


دانشیار گروه داخلی، بیمارستان ولیعصر (عج)، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. ، gmortazavi@yahoo.com
چکیده:   (10380 مشاهده)
بیماری هیپرپاراتیروئیدی اولیه، بیماری خوش‌خیمی بوده و اغلب در اندازه‌گیری روتین کلسیم شناسایی می‌شود. تعجب بر انگیز خواهد بود اگر بیماری که علامت‌دار باشد، مورد توجه تشخیصی قرار نگیرد. خانمی 56 ساله، با شکایت از درد لوکالیزه قفسه سینه به دنبال یک حرکت خم و راست‌شدن مراجعه نمود. رادیوگرافی از قفسه سینه، تصویر برجستگی بر روی دنده در طرف راست و تصویر توده جدار قفسه سینه در سمت چپ را نشان داد. سی‌تی اسکن قفسه سینه، تصویر دمبلی شکل‌شدن دنده در قسمت قدامی طرف راست و توده اینترامدولاری در سمت چپ را نشان داد. اسکن ایزوتوپ استخوان، افزایش جذب در جمجمه، لگن، مهره‌ها و دنده‌ها را نشان داد که در گزارش رادیولوژیست به نفع استئومالاسی تفسیر شد. آزمایشات شامل: کلسیم به مقدار mg/dl6/13، فسفر به مقدار mg/dl6/2 و هورمون پاراتورمون به مقدار pg/ml6/633 بود. Sestamibi Parathyroid Scan، آدنوم را در لب تحتانی و راست تیروئید نشان داد و لذا بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت. آزمایشات پاتولوژی نیز آدنوم پاراتیروئید را تأیید نمود. چهار هفته بعد از عمل جراحی، سطح هورمون پاراتورمون به pg/ml20 رسید. اگر چه هیپرپارتیروئیدی اغلب در زمان هیپرکلسیمی، بدون علامت تشخیص داده می‌شود ولی باید زمانی که بیماری با درد لوکالیزه و غیر قابل توجیه استخوانی مراجعه می‌نماید، مد نظر قرار گیرد؛ به خصوص که ممکن است این درد در مکان‌هایی غیر معمول مثل قفسه سینه باشد.
متن کامل [PDF 217 kb]   (1840 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: قلب وعروق
دریافت: ۱۳۹۱/۱۰/۱۵ | پذیرش: ۱۳۹۱/۱۲/۲۱

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Journal of Birjand University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb