دوره 27، شماره 4 - ( زمستان 1399 )                   جلد 27 شماره 4 صفحات 322-314 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Kayalha H, Alizadeh A, Shahamat H, Binazadeh I, Rastak S, Sofiabadi M. Evaluation of intra-articular injection of bupivacaine in combination with morphine, methylprednisolone, or alone on pain after knee arthroscopy. Journals of Birjand University of Medical Sciences 2020; 27 (4) :314-322
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-2880-fa.html
کیالها حمید، علیزاده علی، شهامت هدی، بینازاده آیدین، رستاک شهرام، صوفی آبادی محمد. بررسی تزریق داخل مفصلی بوپیواکائین با مورفین یا متیل پردنیزولون یا به تنهایی بر درد بعد از عمل آرتروسکوپی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 1399; 27 (4) :314-322

URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-2880-fa.html


1- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
2- گروه بیهوشی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران
3- مرکز تحقیقات سلولی ملکولی، گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران ، mohasofi@yahoo.com
چکیده:   (4758 مشاهده)
زمینه و هدف: آرتروسکوپی زانو برای تشخیص و درمان ضایعات داخل مفصلی کاربرد دارد. کنترل درد حاد بعد از آرتروسکوپی نیازمند به‌کارگیری روشی با کمترین عوارض جانبی و بیشترین کارآیی می‌باشد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تسکینی پس از عمل تزریق داخل مفصلی ترکیب بوپیواکایین با مرفین یا متیل پردنیزولون یا به تنهایی در آرتروسکوپی زانو بود.
روش تحقیق: در این مطالعه کار آزمایی بالینی سه سوکور، 99 بیمار داوطلب آرتروسکوپی زانو به صورت تصادفی به سه گروه: 1  کنترل بوپیواکایین (0/5درصد (، 2. مرفین (5 میلی گرم)+ بوپیواکایین (0/5 درصد) 3. متیل پردنیزولون (40 میلی گرم)+ بوپیواکایین (0/5 درصد(، تقسیم شدند. در پایان عمل ، داروهای مورد نظر به صورت داخل مفصلی تزریق و میزان درد بعد از عمل در فواصل18،12،6و 24 ساعت پس از تزریق بر اساس مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شد. همچنین دریافت مسکن تزریقی در طی 24 ساعت نیز ثبت گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون‌های آنالیز واریانس اندازه‌های تکرار شونده تحلیل شدند.
یافته‌ها: در هر سه گروه با گذشت زمان شدت درد به طور معنی‌داری کاهش پیدا کرد. میزان شدت درد در بازه های مختلف پس از عمل، در دو گروه متیل پردنیزولون + بوپیواکائین و گروه مرفین+بوپیواکائین یکسان بود اما شدت درد در این دو گروه به طور معنی‌داری از گروه کنترل کمتر بود. همچنین میزان نیاز به مسکن در گروه متیل پردنیزولون+بوپیواکائین نسبت به دو گروه دیگر به طور معنی‌داری کاهش یافت.
نتیجه‌گیری: تزریق داخل مفصلی ترکیب متیل پردنیزولون+بوپیواکائین و مرفین+بوپیواکائین نسبت به بوپیواکائین به‌تنهایی، در کاهش درد و نیاز به مسکن تزریقی مؤثرتر بوده است.
متن کامل [PDF 554 kb]   (1169 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی | موضوع مقاله: بيهوشي
دریافت: 1399/4/21 | پذیرش: 1399/9/12 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1399/9/19 | انتشار الکترونیک: 1399/9/15

فهرست منابع
1. Chen X, Mou X, He Z, Zhu Y. The effect of midazolam on pain control after knee arthroscopy: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2017; 12(1): 179. DOI: 10.1186/s13018-017-0682-0 2- Shafiei S, Karimi Nasab M, Shayesteh Azar M, Sajjadi M. A Comparison of the Efficacy of Intra-Articular Injection of Morphine with Marcaine in Patients to Relief the Pain Associated with. J Mazandaran Univ Med Sci. 2007; 17 (60): 1-5. [Persian] 3- Ferdousi M, Finn DP. Stress-induced modulation of pain: Role of the endogenous opioid system. Prog Brain Res. 2018; 239: 121-177. DOI: 10.1016/bs.pbr.2018.07.002 4- Modena MG, Pettorelli D, Lauria G, Giubertoni E, Mauro E, Martinotti V, et al. Gender Differences in Post-Traumatic Stress. Biores Open Access. 2017; 6(1): 7-14. DOI: 10.1089/biores.2017.0004 5- Ozdemir N, Kaya FN, Gurbet A, Yilmazlar A, Demirag B, Mandiraci BO. Comparison of intraarticular bupivacaine and levobupivacaine with morphine and epinephrine for knee arthroscopy. Eurasian J Med. 2013; 45(2): 77–82. DOI:10.5152/eajm.2013.18 6- Arti H, Arti S. The Effects of Intraarticular Opioids in pain relief after Arthroscopic Menisectomy: A Randomized Clinical Trial Study. Pak J Med Sci. 2013; 29(2): 625–628. DOI: 10.12669/pjms.292.2809 7- Katz P, Takyar S, Palmer P, Liedgens H. Sublingual, transdermal and intravenous patient-controlled analgesia for acute post-operative pain: systematic literature review and mixed treatment comparison. Curr Med Res Opin. 2017; 33(5): 899-910. DOI: 10.1080/03007995.2017.1294559 8- Gupta K, Prasad A, Nagappa M, Wong J, Abrahamyan L, Chung FF, et al. Risk factors for opioid-induced respiratory depression and failure to rescue: a review. Curr Opin Anaesthesiol. 2018; 31(1): 110-119. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000541. 9- Brinck E, Kontinen V. Ketamine in the treatment of acute pain. Duodecim. 2017; 133(9): 863-88. 10- Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: an update of gastrointestinal, cardiovascular and renal complications. J Pharm Pharm Sci. 2013; 16(5):821-47. DOI: 10.18433/j3vw2f 11- Kao S, Lee H, Cheng C, Lin C, Tsai H. Pain Control after Total Knee Arthroplasty: Comparing Intra-Articular Local Anesthetic Injection with Femoral Nerve Block. Biomed Res Int. 2015; 1(6): 1-6. DOI: 10.1155/2015/649140 12- Kampitak W, Tanavalee A, Ngarmukos S, Amarase C. Opioid-Sparing Analgesia and Enhanced Recovery After Total Knee Arthroplasty Using Combined Triple Nerve Blocks With Local Infiltration Analgesia. J Arthroplasty. 2019; 34(2): 295-302. DOI: 10.1016/j.arth.2018.10.009 13- Ahmad AH, Zakaria R. Pain in Times of Stress. Malays J Med Sci. 2015; 22(Spec Issue): 52-61. 14- Goyal N, McKenzie J, Sharkey PF, Parvizi J, Hozack WJ, Austin MS, et al. The 2012 Chitranjan Ranawat award: intraarticular analgesia after TKA reduces pain: a randomized, double-blinded, placebo-controlled, prospective study. Clin Orthop Relat Res. 2013; 471(1): 64-75. DOI: 10.1007/s11999-012-2596-9 15- Williams D, Petruccelli D, Paul J, Piccirillo L, Winemaker M, de Beer J, et al. Continuous infusion of bupivacaine following total knee arthroplasty: a randomized control trial pilot study. J Arthroplasty. 2013; 28(3):479-84. DOI: 10.1016/j.arth.2012.07.016 16- Chen DW, Hsieh PH, Huang KC, Hu CC, Chang YH, Lee MS, et al. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for post- operative pain relief after total hip arthroplasty: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Eur J Pain. 2010; 14(5): 529-34. DOI: 10.1016/j.ejpain.2009.08.008 17- Nechleba J, Rogers V, Cortina G, Cooney T. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for postoperative pain following total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2005; 18(3): 197-202. DOI: 10.1055/s-0030-1248181 18- Cui Y, Yang T, Zeng C, Wei J, Xie X, Li L, et al. Intra-articular bupivacaine after joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled studies. BMJ Open. 2016 Jul 12; 6(7): e011325. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-011325 19- Hassani V, Manouchehri Pour M, Najafi M. Comparative Analysis of the Analgesic Effects of Intra-articular Injection of Morphine, Bupivacaine and Mixture of Morphine and Bupivacaine on Arthroscopic Knee Surgery. Razi J Med Sci. 2006; 13 (50): 51-58. [Persian] 20- Yari M, Saeb M, Golfam P, Makhloogh Z. Analgesic efficacy of intra-articular morphine after arthroscopic knee surgery in sport injury patients. J Inj Violence Res. 2013; 5(2): 84-8. DOI: 10.5249/jivr.v5i2.303 21- Mauerhan DR, Campbell M, Miller JS, Mokris JG, Gregory A, Kiebzak GM. Intra-articular morphine and/or bupivacaine in the management of pain after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 1997; 12(5): 546-52. DOI: 10.1016/s0883-5403(97)90178-9 22- Garcia JB, Barbosa Neto JO, Vasconcelos JW, Ferro LS, Silva RC. Analgesic efficacy of the intra-articular administration of high doses of morphine in patients undergoing total knee arthroplasty. Rev Bras Anestesiol. 2010; 60(1): 1-12. DOI: 10.1016/s0034-7094(10)70001-5 23- Zuniga JR, Ibanez C, Kozacko M. The analgesic efficacy and safety of intra-articular morphine and mepivicaine following temporomandibular joint arthroplasty. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65(8): 1477-85. DOI: 10.1016/j.joms.2007.04.001 24- Klement MR, Luzzi AJ, Siddiqi A, Valichka K, Sharkey PF. Intra-articular Corticosteroid Injection Following Total Knee Arthroplasty: Is It Effective? J Arthroplasty. 2019; 34(2): 303-308. DOI: 10.1016/j.arth.2018.10.033 25- Rasmussen S, Lorentzen JS, Larsen AS, Thomsen ST, Kehlet H. Combined intra-articular glucocorticoid, bupivacaine and morphine reduces pain and convalescence after diagnostic knee arthroscopy. Acta Orthop Scand. 2002; 73(2): 175-8. DOI: 10.1080/000164702753671768 26- Saadat-Niaki A, Momenzadeh S, Sadeghi H. Study of Intra-Articular Steroid and Bupivacaine Injection in Sacroiliac Joint Pain. J Iran Society Anaesthesiol Intensive Care. 2007; 29(59): 45-9. [Persian] 27- Fu P, Wu Y, Wu H, Li X, Qian Q, Zhu Y, et al. Efficacy of intra-articular cocktail analgesic injection in total knee arthroplasty - a randomized controlled trial. Knee. 2009; 16(4): 280-4. DOI: 10.1016/j.knee.2008.12.012 28- Beyaz SG. Comparison of efficacy of intra-articular morphine and steroid in patients with knee osteoarthritis. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012; 28(4): 496-500. DOI: 10.4103/0970-9185.101940 29- Deng Z, Li Y, Storm GR, Kotian RN, Sun X, Lei G, et al. The efficiency and safety of steroid addition to multimodal cocktail periarticular injection in knee joint arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2019; 9(1): 7031. DOI: 10.1038/s41598-019-43540-9 30- Zhang J, Shi K, Jia H. Ketamine and bupivacaine attenuate post-operative pain following total knee arthroplasty: A randomized clinical trial. Exp Ther Med. 2018; 15(6): 5537-5543. DOI: 10.3892/etm.2018.6104

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله "تحقیقات پزشکی ترجمانی" می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2026 CC BY-NC 4.0 | Journal of Translational Medical Research

Designed & Developed by : Yektaweb