مجله تحقیقات پزشکی ترجمانی

---

زمینه و هدف: بیوپسی گره لنفاوی نگهبان، راهی مفید برای بررسی‌کردن وضعیت گرهی زیربغلی و تصمیم در به کارگیری دیسکسیون زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی دقت گره لنفاوی نگهبان در تشخیص صحیح وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه آینده‌نگر، در ۳۳ بیمار مبتلا به سرطان پستان که در بیمارستانهای مهر و آیت‌الله طالقانی شهر تهران تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، ابتدا گره لنفاوی نگهبان در آنها خارج شد و سپس تحت دیسکسیون زیر بغل قرار گرفتند. برای یافتن گره لنفاوی نگهبان از اسکن رادیوایزوتوپ و تزریق رنگ آبی در حین عمل استفاده شد؛ سپس نتیجه درگیری هر دو غده توسط متاستاز توسط متخصص آسیب‌شناسی مشخص گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون Chi-Square در سطح معنی‌داری ۰۵/۰P≤ مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سنّی بیماران مورد بررسی ۴/۸۰۳/۵۲ سال بود. در تمام بیماران به کمک اسکن رایدوایزوتوپ و تزریق رنگ آبی گره لنفاوی نگهبان یافت شد. در یافتن متاستاز در غدد لنفاوی زیربغلی، میزان دقت گره لنفاوی نگهبان ۹۱/۹۰% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۸۸/۷۷% تا ۶۰/۹۶%)، حساسیت ۹۲% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۰۳/۷۵% تا ۷۸/۹۷%) و ویژگی ۵۰/۸۷% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۹۱/۵۲% تا ۷۶/۹۷%) بود. نتیجه‌گیری: میزان موفقیت برای پیدا کردن گره لنفاوی نگهبان بالا است و می‌توان از بیوپسی گره لنفاوی برای مرحله‌بندی سرطان پستان در مراکز و بیمارستانهایی که امکانات این روش را دارند، استفاده نمود.

---

زمینه و هدف: به‌دلیل خاصیت نوروتروپیک‌بودن و اختفا، بعضی ویروس‌ها به‌خصوص هرپس‌ویروس‌ها، به‌عنوان عوامل احتمالی در بسیاری از اختلالات سیستم عصبی مرکزی از جمله اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی در نظر گرفته می‌شوند. در این مطالعه، با سنجش سطح آنتی‌بادی IgG ویروس‌های هرپس‌سیمپلکس (HSV) و اپشتین‌بار(EBV) ، به بررسی ارتباط ابتلا به این ویروس‌ها و بیماری‌های ذکرشده پرداخته شد.

روش تحقیق: در این مطالعه مورد-شاهدی، در کل ۹۲ نمونه سرم شامل ۴۶ مورد از بیماران ارجاعی به بیمارستان روان‌پزشکی ایران و ‌۴۶‌ مورد از کارکنان سالم دانشگاه علوم پزشکی تهران به‌عنوان گروه شاهد، مورد بررسی قرار گرفت. نمونه‌ها از نظر سطح آنتی‌بادی IgG بر ضدّ  HSV ۱&۲و EBV، توسط کیت الایزا ارزیابی شدند و حضور و عدم حضور ژنوم EBV در آنها به روش Real-time PCR بررسی گردید.

یافته‌ها: میزان شیوع آنتی‎بادی HSV۱&۲ در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی و گروه کنترل سالم به ترتیب۴/۸۰% و
 ۶/۸۲% به‌دست آمد. بررسی نتایج، اختلاف معنی‌داری از نظر آنتی‎بادی ضدّ ۱&۲ HSV نشان نداد (۷۹/۰P=). میزان شیوع آنتی‌بادیEBV  در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی ۱۰۰% و در افراد گروه کنترل سالم ۱/۸۹% به‌دست آمد. نتایج حاصل، نشان‌دهنده وجود اختلاف معنی‌دار در دو گروه از نظر تیتر آنتی‌بادی ضدّEBV  بود (۰۲/۰P=). در خصوص شناسایی ژنوم EBV هیچ مورد از نمونه‎ها مثبت گزارش نشدند.

نتیجه‌گیری: یافته‌های این تحقیق نشان می‌دهد که ارتباط معنی‌داری بین سابقه ابتلا به EBV با بیماری اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی وجود دارد؛ اما این ارتباط در مورد سابقه ابتلا به HSV با ایجاد بیماری‌های ذکرشده وجود ندارد.