دوره 32، شماره 4 - ( زمستان 1404 )
جلد 32 شماره 4 صفحات 304-295 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 13706
Ethics code: IR.UMSU.REC.1404.103
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Abdi A, Salavatizadeh M, Ebrahimi N. Clinical and Epidemiological Characteristics of Acute Flaccid Paralysis in Children Admitted to Shahid Motahari Hospital, Urmia, Iran (2016–2024). Journal of Translational Medical Research. 2026; 32 (4) :295-304
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3555-fa.html
URL: http://journal.bums.ac.ir/article-1-3555-fa.html
عبدی علیرضا، صلواتیزاده محمد، ابراهیمی نجمالدین. بررسی اپیدمیولوژیک و بالینی فلج شل حاد در کودکان بستری در بیمارستان شهید مطهری ارومیه طی سالهای ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۳. تحقیقات پزشکی ترجمانی. 1404; 32 (4) :295-304
1- گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2- گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ،salavatizadeh.m@umsu.ac.ir
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2- گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ،
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
چکیده: (898 مشاهده)
زمینه و هدف: فلج شل حاد (Acute Flaccid Paralysis) شاخص کلیدی در نظام مراقبت فلج اطفال است و با ریشهکنی جهانی پولیو، شناسایی علل غیرپولیویی آن اهمیت یافت. این مطالعه با هدف بررسی ویژگیهای بالینی، تشخیص نهایی و پیامد بیماران مبتلا به AFP در کودکان بستری در بیمارستان شهید مطهری ارومیه (1403-1395) انجام شد.
روش تحقیق: این پژوهش مقطعی توصیفی–تحلیلی گذشتهنگر بر روی تمام کودکان زیر ۱۸ سال مبتلا به AFP انجام شد. اطلاعات شامل سن، جنس، تب، مدت بستری، تشخیص نهایی، اقدامات بیمارستانی ویژه و پیامد نهایی استخراج گردید. دادهها با نرمافزار SPSS نسخه ۲۶ و آزمون دقیق فیشر تحلیل شد و سطح معنیداری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافتهها: در مجموع ۲۸۰ کودک بررسی شدند (میانگین سنی 77/3±88/9 سال). بیشترین بروز در گروه سنی ۶ تا ۱۲ (2/58 درصد، 001/0>P) سال مشاهده شد. شایعترین تشخیص، سندرم گیلنباره (4/66 درصد) بود. تفاوت معنیداری بین نوع تشخیص و گروه سنی مشاهده شد (001/0>P)، اما بین جنس و تشخیص اختلاف معنیداری دیده نشد (385/0=P). میانگین مدت بستری 8/12±1/9 روز بود که در بیماران بوتولیسم بهطور معنیداری طولانیتر بود (001/0>P). 4/6 درصد بیماران نیازمند مداخلات ویژه بودند. در زمان ترخیص، 2/88 درصد بهبود کامل یافتند، 5 درصد بدون تغییر باقی ماندند و 7/0 درصد فوت کردند.
نتیجهگیری: گیلنباره شایعترین علت غیرپولیویی فلج شل حاد در کودکان بود. با وجود تفاوت در مدت بستری، بیشتر بیماران با درمان حمایتی بهبود کامل یافتند و مرگومیر بسیار پایین بود. تقویت پایش آزمایشگاهی و پیگیری بالینی برای افزایش حساسیت نظام مراقبت AFP توصیه میشود.
روش تحقیق: این پژوهش مقطعی توصیفی–تحلیلی گذشتهنگر بر روی تمام کودکان زیر ۱۸ سال مبتلا به AFP انجام شد. اطلاعات شامل سن، جنس، تب، مدت بستری، تشخیص نهایی، اقدامات بیمارستانی ویژه و پیامد نهایی استخراج گردید. دادهها با نرمافزار SPSS نسخه ۲۶ و آزمون دقیق فیشر تحلیل شد و سطح معنیداری 05/0 در نظر گرفته شد.
یافتهها: در مجموع ۲۸۰ کودک بررسی شدند (میانگین سنی 77/3±88/9 سال). بیشترین بروز در گروه سنی ۶ تا ۱۲ (2/58 درصد، 001/0>P) سال مشاهده شد. شایعترین تشخیص، سندرم گیلنباره (4/66 درصد) بود. تفاوت معنیداری بین نوع تشخیص و گروه سنی مشاهده شد (001/0>P)، اما بین جنس و تشخیص اختلاف معنیداری دیده نشد (385/0=P). میانگین مدت بستری 8/12±1/9 روز بود که در بیماران بوتولیسم بهطور معنیداری طولانیتر بود (001/0>P). 4/6 درصد بیماران نیازمند مداخلات ویژه بودند. در زمان ترخیص، 2/88 درصد بهبود کامل یافتند، 5 درصد بدون تغییر باقی ماندند و 7/0 درصد فوت کردند.
نتیجهگیری: گیلنباره شایعترین علت غیرپولیویی فلج شل حاد در کودکان بود. با وجود تفاوت در مدت بستری، بیشتر بیماران با درمان حمایتی بهبود کامل یافتند و مرگومیر بسیار پایین بود. تقویت پایش آزمایشگاهی و پیگیری بالینی برای افزایش حساسیت نظام مراقبت AFP توصیه میشود.
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی |
موضوع مقاله:
نورولوژي
دریافت: 1404/7/21 | پذیرش: 1404/2/15 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/9/26 | انتشار الکترونیک: 1404/12/1
دریافت: 1404/7/21 | پذیرش: 1404/2/15 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1404/9/26 | انتشار الکترونیک: 1404/12/1
فهرست منابع
1. World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative. Polio eradication strategy 2022-2026: Delivering on a promise. Geneva: World Health Organization; 2022. Available from: https://www.who.int/publications/b/57914#:~:text=The%20Global%20Polio%20Eradication%20Strategy,of%20the%20ongoing%20COVID%2D19.
2. Gemechu H, Biru G, Gebremeskel E, Daba Nemomssa H, Dese K, Wakjira E, et al. A review on health system-based surveillance for acute flaccid paralysis: technological advancements, challenges, and outlooks. J Health Popul Nutr. 2025;44(1):396. DOI: [DOI:10.1186/s41043-025-01115-7] [PMID] []
3. Kunju M, Subir H A, Eapen M. Acute flaccid paralysis beyond polio-A case based approach. Indian J Pract Pediatr. 2020;22(1):36-45. https://www.cabidigitallibrary.org/doi/full/10.5555/20220071067
4. Carmona RCC, Reis FC, Cilli A, Dias JMM, Machado BC, De Morais DR, et al. Beyond poliomyelitis: a 21-year study of non-polio enterovirus genotyping and its relevance in acute flaccid paralysis in Sao Paulo, Brazil. Viruses. 2024;16(12):1875. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39772185/ [DOI:10.3390/v16121875] [PMID] []
5. Madarasinghe N, Surangika H, Rangana W, Weerasinghe P, Rajakulasooriya R. Characteristics of Non-Polio Enterovirus Associated Acute Flaccid Paralysis Among Children in Sri Lanka: A Retrospective Study. J Clin Lab Res. 2025;8(4):2768-0487. DOI: [DOI:10.31579/2768-0487/185]
6. Suresh S, Forgie S, Robinson J. Non‐polio enterovirus detection with acute flaccid paralysis: a systematic review. J Med Virol. 2018;90(1):3-7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28857219/ [DOI:10.1002/jmv.24933] [PMID]
7. Willison HJ, Jacobs BC, Van Doorn PA. Guillain-barre syndrome. Lancet. 2016;388(10045):717-27. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26948435/ [DOI:10.1016/S0140-6736(16)00339-1] [PMID]
8. Tesfaye B, Sowe A, Kisangau N, Ogange J, Ntoburi S, Nekar I, et al. An epidemiological analysis of Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance in Kenya, 2016 to 2018. BMC Infect Dis. 2020;20(1):611. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32811467/ [DOI:10.1186/s12879-020-05319-6] [PMID] []
9. Jil JM, Tegegne AA, Maleghemi S, Berta KK, Birru TG, Kilo OTD. Acute flaccid paralysis surveillance performance from 2011 to 2020 in Jonglei State, South Sudan: progress and challenges encountered. Pan Afr Med J. 2022;42(Suppl 1):11. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36158927/
10. Murphy OC, Messacar K, Benson L, Bove R, Carpenter JL, Crawford T, et al. Acute flaccid myelitis: cause, diagnosis, and management. Lancet. 2021;397(10271):334-46. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33357469/
11. Ide W, Melicosta M, Trovato MK. Acute flaccid myelitis. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021;32(3):477-91. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34175008/ [DOI:10.1016/j.pmr.2021.02.004] [PMID]
12. Momen AA, Shakurnia A. An epidemiological analysis of acute flaccid paralysis in Khuzestan Province, southwest Iran, from 2006 to 2010. Epidemiol Health. 2016;38:e2016030. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27457060/ [DOI:10.4178/epih.e2016030] [PMID] []
13. Abbasi E, Ghazavi A, Abdi A, Afshari S. Comparative evaluation of the frequency and clinical manifestations of Guillain-Barré syndrome in children before and after the COVID-19 pandemic. Feyz Med Sci J. 2025;29(3):293-300. [Persian] URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5360-en.html
14. Arami MA, Yazdchi M, Khandaghi R. Epidemiology and characteristics of Guillain-Barré syndrome in the northwest of Iran. Ann Saudi Med. 2006; 26(1):22-7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16521871/ [DOI:10.5144/0256-4947.2006.22] [PMID] []
15. Shibeshi MS, Mengesha AA, Gari KT. Pediatric Guillain-Barré Syndrome in a Resource Limited Setting: Clinical Features, Diagnostic and Management Challenges, and Hospital Outcome. Pediatric Health Med Ther. 2023;14:107-15. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36993874/ [DOI:10.2147/PHMT.S401461] [PMID] []
16. Moayedi AR, Negahi A, Yousefabad SHA, Saadat SH, Salari M, Safari R, et al. Epidemiology of Acute Flaccid Paralysis in Hormozgan Province, Iran. Dis Diagn. 2021;10(3):86-90. [Persian] DOI: 10.34172/ddj.2021.17 [DOI:10.34172/ddj.2021.17]
17. Jasem JA, Marof K, Nawar A, Khalaf Y, Al-Hamdani F, Ali S, et al. An epidemiological analysis of acute flaccid paralysis and its surveillance system in Iraq, 1997-2011. BMC Infect Dis. 2014;14(1):448. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25141887/ [DOI:10.1186/1471-2334-14-448] [PMID] []
18. El Hage S, Safi S, Assouad E, El Kareh A, Mokled E, Salameh P. Acute flaccid paralysis incidence rate and epidemiology in children in Lebanon: a rise in numbers in the post-vaccination and refugee crisis era. Afr Health Sci. 2022;22(2):116-24. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36407402/ [DOI:10.4314/ahs.v22i2.14] [PMID] []
19. Çiftçi H, Çanacık Ö. Botulism: Clinical Features, Laboratory Insights and Management Options. Eurasian J Tox. 2024;6(3):49-54. DOI: 10.51262/ejtox.1593433 [DOI:10.51262/ejtox.1593433]
20. Carrillo-Marquez MA. Botulism. Pediatr. Rev. 2016;37(5):183-92. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27139326/ [DOI:10.1542/pir.2015-0018] [PMID]
21. Rao AK, Sobel J, Chatham-Stephens K, Luquez C. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of botulism, 2021. MMWR. Recomm Rep. 2021;70(2):1-30. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956777/ [DOI:10.15585/mmwr.rr7002a1] [PMID] []
22. Silva Campos JJ, Abels E, Rinder HM, Tormey CA, Jacobs JW. Botulism mimicking Guillain‐Barre syndrome: The question of plasma exchange in an unusual case of acute paralysis. J Clin Apher. 2023;38(6):760-3. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37519071/ [DOI:10.1002/jca.22081] [PMID]
23. Lin Y, Kuang Q, Li H, Liang B, Lu J, Jiang Q, et al. Outcome and clinical features in juvenile myasthenia gravis: A systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2023;14:1119294. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36970540/ [DOI:10.3389/fneur.2023.1119294] [PMID] []
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Attribution-NoneCommercial CC BY-NC