fa بررسی بالینی و آزمایشگاهی رابدومیولیز در 165 بیمار با مسمومیت حادّ شدید سم شناسي Toxicology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p>&nbsp;<strong> زمینه و هدف: </strong>رابدومیولیز نشانگانی بالینی و بیوشیمیایی است که یکی از علل آن مسمومیت&rlm;های حاد می&rlm;باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی رابدومیولیز در بیماران مبتلا به مسمومیت حادّ شدید انجام شد.</p> <p>&nbsp;<strong> روش تحقیق: </strong>در این مطالعه مقطعی، از 450 بیمار با مسمومیت حادّ شدید که در بخش مراقبت&rlm;های ویژه مسمومین بیمارستان لقمان حکیم تهران، در فاصله ماه&rlm;های فروردین تا مهر &rlm;1385 بستری شدند، 165 بیمار با سطح سرمی کراتین&rlm;کیناز حداقل پنج برابر میزان طبیعی (IU/L &le; 975) پس از رد سایر علل، وارد مطالعه شدند. تشخیص مسمومیت بر اساس تاریخچه مصرف سموم و یافته&rlm;های بالینی گذاشته شد. سم مصرف شده به کمک آزمایش سم&rlm;شناسی مناسب تایید گردید. اطلاعات جمعیت&rlm;شناختی، علائم بالینی و بررسی&rlm;های آزمایشگاهی بیماران ثبت گردید. داده‌ها با استفاده از نرم&rlm;افزار آماری SPSS (ویرایش 5/11) در سطح معنی&rlm;داری 05/0&rlm;>P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</p> <p>&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>فراوانی رابدومیولیز در این مطالعه 6/36% بود. شایع&rlm;ترین نوع مسمومیت به وجود آورنده این عارضه به ترتیب، مصرف اپیوم (28%)، داروهای ضدّ افسردگی سه‌حلقه&rlm;ای&rlm; &rlm;(14%) و بنزودیازپین&rlm;ها (14%) بودند. نارسایی حادّ کلیه در 23 بیمار (15%) مشاهده گردید. بین سطح کراتین&rlm;کیناز و میزان کراتینین سرم همبستگی خطی وجود داشت (05/0>P).</p> <p>&nbsp;<strong> نتیجه‌گیری: </strong>بیماران با مسمومیت حادّ شدید در معرض خطر بالای بروز رابدومیولیز قرار دارند و نارسایی حاد کلیه عارضه اصلی این نشانگان می&rlm;باشد.</p> <p></p> <p>&nbsp;<strong> Background and Aim: </strong>Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome that results from acute poisonings. The present study aimed to investigate clinical and biochemical characteristics of rhabdomyolysis in patients with severe acute poisonings.</p> <p>&nbsp;<strong> Materials and Methods: </strong>Out of 450 patients with severe acute poisonings who admitted in the Toxicology Intensive Care Unit of Loghman Hakim Hospital in Tehran between April and September 2006, 165 subjects with serum creatine kinase at least five fold of normal range (&le;975 IU/L) after disproving any other causes, were enrolled in this sectional study. Poisoning diagnosis was based on the history of toxins usage and clinical findings. The toxins usages were approved by the appropriate toxicological tests. Demographic data, clinical findings and laboratory studies were recorded for all patients. The obtained data was analyzed using SPSS software (version 11.5) at the significant level of P<0.05.</p> <p>&nbsp;<strong> Results: </strong>Frequency of rhabdomyolysis in the poisoned patients was 36.6%. The most common intoxications inducing rhabdomyolysis were opium (28%), tricyclic antidepressant drugs (14%) and benzodiazepines (14%). Acute renal failure was diagnosed in 23 (15%) patients. There was a linear correlation between serum creatine kinase and serum creatinine (P<0.05).</p> <p>&nbsp;<strong> Conclusion: </strong>Patients with severe acute poisoning are at risk of rhabdomyolysis and acute renal failure is its &rlm; main coincident complication.</p> رابدومیولیز, مسمومیت حاد, کراتین‌کیناز‌, نارسایی حاد کلیه Rhabdomyolysis, Acute poisoning, Creatine kinase, Acute renal failure 136 142 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-355&slc_lang=fa&sid=1 S.R. Mousavi سید رضا موسوی 8700319475328460029172 8700319475328460029172 No F. Taghaddosinejad فخرالدین تقدسی‌نژاد 8700319475328460029173 8700319475328460029173 No H. Talaee هاله طالایی 8700319475328460029174 8700319475328460029174 No Gh.A. Zare غلامعلی زارع 8700319475328460029175 8700319475328460029175 No M. Sadeghi محمود صادقی 8700319475328460029176 8700319475328460029176 No P. Rajaee پریسا رجایی 8700319475328460029177 8700319475328460029177 No M. Balali-Mood مهدی بلالی مود BalalimoodM@mums.ac.ir 8700319475328460029178 8700319475328460029178 Yes Professor, Internal Medicine Department, Medical Toxicology Research Center, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه داخلی، مرکز تحقیقات سم شناسی پزشکی، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران