fa شیوع علل باکتریال ایجادکننده اوتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن و مقاومت دارویی آنها در شهر بیرجند گوش و حلق و بيني ENT مقاله اصیل پژوهشی Original Article زمینه و هدف: اوتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن، یکی از بیماری‌های شایع سنین کودکی است. پژوهش حاضر به‌منظور تعیین شیوع علل باکتریال ایجادکننده اوتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن و مقاومت دارویی آنها در بیماران با پرده گوش سالم انجام گرفت. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 100 بیمار با تشخیص اوتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن که از مهرماه 1390 تا شهریور 1392 مورد عمل جراحی مرینگوتومی قرار گرفته بودند، به روش سرشماری انتخاب شده و مورد بررسی قرار گرفتند. مایع گوش میانی جمع‌آوری‌شده از بیماران، در محیط کشت تیوگلیکلات کشت داده شد و باکتری‌های رشدیافته، تعیین هویّت گردید و حساسیّت دارویی آنها، به‌روش استاندارد دیسک‌دیفیوژن، مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: از 87 نمونه با نتیجه کشت مثبت، شایع‌ترین باکتری‌های جداشده عبارت بودند از: استافیلوکوک‌کواگولاز منفی (39%) و استرپتوکوک‌های آلفا، بتا و غیرهمولیتیک (24%). ارتباط معنی‌داری بین نوع باکتری جداشده از ترشحات گوش با اوتیت مدیای حاد (003/0P=)، گوش مبتلا (049/0P=) و وجود آلرژی (029/0P=) دیده شد. از میان آنتی‌بیوتیک‌های مورد بررسی، بیشترین حساسیّت به لووفلوکساسین (7/94%(، کلیندامایسین (9/84%) و سیپروفلوکساسین (3/83%) و بیشترین مقاومت نسبت به اکساسیلین (1/77%)، کوتریموکسازول (4/59%) و سفکسیم (3/58%) مشاهده گردید. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، در شرایطی که انجام کشت ترشحات گوش میانی امکان‌پذیر نباشد، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های کلیندامایسین و یا سیپروفلوکساسین برای درمان این بیماران می‌تواند مفید باشد. Background and Aim: Chronic otitis media with effusion is a common childhood infection. The present study aimed at determining the prevalence of bacterial causes of chronic otitis media with effusion and their drug resistance in patients with intact tympanic membranes. Materials and Methods: In this cross-sectional study of 100 patients with chronic otitis media with effusion who underwent myringotomy from October 2011 to September 2013 were selected through census and assessed. First of all, their middle ear secretions were collected and cultured in thioglycollate broth. Then, the isolated bacteria were identified and their drug sensitivity . was evaluated using standard disk diffusion method. Results: Out of 87 samples with positive culture results the most common bacteria isolated were coagulase-negative staphylococci (39%) and streptococcus alpha, beta, and non-hemolytic (24%). A significant association between the type of bacteria isolated from the ear with acute otitis media discharge (P = 0. 003), affected ears (P = 0. 049) and presence of allergy (P = 0. 029) was observed. Among the antibiotics tested, the highest sensitivity was that of levofloxacin (94. 7%), clindamycin (84. 9%), and ciprofloxacin (83. 3%) and the highest resistance belonged to oxacillin (77. 1%), trimethoprim-sulfamethoxazole (59. 4%) and cefixime (58. 3%). Conclusion: Based to the obtained results, when the middle ear secretion culture is impossible, administration of the antibiotics clindamycin and ciprofloxacin to the patients is recommended. اوتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن؛ مقاومت دارویی؛ مرینگوتومی Chronic otitis media with effusion, Drug resistance, Myringotomy 59 66 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-831-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hasan Namaei محمدحسن نمایی mhnamaei@hotmail.com 8700319475328460027710 8700319475328460027710 No Hepatitis Research Center, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran مرکز تحقیقات هپاتیت بیرجند، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران؛ Mahdokht Mehramiz مهدخت مهرآمیز mehramiz86@yahoo.com 8700319475328460027711 8700319475328460027711 No member of Student Research Committee, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran; عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران؛ Malaknaz Ghannadkafi ملک‌ناز قنادکافی nkafi@bums.ac.ir 8700319475328460027712 8700319475328460027712 No Faculty of nursing and midwifery, Birjand University of Medical Sciences; Birjand, Iran دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران؛ Mohammad Reza Mofatteh محمدرضا مفتح drmofatteh@yahoo.com 8700319475328460027713 8700319475328460027713 Yes Department of ENT, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Science, Birjand, Iran گروه گوش، حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران