fa بررسی MRI و تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به صرع مراجعه‌کننده به بیمارستان ولیعصر (عج) 89– 1388 نورولوژي Neurology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p>زمینه و هدف: صرع یک اختلال شایع و تشنج یکی از موارد مهم مراجعه به مراکز اورژانس است که سبب وحشت و اضطراب فراوان بیمار و خانواده وی می‌شود. هدف اصلی این مطالعه، بررسی یافته‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز و الکتوانسفالوگرافی (EEG)، در بیماران مبتلا به صرع مراجعه‌کننده با تشنج است. روش تحقیق: این مطالعه توصیفی- تحلیلی، بر روی 60 بیمار بیشتر از 18 سال مبتلا به صرع مراجعه‌کننده با تشنج به بیمارستان ولیعصر (عج) شهر بیرجند انجام شد. موارد تشنج کاذب، تشنج زنان حامله، نوبت غیر اول تشنج و تشنج همراه با تب، از مطالعه خارج شدند. پس از گرفتن شرح حال و معاینه، نتایج اقدامات تشخیصی (EEG، توموگرافی کامپیوتری یا CT و MRI مغز) از طریق پرسشنامه، جمع‌آوری و سپس به کمک بسته نرم‌افزاری SPSS (ویرایش 13) تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: 60 بیمار، با میانگین سنی 4/34 سال بررسی شدند. شایع‌ترین نوع تشنج (3/78%)، تونیک کلونیک ژنرالیزه (Grand mal) بود. EEG در 7/51% موارد، غیرطبیعی بود ولی تغییرات اختصاصی، فقط در 3/19% موارد، غیرطبیعی مشاهده شد. CT در 35% و MRI در 50% بیماران، غیرطبیعی بود. در MRI، شایع‌ترین نوع ضایعه، اسکلروز هیپوکامپ (30% موارد غیرطبیعی) و شایع‌ترین محل ضایعات صرع‌زا، لوب تمپورال (7/46%) بود. MRI مغز در گروه 30 سال و کمتر، فقط در 29% بیماران و در گروه بالای 30 سال، در 4/72% بیماران، غیرطبیعی بود (001/0P=)؛ همچنین در بیماران دچار تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه، MRI در 6/42% بیماران و در بیماران دچار سایر انواع تشنج، در 9/76% افراد، غیرطبیعی بود (03/0P=). نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که هر چند EEG، ویژگی‌های اختصاصی برای نوع صرع را فقط در 10% موارد نشان می‌دهد، ولی در 3/51% بیماران غیرطبیعی است؛ لذا حساسیت آن بیش از CT (35%) و حتی MRI (50%) است. MRI، برتری محسوسی در نشان‌دادن نوع و محل ضایعه دارد.</p> <p>Background and Aim: Epilepsy is a prevalent disorder, and seizures are, among significant reasons for referring to emergency wards. This causes horror and anxiety of the patient and his/her family. The present study mainly aimed at evaluating MRI and EEG findings in referring patients with epilepsy and seizure. Materials and Methods: This descriptive-analytical study, evaluated sixty over- 18 patients with epilepsy from April 2009 through April 2010 presented with seizure in Birjand Vali-e-asr hospital. Pseudo seizure cases, pregnant women with seizure, items with non-initial seizure, and those whose seizure was associated with pyrexia were excluded from the study. After getting the history of the subjects and their examination, the results of diagnosing measures (i.e. EEG, CT, MRI) were recorded in a questionnaire. The obtained data was then analysed by means of SPSS (V: 13) at the significant level &alpha;=0.05. Results: Sixty patients whose mean age was 34.4 years were assessed generalized tonic-clonic (grand mal) seizures were reported in 78.4%. Initial EEG was abnormal in 51.7%, but specific findings were reported to be abnormal in 19.3%. Brain CT and MRI examinations were abnormal in 35% and 50%, respectively. As revealed by MRI scans, the most common trauma was hippocampal sclerosis (30% were abnormal), and the most common epileptogenic trauma spot was the temporal lobe (46.7%) MRI was abnormal in 29% of patients<30-or equal to 30 yrs and in 72.4% of subjects over 30 yrs (P=0.001). Besides, it was found that epilepsy was abnormal in Generalized tonic-clonic seizure (42.6%) and in other kinds of seizure (76.9%) P=0.03. Conclusion: It was found that EEG and brain MRI almost reveal specific features of epileptic cases only in 10% of the subjects, while it is abnormal in 51.3% of all patients with epileptic seizures. Thus, it is more sensitive than CT (35%) and even MRI (50%). MRI has a tangible advantage in showing the kind and position of trauma.</p> تشنج, صرع, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI), الکتورانسفالوگرافی (EEG) Epilepsy, Seizure, EEG, MRI. 422 429 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-901-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Dehghani Firuzabadi محمد دهقانی فیروزآبادی mdehghani44@yahoo.com 8700319475328460027144 8700319475328460027144 No Department of Neurology, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پرشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Mahyar Mohammadifard مهیار محمدی‌فرد : mahyarmohammadifard@yahoo.com 8700319475328460027145 8700319475328460027145 Yes Department of Radiology, Faculty of Medicine, Birjand University, Birjand, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Alireza Mirgholami علیرضا میرغلامی 8700319475328460027146 8700319475328460027146 No Birjand, Iran. بیرجند، ایران. Gholam Reza Sharifzadeh غلامرضا شریف‌زاده 8700319475328460027147 8700319475328460027147 No Department of Health, School of Public Health, University of Birjand, Birjand, Iran. عضو مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، گروه بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Mahtab Mohammadifard مهتاب محمدی‌فرد 8700319475328460027148 8700319475328460027148 No Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.