فرحناز کشاورزی، انیس الدوله نانکلی، منصور رضائی، طراوت فاخری، نسرین جلیلیان، نوشین محمدی، نرگس لشنی، احمد خشای،
دوره ۱۹، شماره ۲ - ( ۶-۱۳۹۱ )
زمینه و هدف: ختم حاملگی قبل از شروع زایمان یکی از مشکلات مامایی است. هدف از این مطالعه، مقایسه اثر انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین و هیدروکورتیزون با شیاف پروستاگلاندین ۲ E برای آمادگی سرویکس و ختم حاملگی سه ماهه دوم بارداری بود.
روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، روی ۵۰ خانم حامله ۱۴ تا ۲۸ هفته با امتیاز بیشاپ ( Bishop score ) کمتر یا مساوی ۲ که به دلایل جنینی کاندید ختم حاملگی بودند، انجام گردید. ۲۵ نفر انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین
( Extra-amniotic saline infusion یا EASI ) و ۱۰۰ میلیگرم هیدروکورتیزون ( Hydrocortisone ) و ۲۵ نفر دیگر دو دوز ۳ میلیگرم شیاف پروستاگلاندین ۲ E ( ۲ PGE ) هر ۴ ساعت دریافت کردند. شش ساعت بعد، القاء زایمان با اکسیتوسین غلیظ طبق پروتوکل ختم بارداری سه ماهه دوم دانشگاه آلاباما شروع شد. دادهها با استفاده از روشهای آماری ۲ χ و آزمونهای Fisher و T در ۰۵/۰ > P تجزیه و تحلیل گردید.
یافتهها: تفاوتی بین دو گروه از نظر سن مادر، زایمان، سن حاملگی، Bishop's score اولیه و علت ختم حاملگی وجود نداشت. در گروه H + EASI متوسط زمان شروع القا تا دفع جنین ۴۷/۴ ± ۰۴/۲۳ و در گروه ۲ PGE ۸۷/۲ ± ۶۵/۲۸ ساعت بود (۰۰۱/۰= P ). میزان موفقیت (پاسخ به القاء) در گروه H + EASI ۱۰۰ درصد و در گروه ۲ PGE هشتاد درصد مشاهده شد (۰۴/۰= P ). عوارضی مانند تب، تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش فشار خون و نیاز به کورتاژ از نظر آماری به طور معنیدار در گروه ۲ PGE بیشتر بود.
نتیجه گیری: انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین و هیدروکورتیزون روشی مؤثر، مطمئن میباشد که جهت آمادگی سرویکس و ختم حاملگی در سه ماهه دوم پیشنهاد میگردد.
�