CASE_STUDY هماتوم پستان با نمای مشابه کارسینوم گزارش یک مورد و مروری بر مقالات پزشکی تشکیل هماتوم در پستان پس از ضربه، عمل جراحی و بیوپسی شایع است. در برخی موارد هیچ سابقه ای از ضربه در شرح حال بیمار دیده نمی شود و هماتوم می تواند در بیماران مبتلا به بیماریهای خونی یا اختلالات انعقادی نیز ایجاد شود. هماتوم پستان ممکن است در ماموگرافی به صورت دانسیته با حدود نامشخص و یا به شکل توده ای با نمای خاردار (Spiculated) و شبیه به کارسینوم تظاهر نماید. در این گزارش خانمی 48 ساله که به علت وجود توده قابل لمس و بدون درد در پستان راست، مراجعه کرده بود، معرفی می شود. ماموگرافی در این بیمار، نشان دهنده ضایعه ای با حدود نامنظم و خاردار به قطر 25 میلیمتر، بدون میکرو کلسیفیکاسیون در ربع فوقانی داخلی پستان بود که به نظر می رسید مربوط به تومور بدخیم پستان باشد. اولتراسونوگرافی یک توده هیپواکوئیک با اکوژنیستیه غیریکنواخت و دارای حدود نامنظم را نشان داد. عمل جراحی و حذف کانونی ضایعه، وجود هماتوم در پستان راست را مشخص نمود و هیچ گونه علایمی از بدخیمی مشاهده نگردید. در تشخیص افتراقی توده های پستانی، صرف نظر از وجود سابقه ضربه قبلی و یا عمل جراحی و اختلالات خونی، احتمال هماتوم پستان را باید در نظر داشت. در برخی موارد عارضه دیررس هماتوم ممکن است در ماموگرافی به شکل توده ای با نمای خاردار و شبیه به کارسینوم مشاهده شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-119-fa.pdf 2016-03-10 9 15 پستان بیوپسی هماتوم کارسینوم ماموگرافی اولتراسونوگرافی Breast hematoma simulate as carcinoma: A case report and a review of the literature Breast hematoma is common after trauma, surgery, or biopsy. Sometimes there is no history of trauma and hematoma can occur in patients with hematologic diseases or coagulation disorders. Breast hematoma may present mamographically as an ill-defined density or spiculated mass mimicking a carcinoma. In this report, a 48-year old woman who underwent mammography because of a painless palpable node in the right breast is introduced. Mammography revealed an irregular spiculated lesion, 25 mm in diameter, without microcalcifications in the upper inner quadrant of the right breast which seemed to be a malignant tumor. Ultrasonography of the right breast showed a non homogeneous hypoechoic nodule with irregular margins. Surgery and local excision revealed breast hematoma. ‌Breast hematoma must be thought of as a differential diagnosis for a breast mass, regardless of previous trauma, surgery or hematologic disorders. Occasionally, the late squeal of a breast hematoma may resemble a carcinoma with spiculated lesion http://journal.bums.ac.ir/article-1-119-en.pdf 2016-03-10 9 15 Breast Biopsy Hematoma Carcinoma Mammography Ultrasonography D. Farrokh 1 Associate Professor, Department of Radiology; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR B. Zandi 2 Associate Professor, Department of Radiology; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR , J. Hashemi 3 Associate Professor, Department of Radiology; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE دیدگاه اساتید و دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند نسبت به ارزشیابی اساتید توسط دانشجو زمینه و هدف: ارزشیابی آموزشی به منظور تعیین میزان موفقیت اعضای هیات علمی در مسیر نیل به اهداف آموزشی انجام می شود. مهمترین دلیل انجام ارزشیابی دانشجویان از اساتید و تأکید بر بهبود آن، ایجاد زمینه ای مناسب برای اعضای هیات علمی در راستای بهتر کردن نحوه آموزش می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین دیدگاه اساتید و دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند نسبت به ارزشیابی اساتید توسط دانشجو انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه که صورت توصیفی- مقطعی و در نیم سال دوم سال تحصیلی 83-1382 انجام شد، اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و دانشجویان مورد مطالعه قرار گرفتند. نظرات آنان با استفاده از دو پرسشنامه مجزا جمع آوری شد. روایی و محتوای پرسشنامه ها پس از نظرخواهی از متخصصین و انجام مطالعه مقدماتی، تایید شد و پایایی آنها به روش همسانی درونی و محاسبه آلفای کرونباخ ارزیابی گردید. ضریب آلفای کرونباخ به میزان 80% تعیین شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون Chi-Square در سطح معنی داری a=0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: از مجموع 60 نفر اساتید (30 نفر علوم پایه، 30 نفر بالینی) 95% از ارزشیابی خود توسط دانشجو اطلاع داشتند و %81.7 مسوول ارزشیابی دانشگاه را مرکز مطالعات و توسعه دانشگاه، می دانستند. %91.7 بازخورد نتایج ارزشیابی خود را دریافت کرده بودند و نظر %45 آنان نسبت به مفید بودن اعلام نمره ارزشیابی در بهبود تدریس "کاملا موافق" بود؛ 40% از آنان اعتقاد داشتند که تکمیل فرم ها توسط دانشجو بدون احساس مسوولیت و حوصله است و 30% تکمیل آن را بدون صداقت می دانستند. از مجموع 280 نفر دانشجو، 40% اعتقاد داشتند که فرم های ارزشیابی نمی تواند تا حد زیادی ارزیابی کننده کیفیت تدریس استاد باشد. %78.2 از دانشجویان فرم ها را با حوصله کافی تکمیل می نمودند و %82.8 معتقد بودند که به نتایج ارزشیابی خیلی کم بها داده می شود. نتیجه گیری: با توجه به این که ارزشیابی شیوه تدریس اساتید، فرایندی است با هدف بهبود تدریس و ارتقای آموزش توسط اعضای هیات علمی و از طرفی بازخورد نتایج ارزشیابی به اساتید می تواند منعکس کننده نقاط قوت و ضعف آنان در تدریس باشد و با عنایت به این که دانشجویان بیش از سایر دست اندرکاران آموزش در جریان روند آموزش قرار می گیرند و می توانند نسبت به کم و کیف آن نظر دهند، بنابراین ارزشیابی زمانی مفید خواهد بود که به عنوان بخشی از یک برنامه جامع ارزشیابی استاد قرار گیرد و داده های حاصل از آن از روایی و پایایی لازم برخوردار باشد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-118-fa.pdf 2016-03-10 9 15 ارزشیابی اعضای هیات علمی دانشجو دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Academic staff and students\' impressions on academic evaluation of students in Birjand University of Medical Sciences and Health Services Background and Aim: Evaluating of academic members on students assessment is a kind of educational evaluation, which includes determining their rate of success in their own educational goals. The present study was aimed to investigate the academic staff and students' impressions on academic evaluation of students in Birjand University of Medical Sciences and Health Services. Materials and Methods: In a periodic descriptive study the academic members (60 individuals) and students (280 individuals) of Birjand University of Medical Sciences contributed. Their views were studied through two discrete questionnaires whose content validity, after some specialists’ poll and introductory study, was approved. Besides, the reliability of the questionnaires was assessed using internal homogeneity and calculating Koronbach α coefficient. Koronbach α coefficient was found to be 80%. The data were analyzed through SPSS software presenting frequency and then chi-squarer test (α = 0.05) was used to compare the frequencies. Results: Of the 60 academic members (30 majoring in basic sciences and 30 in clinical sciences), 95% were aware of being evaluated by students and 81.7% thought that the university Educational Development Center (EDC) was responsible for evaluation. Also 91.7% of the academic staff had received the feedback of their own evaluation, 45% of them absolutely approved of the effectiveness of announcing evaluation grade in improving teaching, 40% believed that filling out the forms by students lacks a sense of responsibility and patience, and 30% thought the job was not done honestly. As for the students, from a total oشf 280, 40% believed that the evaluation forms- to a great extent- could not evaluate teaching quality of an academic member 78.2% of them filled out the forms patiently enough and 82.8% thought that the results of evaluation are credited very little. Conclusion: Evaluating teaching method of academic members is a process aiming at improving their teaching and promoting it and giving evaluation feedback to them can reveal their strengths and weaknesses in teaching. Besides, with respect to the fact that students, more than all other educational staff are in touch with teaching process and they are able to offer their views on the nature of teaching. Evaluation will often be useful if it is part of a comprehensive assessment program of academic staff and if the feedback data have the necessary validity and reliability. http://journal.bums.ac.ir/article-1-118-en.pdf 2016-03-10 9 15 Evaluation Academic members Students Birjand University of Medical Sciences M. Ziaee npziaee @yahoo.com 1 Assistant Professor, Department of Infectious Diseases; Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR M. Miri 2 Assistant Professor, Department of Health Education; Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR M. Haji-abadi 3 Instructor; Department of Social Medicine, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. AUTHOR Gh. Azarkar 4 General Practitioner; Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. AUTHOR P. Eshbak 5 General Practitioner; Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE میزان آگاهی و نگرش دانشجویان دانشگاههای بیرجند نسبت به مصرف قرصهای اکستازی زمینه و هدف: اعتیاد به مواد مخدر خانمان سوز است اما خانمان سوزتر از آن اعتیاد به داروها و مواد به ظاهر شادی بخش است. بی‏شک برخی از نوجوانان و جوانان بدون داشتن آگاهی کافی، از این قرصها به عنوان پایان دهنده غمهایشان استفاده می کنند. با توجه به آمار روزافزون مصرف این ماده در کشور، مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان آگاهی و نگرش دانشجویان دانشگاههای شهر بیرجند نسبت به قرصهای اکستازی و به منظور دستیابی به اطلاعات پایه درخصوص برنامه ریزیهای لازم جهت ارتقای سطح آگاهی قشر آسیب پذیر جامعه انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 536 دانشجو از دانشگاههای علوم پزشکی، آزاد اسلامی و دانشگاه بیرجند مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه ساختاری شامل 30 سوال بود که روایی آن به روش اعتبار محتوا سنجیده و پایایی پرسشنامه به روش آزمون مجدد محاسبه گردید. داده ها با استفاده از آزمون Chi-Square، t و آنالیز واریانس یک طرفه در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: آگاهی، %63.4 از دانشجویان در سطح ضعیف، %29.7 در سطح متوسط و فقط %6.9 در سطح بالا قرار داشت. %13.6 از دانشجویان این قرصها را دیده بودند و فقط %4.3 از این قرصها استفاده کرده بودند. بین میانگین نمره آگاهی و متغیرهای جنس، محل زندگی، دانشگاه محل تحصیل ارتباط معنی داری وجود نداشت؛ همچنین بین مصرف قرصهای اکستازی با دانشگاه محل تحصیل و رتبه تولد ارتباط معنی داری وجود نداشت، اما ارتباط بین مصرف قرصهای اکستازی با محل زندگی، جنس و سطوح آگاهی دانشجویان ارتباط معنی دار بود (P<0.05). نتیجه گیری: پایین بودن اطلاعات و آگاهی عامل مهمی در گرایش افراد آسیب پذیر جامعه به قرصهای اکستازی می باشد؛ همچنین زندگی در اماکن بدون نظارت مثل خانه های استیجاری دانشجو نیز می تواند عاملی در گرایش دانشجویان به سوی مواد مخدر و... باشد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-117-fa.pdf 2016-03-10 9 15 قرصهای اکستازی دانشجو آگاهی و نگرش A Study of Birjand University students\' knowledge and attitude towards taking Ecstasy pills Background and Aim: Drug addiction is ruinous, but more ruinous is addiction to Ecstasy drugs and materials .Undoubtedly, some juveniles and youths, due to lacking sufficient knowledge take these pills to put an end to their griefs. Regarding the increasing use of this material in the country the present study was carried out to measure the extent of Birjand University students' knowledge about and attitude towards Ecstasy (EX) pills in Birjand. It was thus considered their rate of knowledge and attitude to plan for necessary training in this respect. The harmful effects of these materials should be introduced to the students and to other vulnerable groups of the community. Materials and Methods: In this descriptive- analytical study 536 students from Universities of Medical sciences, Azad, and Birjand were investigated. Data collecting tool was a structured questionnaire containing 30 questions. Validity and reliability of the questionnaire were measured by content validity and test re-test, respectively .To analyze the data, chi-square, student t-test, and one -way variance were used and P0.05 was considered as the significant level. Results: It was revealed that 63.4% of the students had weak, 29.7% moderate, and only 6.9% had high knowledge about Ecstasy pills, 13.6% of them had seen the pills, but only 4.3% had used them. There was no significant relationship between mean knowledge score and variables such as gender, place of residence, and University. Also, there was no significant relationship between using EX pills, University, and order of birth. But there was a significant correlations between using EX pills and place of residence, gender, and students’ rate of knowledge (P<0.05). Conclusion: Lack of information and knowledge is a leading factor in attracting vulnerable groups of the community to Ecstasy pills .Besides, living in places, such as rented houses, not controlled by authorities can be a factor in attracting students to narcotics and ecstasy. http://journal.bums.ac.ir/article-1-117-en.pdf 2016-03-10 9 15 Ecstasy pills Student Knowledge Attitude N. Moasheri n.moasheri@yahoo.com 1 Instructor, Department of Health Education; Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR M. Miri 2 Assistant Professor, Department of Health Education; Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR HR. Mashreghi Moghadam 3 Assistant Professor; Department of Cardiovascular; Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR MR Eslami 4 Pharmacologist; Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی اپیدمیولوژیک مسمومیتهای ارگانوفسفره و اثرات قلبی و تنفسی آن زمینه و هدف: مسمومیت حاد با اورگانوفسفره سالیانه باعث مرگ ومیر دهها هزار نفر در کشورهای در حال توسعه می شود. این مواد به طور وسیعی به عنوان حشره کش در منازل، صنعت و محیطهای کشاورزی مورد استفاده قرار می گیرند؛ بنابراین با توجه به سهولت دسترسی، می توانند باعث بروز خطرات اتفاقی یا عمدی ناشی از در معرض قرار گرفتن آن از طریق تماس پوستی و یا تنفسی شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیک مسمومیتهای ارگانوفسفره و اثرات قلبی و تنفسی آن انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی- آینده نگر طی یک سال، 51 بیمار دچار مسمومیت حاد ارگانوفسفره، مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص مسمومیت اورگانوفسفره بر اساس یافته های کلینیکی میزان بوتیریل کولین استراز سرم و در تعدادی هم با توجه به موادی که همراهان مسمومین به بیمارستان آورده بودند، انجام شد. یافته ها: از 51 بیمار مورد مطالعه 20 نفر مرد و 31 نفر زن بودند. محدوده سنی آنها بین 5 تا بالاتر از 45 سال و سن %3.9 آنها زیر 10 سال بود. %13.73 بیماران به طور تصادفی دچار مسمومیت شده بودند و %78.43، اقدام به خودکشی کرده بودند. محل وقوع مسمومیت اغلب در منزل و در %94.1 موارد، راه ورود سم از راه دهان بود. 33 نفر دچار اختلالات الکتروفیزیولوژیک قلب شده بودند که شامل طولانی شدن انتروال QTc در 33 بیمار (%64)، تغییرات موج T و سگمان ST در 12 نفر (%23)، اختلالات هدایتی قلب در 2 نفر (%3.9)، تغییرات موج T در 14 بیمار (27%)، تاکیکاردی سینوسی در 8 بیمار (15%) و برادیکاردی سینوسی در 11 بیمار (21%) بود. 17 بیمار نیز دچار ادم حاد ریه غیر قلبی شدند. نتیجه گیری: این مطالعه به منظور بالابردن آگاهی مردم از سمی بودن این مواد، شناساندن راههای مختلف جذب سم در بدن و ضرورت مراجعه سریع پس از شک به ایجاد مسمومیت، پایش فعالیت الکتریکی قلب و توجه به تغییرات فاصله QTc که می تواند پیش بینی بروز آریتمی های کشنده باشد، انجام شد. بدیهی است که استفاده از رسانه های گروهی به هر طریق می تواند در این موارد کمک شایانی بنماید. http://journal.bums.ac.ir/article-1-116-fa.pdf 2016-03-10 9 15 اورگانوفسفره آریتمی فاصله QT الکتروکاردیوگرافی ایست قلبی : Epidemiology of organophosphate poisoning, and its cardiac and pulmonary effects Background and Aim: Acute organophosphate poisoning causes thousands of human mortalities each year in developing countries. Organophosphates are frequently used as insecticides in households and in agricultural areas, thus posing a risk for accidental dermal exposure or through inhalation. The aim of this study was to describe the characteristics, epidemiology, clinical course, cardiac and electrocardiographic manifestation, and evaluation results of fifty one patients admitted to emergency room with a diagnosis of acute organophosphate poisoning. Materials and Methods: The clinical details of fifty one patients were collected in a prospective study for twelve months. Diagnosis of intoxication was based on clinical findings, butyralcholinesterase levels, and- in several cases- the material brought to the hospital. Finally, demographic, intoxication and clinical data were analyzed. Results: The study group was comprised of twenty males and thirty one females, whose age range was between one year and over forty five years 3.92% of whom were under ten. Accidental exposure was the cause of intoxication in 13.73% of the cases, and 78.43% of them had attempted suicide. Cardiac complication had developed in thirty three patients. Non- cardiogenic pulmonary edema was diagnosed in seventeen patients (33.3%), electrogardiographic abnormalities including prolonged QTc interval in thirty three (64.71%), ST-T changes in twelve (23.53%), and conduction defects in two cases (3.92%), T wave changes in fourteen (27.45%), sinus tachycardia in eight (15.68%), and sinus bradycardia in eleven patients (21.57%). Conclusion: This study was performed to raise the knowledge of general population about toxicity of these substances, multiple ways of their absorption through different systems, and the need for immediate seeking of medical care after poisoning is suspected. It is essential to monitor electrical activity of the heart especially QTc measurement which can be a good predictor of fatal arrythmias. The role of mass media, here, is of great importance in prevention of this poisoning. http://journal.bums.ac.ir/article-1-116-en.pdf 2016-03-10 9 15 Organophosphates Arrhythmias Cardiac arrest Electrocardiography QT interval AA. RafighDoost abbasali_rafighdoust@yahoo.com 1 Associate Professor, Department of Cardiovascular; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR E. MirHoseini 2 Assistant Professor, Department of Anesthesiology; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR H. PourZand 3 Resident; Department of Cardiovascular; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR AH. RafighDoost 4 Resident; Department of Internal Medicine; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE وضع تغذیه زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شاهرود و برخی عوامل موثر بر آن زمینه و هدف: کمیت و کیفیت تغذیه در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. تغذیه نامناسب باعث ضعف بهداشتی مادران می شود که پیامدهای آن عوارض بارداری از قبیل تاخیر رشد داخل رحمی جنین، وزن کم زمان تولد، سقط جنین و زایمان زودرس است. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضع تغذیه زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شهر شاهرود و برخی عوامل موثر بر آن انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی که در سال 1383 انجام شد، 169 خانم باردار (سه ماهه آخر) مراجعه کننده به هشت مرکز بهداشتی، درمانی شهر شاهرود مورد مطالعه قرار گرفتند. رژیم غذایی مادران باردار به صورت ثبت مواد غذایی خورده شده در طی 24 ساعت گذشته و در طی مدت یک هفته متوالی و با انجام آزمایشات بیوشیمیایی، هماتولوژی و آزمونهای تن سنجی با استفاده از شاخص نمایه توده بدن (BMI) بررسی گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمونهای آماری Chi-Square و t در سطح P?0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سن افراد مورد بررسی، 25.13 ± 4.95 سال و سن ازدواج آنان 20.11 ± 3.5 سال بود. %42.6 از افراد، دارای BMI طبیعی، %20.13 دارای اضافه وزن و %37.27 چاق بودند. هموگلوبین %9.6 مادران 11 g/dL> بود. بین BMI افراد مورد بررسی با تحصیلات، شغل، مصرف قرص آهن و مولتی ویتامین، آخرین مراجعه به پزشک و نوع مسکن ارتباط معنی داری مشاهده گردید (P<0.05)؛ همچنین میانگین مقدار دریافت انرژی، پروتئین، ویتامین های A، C، B1، B2، B3، B6، B12، کلسیم و آهن در واحدهای مورد پژوهش کمتر از استاندارد Recommended Dietary Allowances (RDA) بود. نتیجه گیری: در این تحقیق، افزایش وزن، چاقی و کمبود مواد مغذی مناسب، مشکل اصلی دوران بارداری بود؛ این امر به دلیل عدم آگاهی مادران از تعادل دریافت انرژی و مواد مغذی و تغذیه صحیح به وجود آمده بود؛ پیشنهاد می گردد آموزش تغذیه دوران بارداری در مراکز بهداشتی، درمانی با توجه و دقت بیشتری صورت گیرد . http://journal.bums.ac.ir/article-1-115-fa.pdf 2016-03-10 9 15 ارزیابی وضع تغذیه زنان باردار مراکز بهداشتی درمانی شهر شاهرود شاخص توده بدنی Surveying pregnant women\'s nutritional status and some factors affecting it in cases referring to Shahrood health-care centers Background and Aim: Efficiency of nutrition has a crucial role during pregnancy. Malnutrition causes health vulnerability of mothers and thereby oncoming pregnancy side effects including low birth weight, delayed fetus growth, abortion and pre- term delivery. The present study was carried out to determine the nutritional status of pregnant women and some of the factors affecting it in those attending various health-care centers in Shahrood. Materials and Methods: In this descriptive study, 169 pregnant women who were referred to 8 health-care centers in Shahrood, experiencing their third trimester of pregnancy with mean age of 25.13 and marital age of 20.11 years were selected. The diet of the pregnant women was checked by recording consumed foodstuffs during the past 24 hours and for a period of one week. Biochemical and hematological tests as well as anthropometrical examinations using body mass index (BMI) were also performed. The results were statistically analyzed by SPSS software using chi-square, and t-tests at the significant level of P0.05. Results: BMI analysis showed that 42.6% of the subjects had normal BMI, 20.13% were overweight, and 37.27% were obese. The study also revealed that 9.6% of the women had less than 11g/dL hemoglobin. A significant relationship was found between education and profession of the subjects, the dose of iron tablet taking, multivitamin use, the last referring to doctor, and kind of housing to BMI. Moreover, it was found that the intake of energy, protein, vitamins A, C, B1, B2, B3, B6, B12, Ca, and iron among the subjects were below the standard level of Recommended Dietary Allowances (RDA). Conclusion: The results of survey revealed that weight increase, obesity and the unavailability or shortage of suitable nutritive foods were the main problems which was due to lack of mothers’ awareness and information about the required balance between the intake of proper and nutritive diet and the amount of energy needed. Thus, it is essential in health-care centers to pay close attention to mothers’ education regarding their nutritional needs during pregnancy. http://journal.bums.ac.ir/article-1-115-en.pdf 2016-03-10 9 15 Nutritional status Pregnant women Health care centers Shahrood BMI M. Delvarian Zadeh delvarianzadeh_mehri@ yahoo.com 1 Instructor, Shahrood University of Medical Sciences. Shahrood, Iran AUTHOR H. Ebrahimi 2 Instructor, Shahrood University of Medical Sciences. Shahrood, Iran AUTHOR N. Bolbol Haghighi 3 Instructor, Shahrood University of Medical Sciences. Shahrood, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE ارزشیابی برنامه آموزش بهداشت بلوغ در ارتقای آگاهی دانش آموزان مقاطع راهنمایی و دبیرستان دخترانه شهر بیرجند زمینه و هدف: دوره بلوغ یکی از حساسترین دوران زندگی یک دختر نوجوان محسوب می شود. در این دوره علاوه بر توجه به مسایل و روابط اجتماعی دختران، به مسایل بهداشتی دوران بلوغ نیز باید توجه ویژه ای شود و لازم است آنها را با بهداشت دوران بلوغ آشنا نمود. این مطالعه مداخله ای با هدف ارزشیابی برنامه آموزش بهداشت بلوغ در ارتقای آگاهی دانش آموزان مقاطع راهنمایی و دبیرستان دخترانه شهر بیرجند انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه مداخله ای (از نوع قبل و بعد)، ابتدا 325 نفر از دانش آموزان دختر مقطع راهنمایی و متوسطه شهر بیرجند به روش نمونه گیری چند مرحله ای تصادفی شده، انتخاب و پرسشنامه خودساخته، شامل 20 سوال یک نمره ای در زمینه بهداشت دوران بلوغ، در بین آنها توزیع و پس از تکمیل جمع آوری گردید. آنگاه با یک برنامه آموزشی مدون، تمام این دانش آموزان، توسط مربیان آموزش دیده با مطالب آموزشی یکسان مورد آموزش قرار گرفتند. زمان آموزش در هر کلاس 1.5 ساعت تخمین زده شد. یک ماه پس از پایان برنامه آموزشی و توزیع جزوه ها در مدرسه، مجددا پرسشنامه ها بین دانش آموزان توزیع و پس از تکمیل جمع آوری گردید. مواردی که در مرحله دوم به هر دلیلی پرسشنامه را تکمیل ننموده بودند، از مطالعه خارج شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری t زوج شده در سطح معنی داری a=0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در مجموع 302 دانش آموز، پرسشنامه مرحله قبل و بعد از مداخله را تکمیل کردند؛ از این تعداد، 151 نفر در مقطع راهنمایی و 151 نفر در مقطع دبیرستان بودند. میانگین نمره آگاهی در دانش آموزان مقطع راهنمایی قبل از مداخله 5.03 ± 3.7 و پس از مداخله 10.8 ± 4.8 بود؛ این میزان در بین دانش آموزان متوسطه قبل از مداخله 4.1 ± 2.3 و پس از مداخله 8.7 ± 3.8 برآورد گردید. بین میانگین نمره آگاهی قبل و بعد از مداخله در دانش آموزان هر دو مقطع اختلاف معنی داری وجود داشت (P<0.001)؛ همچنین میانگین نمره آگاهی در کل دانش آموزان (در هر دو مقطع) قبل از مداخله 4.6 ± 3.1 و پس از مداخله 9.7 ± 4.4 بود (P<0.001). نتیجه گیری : ارایه برنامه های آموزشی در دوران بلوغ در افزایش سطح آگاهی دختران جوان نقش ارزنده ای دارد و از آنجا که معمولا دختران جوان در این سن مشکلات دوران بلوغ خود را با والدین و اطرافیان در میان نمی گذارند، کلاسهای آموزشی در مدارس، ضمن بالا بردن سطح آگاهی آنها، زمینه ارایه سوالات و حل مشکلات دوران بلوغ را در آنها نیز فراهم می آورد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-114-fa.pdf 2016-03-10 9 15 ارزشیابی بهداشت بلوغ برنامه آموزشی آگاهی دانش آموزان دختر بیرجند Evaluating Puberty health program effect on knowledge increase among female intermediate and high school students in Birjand Background and Aim: Puberty is one of the most critical period in a female adolescents' life. During this period, in addition to consideration of the girls' social problem and relationships, it is necessary to pay close attention to the health problems of puberty and get them aquainted with puberty health necessities. This intervening study aimed at evaluating the effect of educational program for puberty health on improving intermediate and high school female students' knowledge in Birjand. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 325 female intermediate and high school students were selected through randomized cluster sampling during several stages. Then, a self-set questionnaire including 20 questions, each having one point regarding puberty health, was distributed among them. After being filled out, the questionnaires were gathered. Following this, under a systemic educational plan all intermediate and high school selected students were given the same instruction by trained instructors. Instruction time for each meeting was estimated 1.5 hours. One month after the educational program and handing out the pamphlets in schools, the previous questionnaires were again distributed among the students to fill out, then, they were gathered. Those students who, for whatever reason, had avoided to fill out the questionnaires were omitted from study. At the end, 302 students who had filled out the questionnaires before and after intervention were studied. The obtained data were analysed by statistical paired Student t-test at significant level of P0.05. Results: Out of 302 students, 151 were intermediate and 151 high school students. Knowledge level among intermediate students was estimated 5.033.7 before intervention and 10.84.8 after intervention. Among high school students, the scores were 4.12.3 and 8.73.8, respectively. There was a significant difference between pre-intervention stage and post-intervention stage in both groups (P<0.001). Also, mean knowledge grade in all the students under study increased from 4.63.1 before intervention to 9.74.4 after intervention (P<0.001). Conclusion: Performing educational programs during puberty has a crucial role in young girls' knowledge increase. Since young girls often do not share their problems with their parents and their peers during the period, instructional classes in schools provide a good oppotunity for them to present their problems and finding solutions. http://journal.bums.ac.ir/article-1-114-en.pdf 2016-03-10 9 15 Evaluation Puberty Health Instruction program Knowledge Female students Birjand M. Moodi mitra_m2561@yahoo.com 1 Instructor, Depatment of Health Education, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR N. ZamaniPour 2 B.Sc in Family Health, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR Gh. SharifZadeh 3 Instructor, Depatment of Social Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR M. Akbari-Bourang 4 M.Sc in Education Technology AUTHOR S. Salehi 5 B.Sc in Public Health AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE اثرات تراتوژنیک کادمیوم بر میتوکندری و هسته سلول های مخچه در موش صحرایی با استفاده از TEM زمینه و هدف: نتایج حاصل از مطالعات محققان مختلف حاکی از آن است که کادمیوم به صورت یک تراتوژن در رشد و تکامل پستانداران تاثیر گذاشته و دارای اثرات سمی متعددی می باشد؛ از سوی دیگر با توجه به افزایش مصرف کادمیوم در جوامع صنعتی و وجود آن در منابع غیر صنعتی مانند غذا، آب، نوشابه ها و سیگار و همچنین وجود گزارشاتی مبنی بر اثرات تراتوژن آن بر روی رشد و نمو مغز و نیز با توجه به حساسیت بسیار بالای سلول های عصبی و میتوکندری های داخل سلولی نسبت به مواد تراتوژن، این پژوهش به منظور تعیین اثرات کادمیوم بر روی حساسترین ارگانل داخل سلولی (میتوکندری و هسته) سلول های عصبی انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، 40 سر موش صحرایی ماده از نژاد ویستار، به چهار گروه 10 تایی، شامل: شاهد 1، شاهد 2، آزمون 1 و آزمون 2 تقسیم شدند. به گروههای شاهد نرمال سالین و به گروههای آزمون، 2 mg/Kg کلرید کادمیوم به صورت داخل صفاقی در روزهای هشتم بارداری (زمان تکامل مخچه) و شانزدهم بارداری (زمان شروع رشد سلول های پورکنژ) به طور جداگانه تزریق شد. نوزادان موش ها در روز چهارم بعد از تولد (PN4) (زمان آرایش نهایی سلول های پورکنژ)، با کمک محلول ثابت کننده گلوتارالدئید %1، از طریق بطن چپ پرفیوژن شدند و در نهایت مراحل آماده سازی و پردازش بافتی بر روی نمونه های حاصل، با استفاده از میکروسکوپ الکترونی (TEM) انجام شد. یافته ها: در بررسیهای کیفی، مرگ سلولی، هتروکروماتین بودن هسته و مشخص نبودن هستک قابل ملاحظه بود؛ همچنین تخریب غشای میتوکندری ها و کریستاهای آنها (کریستالیزه شدن میتوکندری ها) و وجود واکوئول های متعدد غیرطبیعی در میتوکندری ها مشاهده گردید؛ ضمن آن که وجود تکه های جدا شده سیتوپلاسم همراه با اجزای سلولی در گروههای آزمون از دیگر تفاوت آنها با گروههای شاهد بود.نتیجه گیری: در این پژوهش، مصرف کادمیوم در زمان بارداری (روزهای هشتم و شانزدهم بارداری)، باعث ایجاد تغییرات دژنراتیو در ارگانل های داخل سلولی بخصوص میتوکندری ها و هسته های سلول های مغز در نوزادان موشهای صحرایی شد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-113-fa.pdf 2016-03-10 9 15 کادمیوم تراتوژن میتوکندری هسته سلول های مخچه موش صحرایی Tratogenical effects of cadmium on mitochondria and nucleus of Purkinje cells in cerebellum of rat embryos by Transmission Electron Microscope Background and Aim: The results of various reports show that cadmium, as a teratogenic agent, affects the development and evolution of mammals because it has several toxic impacts. On the other hand, regarding the increase in cadmium use in industrial communities and its presence in non-industrial sources –such as foods, water, beverages, cigarette- and also considering the reports presenting teratogenic impacts of the element on the development of the brain and high sensitivity of neurons and mitochondria to teratogenic elements, this study was carried out to evaluate cadmium impacts on the most sensitive nerve cell organelles (i.e mitochondria and nucleus). Material and Methods: Forty adult female Wistar rats were used in this experimental study. The animals were randomly assigned to four groups: control І, control ІІ, experiment І and experiment ІІ. The experimental groups І and ІІ received 2mg/kg/BW of cadmium chloride solution intraperitoneally (ip) both on the 7th day and 16th day of pregnancy. Whereas, the control group І and ІІ were injected intraperitoneally with normal saline on the same days. After delivery, on the fourth day (postna/tal PN4) rats of the four different groups were perfused intracardially with 1% fixative glutaraldehyde solution. After appropriate procedures, the histological samples were observed through transmission electron microscopy and the cellular and subcellular characteristics of Purkinje nerve cells were evaluated. Results: Qualitative microscopic assessment of the specimens showed considerable changes such as Purkinje cells death, heterochromatin nuclei, unclear nucleolus, deterioration of mitochondrial membrane and cristae, formation of numerous abnormal vacuoles in mitochondria and separated particles of cytoplasm with cellular components in the experimental groups. Conclusion: The present study clearly identified that cadmium exposure can induce degenerative changes in organelles especially mitochondria and nuclei of Purkinje cells in cerebellum of rat embryos. http://journal.bums.ac.ir/article-1-113-en.pdf 2016-03-10 9 15 Teratogen Cadmium Mitochondry Nucleus Purkinje cell Cerebellum Rat A. Amini d.amini2005@yahoo.com 1 AUTHOR A. Faghihi 2 AUTHOR M. MehdiZadeh 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی ارتباط عفونت هلیکوباکترپیلوری با بیماریهای کرونر قلب زمینه و هدف: امروزه بیماریهای ایسکمیک قلبی اولین علت مرگ و میر در جوامع هستند و در مطالعات انجام شده، نقش التهاب ها در عفونتهای مزمن در پاتوژنز بیماری کرونری قلب مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین عفونت هلیکوباکترپیلوری با آترواسکلروز انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه مورد- شاهدی 82 فرد مبتلا به بیماری عروق کرونر که با آنژیوگرافی بررسی شده بودند و حداقل %50 یا بیشتر تنگی در یکی از عروق کرونر قلب داشتند، در گروه آزمون و 82 بیمار با عروق کرونر طبیعی یا درگیری خفیف و کمتر از %50، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. در این پژوهش متغیرهای تنگی عروق، وسعت تنگی عروق کرونری، سن، جنس، پرفشاری خون، هیپرلیپیدمی، سیگار و نمایه توده بدنی مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند. برای افراد هر دو گروه آندوسکوپی انجام شد؛ پس از بیوپسی، آزمایش اوره از و سرولوژی IgG به روش الیزا برای اثبات وجود عفونت هلیکوباکترپیلوری انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون t در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: درگروه شاهد تست اوره از در %82.5 و تست سرولوژی IgG در %65 موارد مثبت و در گروه آزمون به ترتیب در %75 و %70 موارد مثبت بود. بین عفونت و بیماری عروق کرونر ارتباط معنی داری وجود نداشت (P=0.21). نتیجه گیری: در این تحقیق، بین بیماری عروق کرونر و عفونت هلیکوباکترپیلوری ارتباط معنی داری وجود نداشت؛ مطالعات وسیعتر و با حجم نمونه بیشتر توصیه می شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-112-fa.pdf 2016-03-10 9 15 بیماری کرونر قلب عفونت هلیکوباکترپیلوری اندوسکوپی Association between Helicobacter pylori infection with coronary heart disease Background and Aim: Today ischemic heart diseases are the first reason of death in most societies , and in studies done some testimonies have reported about the role of inflammations and chronic infections in the pathogenesis of coronary heart disease. The aim of this study was to find out if there were any association between Helicobacter- pylori infection and atherosclerosis. Materials and Methods: In this case-control study, endoscopy, urease test, and serology on 164 individuals (82 with coronary heart disease and 82 healthy ones) were performed to test the existence of Helicobacter-pylori. Finally, the obtained data were statistically analysed at the significant level of P≤0.05 by applying SPSS software and t-test. Results: It was found that among 82 individuals in the control group urease test of 82.5% and serology test of 65% were positive and among the case group (82 patients) 75% of urease test and 70% of serology test was positive. There was not a meaningful relationship between infection and coronary heart disease (P=0.21). Conclusion: In these two groups, whose age and gender were partly matched, there was not a meaningful statistical difference with regard to Helicobacter-pylori infection. Thus, other factors (inflammatory and non-inflammatory) for coronary heart disease should be investigated. http://journal.bums.ac.ir/article-1-112-en.pdf 2016-03-10 9 15 Coronary heart disease Helicobacter pylori infection Endoscopy A. Amrai 1 AUTHOR M. Azemati azemati@gmail.com 2 AUTHOR M. Moghaddam 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر اولتراسوند و مدت زمان کشش گروه عضلانی همسترینگ بر دامنه اکستنشن پاسیو مفصل زانو زمینه و هدف: مطالعات اندکی در مورد تاثیر اولتراسوند و مدت زمان کشش بر افزایش انعطاف پذیری عضلات همسترینگ انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین دامنه اکستشن پاسیو زانو در دانش آموزان مبتلا به کوتاهی گروه عضلانی همسترینگ و تاثیر اولتراسوند و مدت زمان کشش در درمان این اختلال انجام شد. روش تحقیق: این تحقیق به صورت کارآزمایی بالینی و در سال 1384 در زابل انجام شد. 50 دانش آموز پسر با دامنه سنی 12-14 سال از بین دانش آموزان پسر مدارس راهنمایی از طریق نمونه گیری در دسترس مورد مطالعه قرارگرفتند. آزمودنیها به صورت تصادفی در پنج گروه قرار گرفتند. گروه اول با اولتراسوند، گروه دوم با اولتراسوند و کشش 15 ثانیه ای، گروه سوم با اولتراسوند و کشش 30 ثانیه ای، گروه چهارم فقط باکشش 15 ثانیه ای و گروه پنجم با کشش 30 ثانیه ای درمان شدند. میزان اکستنشن پاسیو مفصل زانو (درجه) به عنوان شاخص انعطاف پذیری عضلات همسترینگ قبل و بعد از ده جلسه درمان اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمونهای ANOVA و t زوج شده در سطح معنی داری P?0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میزان اکستنشن پاسیو مفصل زانو در گروه اول از 160.2 ± 7.9 درجه به 163.3 ± 7.5 درجه (P=0.001)، در گروه دوم از 161.1 ± 6.9 درجه به 166.5 ± 5.9 درجه (P<0.0001)، در گروه سوم از 163.5 ± 6.7 درجه به 171.2 ± 5.9 درجه (P<0.0001)، در گروه چهارم از 161 ± 11.8 درجه به 164.4 ± 11.3 درجه (P=0.005) و در گروه پنجم از 166.1 ± 5.6 درجه به 171.1 ± 4.8 درجه (P=0.001) ارتقا یافت. اختلاف عمده ای بین پنج گروه قبل (P=0.48) و بعد از مداخله (P=0.059) وجود نداشت. نتیجه گیری: در این مطالعه، انعطاف پذیری گروه عضلانی همسترینگ با هر پنج برنامه درمانی افزایش یافت؛ ولی هیچ یک از روشها نسبت به دیگری برتری قابل توجهی در افزایش انعطاف پذیری این گروه عضلانی نشان ندادند. http://journal.bums.ac.ir/article-1-111-fa.pdf 2016-03-10 9 15 دامنه حرکتی اولتراسوند مفصل زانو همسترینگ کشش The Effect of ultrasound and duration of stretching of the hamstring muscle group on the range of passive extension of the knee joint Background and Aim: Only a few studies have been conducted to investigate the effect of ultrasound and duration of stretching on the enhancement of hamstring muscle flexibility. The purpose of this study was to determine the knee joint passive extension in male students with hamstring shortness and the effect of duration of stretching and ultrasound on the treatment of this deficit. Materials and Methods: This clinical trial was performed in Zabol in 2005. Fifty students from a boys' intermediate school aged 12-14 years participated in the study through simple non-probability sampling. The subjects were randomly assigned to five treatment groups including ultrasound therapy, ultrasound therapy and fifteen seconds stretch, ultrasound therapy and thirty seconds stretch, only fifteen seconds stretch, and finally thirty seconds stretch. The range of knee joint passive extension (degree) as an indicator of hamstring muscle flexibility was measured before and after ten treatment sessions. The obtained data were analyzed at the significant level of PL0.05 using ANOVA and Student t-paired tests. Results: Passive extension of the knee joint increased from 160.2±7.9 degrees to 163.3±7.5 degrees in the first group (P=0.001). In the second group it increased from 161.1±6.9 degrees to 166.5±5.9 degrees (P<0.0001); in the third group from 163.5±6.7 degrees to 171.2±5.9 degrees (P<0.0001), in the fourth group from 161±11.8 degrees to 164.4±11.3 degrees (P=0.005), and in the fifth group from 166.1±5.6 degrees to 171.1±4.8 degrees (P=0.001). There was not a significant difference between the five groups before (P=0.48) and after treatment (P=0.059). Conclusion: It was found that hamstring muscle group flexibility increased in all the five remedial procedures. Although none of the procedures were significantly preferable to the rest in terms of increase in hamstring muscle group flexibility http://journal.bums.ac.ir/article-1-111-en.pdf 2016-03-10 9 15 Range of motion Ultrasound Knee joint Hamstring Extension H. Moodi hesammoodi@yahoo.com 1 B.Sc in Physiotherapy, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran AUTHOR A. Akbari 2 Assistant Professor Department of Physiotherapy, Faculty of Paramedicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran AUTHOR F. Ghiasi 3 Instructor; Department of Physiotherapy, Faculty of Paramedicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran AUTHOR F. Moodi 4 B.Sc in Biology AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر آنتی بیوتیک تراپی در بهبودی بعد از عمل تونسیلکتومی و آدنوتونسیلکتومی زمینه و هدف: تونسیلکتومی یا آدنوتونسیلکتومی یکی از شایعترین اعمال جراحی در رشته گوش و حلق و بینی است. از جمله عوارض پس از این جراحی می توان به تب، گوش درد شدید، Velopharyngeal Insufficiency (VPI)، دیسفاژی، ادینوفاژی، خونریزی، انسداد راه هوایی، عفونت، تنگی نازوفارنکس، ادم ریوی بعد از عمل و مرگ اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین کارایی تجویز آنتی بیوتیک بعد از این عمل، در کاهش عوارض پس از آن انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی انجام شد، 200 بیمار کاندید عمل جراحی تونسیلکتومی و آدنوتونسیلکتومی به طور تصادفی انتخاب و به تعداد مساوی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برای بیماران گروه آزمون، آنتی بیوتیک بعد از عمل به مدت یک هفته تجویز شد ولی به افراد گروه شاهد، پس از انجام عمل جراحی، هیچ گونه آنتی بیوتیکی داده نشد. 24 ساعت و یک هفته بعد از عمل، تمام بیماران از نظر وجود تب، عفونت، خونریزی، ترمیم زخم، وضعیت عمومی، درد و سیر برگشت به رژیم معمولی و زندگی روزمره ارزیابی شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Chi-Square در سطح معنی داری P?0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: %49 از افراد گروه شاهد مذکر و %51 مونث بودند؛ سن %3 این افراد زیر 3 سال، %16 بین 3-7 سال، %44 بین 7-12 سال و %37 بالای 12 سال بود. %55 از افراد گروه آزمون 55 مذکر و %45 مونث بودند؛ در این گروه، سن %1 از بیماران زیر 3 سال، %23 بین 3-7 سال، %49 بین 7-12 سال و %27 بالای 12 سال بود. بین دو گروه از نظر تب، عفونت بعد از عمل، خونریزی بعد از عمل، درد در 24 ساعت اول و یک هفته بعد از عمل، وضعیت عمومی بیمار و سیر برگشت به رژیم غذایی عادی و فعالیتهای روزمره زندگی، اختلاف معنی داری وجود نداشت (P>0.05). نتیجه گیری: استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک به طور معمول جهت جلوگیری از پیدایش تب، خونریزی، عفونت، درد بعد از عمل، برگشت سریع به زندگی عادی و رژیم غذایی معمولی و روند ترمیم زخم توصیه نمی شود.   http://journal.bums.ac.ir/article-1-110-fa.pdf 2016-03-10 9 15 تونسیلکتومی آدنوتونسیلکتومی آنتی بیوتیک تراپی The efficacy of antibiotic therapy on recovery of tonsilectomy and adenotonsillectomy Background and Aim: Tonsillectomy or adenotonsillectomy is one of the most frequent operations performed in ENT practice. Mortality and morbidity associated with tonsillectony and adentonosillectomy include severe otalgia, pyrexia, odynophagia, dysphasia, hemorrhage, upper air way obstruction, nasopharyngeal stenosis, infection, and finally death. Materials and Methods: A randomized clinical trial study was undertaken in 2004 in Emam_Reza hospital of Mashhad to determine the efficacy of profilactic antibiotic therapy in reducing complications of tonsillectomy or adenotonsillectomy. A total of 200 patients who had undergone tonsillectomy or adenotonsillectomy for chronic / recurrent tonsillitis or adenotonsillar hypertrophy were included 100 patients receive antibiotic in the form of amoxicillin for seven days postoperatively (case group), another 100 patients did not receive antibiotic postoperatively (control group). Results: In the control group 49% were males and 51% were females. In the case group 55% were males and 45% were females. In the control group 3% were less than 3 years and 16% between 3 and 7 years 44% between 7 and 12 years, and 37% were over 12. In the case group 1% was under 3 years, 23% between 3 and 7 years, 49% between 7 and 12 and 27% patients were over 12. All of the patients were postoperatively examined 24 hours and one week later to check the occurrence of fever, pain, hemorrhage, infection, wound healing, general condition, progression to solid diet, activity, and hospital readmission. Statistically, there were no significant differences between the two groups in regard to fever, infection, hemorrhage, readmission, wound healing, general condition and pain (P>0.05) Conclusion: Antibiotic therapy is not recommended routinely to all patients that undergo tonsillectomy and adenotonsillectomy unless postoperative infection occurs. http://journal.bums.ac.ir/article-1-110-en.pdf 2016-03-10 9 15 Tonsillectomy Adenotonsillectomy Antibiotic therapy A. Meimane Jahromi elyas_pr@yahoo.com 1 Assistant Professor, Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran. AUTHOR H. Honarvar 2 Resident, Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran. AUTHOR AR. Khalighi 3 Department of Infection diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran. AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه سیپروفلوکساسین خوراکی با سفتریاکسون تزریقی در درمان پیلونفریت حاد بدون عارضه در زنان زمینه و هدف: پیلونفریت حاد یکی از شایعترین عفونتهای باکتریال در انسان بویژه در زنان است که در اغلب موارد با داروهای تزریقی مورد درمان قرار می گیرند و هزینه های بالایی به منظور بستری و تهیه دارو صرف آن می گردد. در سالهای اخیر مصرف داروهای خوراکی برای درمان پیلونفریت پیشنهاد شده که از این میان سیپروفلوکساسین مورد توجه بیشتری قرار گرفته است. با توجه به مواردی از عدم پاسخ بیماران مبتلا به پیلونفریت بدون عارضه به داروهای خوراکی حتی سیپروفلوکساسین، مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج درمانی دو رژیم سفتریاکسون تزریقی و سیپروفلوکساسین خوراکی در درمان پیلونفریت بدون عارضه انجام شد. روش تحقیق: این کارآزمایی بالینی، بر روی 47 بیمار زن مبتلا به پیلونفریت بدون عارضه انجام شد، میکروارگانیزم جداشده در تمام موارد E-coli بود. بیماران به طور تصادفی، تحت درمان با یکی از رژیم های سفتریاکسون تزریقی یا سیپروفلوکساسین خوراکی قرار گرفتند. وجود یا عدم وجود علایم پس از 24، 48، و 72 ساعت از شروع درمان مورد ارزیابی قرار گرفت. کشت ادرار در پایان روز سوم درمان و در پایان هفته اول از بیماران جهت ارزیابی پاسخ باکتریولوژیک به عمل آمد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای t و Chi-Square در سطح معنی داری P<0.05 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی بیماران 41.35 ± 10.22 سال بود. میانگین سنی دوگروه دریافت کننده رژیم سفتریاکسون وریدی یا سیپروفلوکساسین خوراکی اختلاف معنی داری را نشان نداد (P=0.61). پاسخ بالینی به درمان در پایان 72 ساعت با استفاده از کشت ادرار منفی در گروه تحت درمان با سیپروفلوکساسین خوراکی %90 و در گروه تحت درمان با سفتریاکسون تزریقی، %100 بود ولی تفاوت معنی داری در میزان پاسخ درمانی در دو گروه دیده نشد. میانگین زمانی بهبود علایم بالینی و قطع تب در بیمارانی که با سفتریاکسون تزریقی درمان شدند، 1.63 ± 0.63 روز و در بیماران درمان شده با سیپروفلوکساسین 2.67 ± 0.49 روز بود؛ این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (P=0.000). نتیجه گیری: استفاده از سیپروفلوکساسین خوراکی در درمان پیلونفریت حاد بدون عارضه در زنان توصیه می شود. این دارو معادل سفتریاکسون تزریقی موثر است؛ اگرچه بهبود علایم و قطع تب دیرتر ظاهر می شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-109-fa.pdf 2016-03-10 9 15 پیلونفریت حاد بدون عارضه زنان سیپروفلوکساسین سفتریاکسون پاسخ درمانی Comparaison of oral ciprofloxacin with parenteral ceftriaxone in treatment of acute uncomplicated pyelonephritis in women Background and Aim: Acute pyelonephritis is one of the most frequent bacterial infections in women which is usually managed by parenteral antibiotics, that are more expensive than oral ones. A lot of physicians recommend oral ciprofloxacin as a drug of choice to treat acute uncomplicated pyelonephritis. Recently, some patients did not responded to ciprofloxacine practically. This study was to assess treatment efficacy of oral ciprofloxacin with parenteral ceftriaxone in acute uncomplicated pyelonephritis in women. Materials and Methods: This clinical trial was performed on 47 women who were hospitalized with positive urine culture of acute uncomplicated pyelonephritis in Hashemy-nezhad hospital between 2002 and 2004. In all cases, isolated micro-organism was E.coli. After randomized selection each patient was treated by using one of the two regimens: oral ciprofloxacin or parenteral ceftriaxone. The patients were examined 24, 48, and 72 hours after the beginning of treatment for fever and other clinical symptoms and signs. For the assessment of bacteriologic response, urine cultures were undertaken at the end of the third and seventh day after the beginning of treatment. The obtained data were processed by means of SPSS software. Then, for data description statistical tables were used. Finally, student-t and fisher exact test were employed to analyse the data at the significant level of P0.05. Results: Mean age of subjects was 41.35±10.22 years. Mean age of women treated by ciprofloxacine and ceftriaxone were 41.68±9.30 and 41.12±11.80 years, respectively the difference of which was not significant statistically (P=0.61). Clinical response (negativity of urine cultures at the 3rd and 7th day) to treatment by oral ciprofloxacin and parenteral ceftriaxone revealed no significant difference. Mean symptoms improvement duration in oral ciprofloxacin and parenteral ceftriaxone were 2.67±0.49 and 1.63±0.63 days, respectively and thus, the difference was significant (P=0.000). Conclusion: The survey showed that oral ciprofloxacin is almost as effective as parenteral ceftriaxone but improvement of symptoms by ceftriaxone occurred earlier compared with ciprofloxacin taking. http://journal.bums.ac.ir/article-1-109-en.pdf 2016-03-10 9 15 Acute uncomplicated pyelonephritis Women Ciprofloxacin Ceftriaxone Clinical response MR. Erfanian m-erfanian@mums.ac.i 1 Assistant Professor, Department of Community Medicine; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR M. Seyed Nozadi 2 Associate Professor, Department of Community Medicine; Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR