ORIGINAL_ARTICLE شیوع HIV و دیگر بیماریهای مقاربتی (STD) در زندانیان زن شهر بیرجند زمینه و هدف: افزایش ابتلا به ایدز نگران کننده است و تدوین و اجرای برنامه کشوری جهت جلوگیری از رفتارهای پرخطر ضروری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع HIV و دیگر بیماریهای مقاربتی و عوامل خطر در میان زندانیان زن شهر بیرجند انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، 199 نفر از زندانیان زن شهر بیرجند به طور داوطلبانه مورد بررسی قرار گرفتند؛ با مصاحبه حضوری پرسشنامه ای برای هر فرد توسط محقق تکمیل شد. جهت آزمایشات HbsAg، RPR و HIV از بیماران نمونه خون گرفته شد. بیماران مورد معاینه ژنیکولوژیک قرار گرفتند و برای گونوره و تریکومونیازیس اسمیر واژینال تهیه شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری رگرسیون لجستیک و Chi-Square در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: افراد مورد مطالعه در محدوده سنی 16-73 سال با میانگین 35 ± 12.3 قرار داشتند. %71.4 متاهل و بقیه بیوه بودند. سابقه خالکوبی در %38.2 و سابقه ازدواج موقت دیگر در %11.1 وجود داشت؛ %51.3 نیز معتاد به مواد مخدر بودند. %98.5 به دلیل حمل مواد مخدر و %1.5 به دلیل داشتن روابط نامشروع جنسی محکوم شده بودند. سابقه ازدواج دیگر در %29.6، اعتیاد به مواد مخدر در %35.7 و زندانی بودن در %38.2 همسران این زندانیان وجود داشت. از 102 زندانی معتاد، 10 نفر (%9.8) معتاد تزریقی بودند. آزمایش HIV و RPR در تمامی زندانیان منفی بود. HbsAg در %7.5، اسمیر تریکومونا در %9.5 و اسمیر گونوکوک در %4.5 زندانیان مثبت بود. بین خالکوبی و (P=0.04) HbsAg و نیز بین ازدواج دیگر همسر (P=0.005) و اعتیاد همسر (P=0.009) با اسمیر مثبت تریکومونیازیس ارتباط معنی دار آماری وجود داشت. درصد کمتری از زنانی که بیش از یک سال زندانی بودند، از نظر گونوکوک مثبت بودند (P=0.04). نتیجه گیری: شیوع بیماریهای مقاربتی در زندانیان زن شهر بیرجند کم و HIV مثبت در زندانیان از جمله معتادان تزریقی اصلا وجود نداشت. لازم است آحاد جامعه بخصوص زندانیان، آموزشهای بهداشتی لازم در مورد خالکوبی (که در این تحقیق تنها عامل خطر برای آزمایش مثبت HbsAg بود)، را دریافت نمایند. http://journal.bums.ac.ir/article-1-106-fa.pdf 2016-03-10 9 15 ایدز زندانیان زنان عفونتهای مقاربتی A Study of HIV and other sexually transmitted infections among female prisoners in Birjand Background and Aim: Although Iran is amongst the countries with the lowest prevalent HIV, the rising incidence of AIDS in Iran indicates that there should be a plan for active preventive measures in high- risk populations. This study aimed at surveying the prevalence of HIV and other sexually transmitted infections (STI) and their risk factors among female prisoners in Birjand. Materials and Methods: It was explained to 224 incarcerated women that the interview and gynecologic examination were not compulsory and anonymous blood sampling would be done and the results of these would remain confidentional. Of these, 199 cases volunteered for the study. A researcher filled a questionnaire per each interview. For HIV, RPR, and HbsAg anonymous blood sampling was performed. Gynecologic examination was undertaken by a researcher who was a gynecologist and vaginal smear for gonorrhea and trichomonia were taken. Results: The patients aged 16 to 73 years with mean 35±12.3. 71.4% were married and 28.6% were widows or divorcee. History of remarriage, addiction and tattooing was 11.1%, 51.3%, and 38.2%, respectively. Almost all (98.5%) were detained for narcotic charges and 1.5% for illegal sex. There was history of other marriage, addiction and incarceration of husband in 29.6%, 35.7% and 38.2% respectively. Out of 102 addicts 10 (9.8%) were IV drug abusers. HIV and RPR tests were negative in all the women. HbsAg, Smear for trichomonia and gonorrhea were positive 7.5%, 9.5%, and 4.5%, respectively. There was significant relationship between tattoo and HbsAg (P=0.04) as well as between positive smear for trichomonia and husband addictions (P=0.009) and other marriages (P=0.005). Conclusion: STI prevalence was low and no HIV positive woman was found even among IV drug abusers. Educational program about tattooing, which was the only risk factor for HbsAg positive test among female prisoners, should be implemented. Women who had been incarcerated more than 12 months had a lower rate of positive gonococci smear (P=0.04). http://journal.bums.ac.ir/article-1-106-en.pdf 2016-03-10 9 15 HIV AIDS Prisoners Female Infectious disease N. Ghanbarzadeh 1 Assistant Professor, Department of Gyneocology, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR M. Nadjafi-Semnani 2 Assistant Professor, Department of Urology, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE عوامل موثر بر عملکرد مادران در استفاده از قطره آهن کمکی در کودکان شهر بیرجند زمینه و هدف: کم خونی ناشی از فقر آهن، شایعترین بیماری خونی و کمبود تغذیه ای در کودکان است؛ بنابراین در بسیاری از کشورها و از جمله در ایران برنامه های آهن یاری کودکان برای جلوگیری از آن اجرا می شود. مطالعه حاضر به منظور ارزشیابی عملکرد مادران در مورد استفاده از قطره آهن کمکی در کودکان و مشخص کردن عوامل موثر بر آن انجام شد. روش کار: این مطالعه مقطعی در بهار سال 1384 بر روی مادران کودکان 24-30 ماهه تحت پوشش 9 مرکز بهداشتی- درمانی شهر بیرجند انجام شد. 292 مادر با روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب و عملکرد آنها با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوری، در مورد زمان مناسب برای شروع و قطع قطره آهن و نحوه صحیح استفاده از آن مورد بررسی قرار گرفت؛ همچنین نقش یک سری عوامل روی عملکرد مادران ارزیابی گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Chi-Square در سطح معنی داری a=0.05 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: %97.6 از مادران استفاده از قطره آهن را در زمان مناسب (4-6 ماهگی) شروع و %23.3 قبل از موعد صحیح (24 ماهگی) قطع کرده بودند؛ شایعترین علت قطع قطره (%45.6) بروز عوارض گوارشی (استفراغ و اسهال) به دنبال مصرف قطره آهن بود. در مورد رعایت مراقبتهای لازم هنگام مصرف قطره آهن، عملکرد %28.8 از مادران خوب، %58.6 متوسط و %12.7 ضعیف بود. بین عملکرد مادران و سطح سواد آنها رابطه معنی داری وجود داشت (P=0.01). اختلاف معنی داری در سطح عملکرد مادران با آموزش دیدن و یا ندیدن در مراکز بهداشت، رتبه تولد، جنس کودک، سن مادر و شاغل یا خانه دار بودن مادر وجود نداشت. نتیجه گیری: ارتقای سطح سواد مادران منطقه مورد مطالعه، برگزاری کلاسهای آموزشی ویژه جهت مادران کم سواد و همچنین مروری روی برنامه های آموزشی مراکز بهداشت در رابطه با قطره آهن کمکی ضروری به نظر می رسد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-105-fa.pdf 2016-03-10 9 15 قطره آهن کمکی مادران عملکرد سطح سواد Effective factors on mothers\' performance regarding supplementary iron-drop taking by their children in Birjand Background and Aim: Iron deficiency anemia is the commonest hematological disease and nutritional deficiency in children therefore, in many countries-including Iran, as well -long term programs for the prevention of it have been carried out. This study was done in Birjand in 2005 to evaluate mothers' performance regarding iron- drop taking by their children and to identify effective factors involved. Material and Methods: This cross- sectional study was undertaken during the spring of 2005 on mothers with 24- 30 month old children who were under the supervision of 9 urban hygiene- health centers in Birjand. 292 mothers were chosen through multi- staging cluster sampling and their performance regarding suitable age to start and to stop iron- drop taking and the proper way to use it was evaluated. Moreover, the effect of some factors on mothers' performance was studied through questionnaires and live interviews. The obtained data was statistically analysed at the significant level of P<0.05 by means of SPSS software and chi-square statistical test. Results: Almost all (97.6%) mothers had begun giving iron- drop at suitable age (4-6 month old), 23.3% of them discontinued it before suitable age (24 month old). The most common cause for the interruption (45.6%) was gastrointestinal (GI) complications (vomiting and diarrhea). In regard to essential care during the period of using iron-drop the performance of 28. 8% of mothers was good, 58.6% moderate, and 12.7% was weak. There was a significant correlation between mothers' performance and their level of education (P=0.01). But there was not a significant relationship between mothers' instruction in health centers, gravidity, newborn's sex, mother’s age, and her occupational status. Conclusion: Raising the level of mothers' education in the region, by holding special classes for mothers with low level of literacy and a review of educational programs of the health centers are recommended. http://journal.bums.ac.ir/article-1-105-en.pdf 2016-03-10 9 15 Supplementary iron-drop Mother Performance Level of literacy A. FesharakiNia fesharakinia@yahoo. com 1 Assistant Professor, Department of Pediaterics, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR GhR. SharifZadeh 2 Instructor, Depatment of Social Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE فراوانی سندرم متابولیک بر اساس جنس و محل سکونت (مطالعه قلب سالم اصفهان) زمینه و هدف: سندرم متابولیک نوعی اختلال است که عموما با چاقی شکمی، پرفشاری خون، دیس لیپیدمی و تست تحمل گلوکز غیر طبیعی همراه است. این سندرم می تواند نشانه پیش آگهی بیماریهای کشنده ای همچون بیماریهای قلبی و عروقی و دیابت تلقی گردد. مطالعه حاضر بخشی از مطالعه قلب سالم اصفهان است و جهت تعیین شیوع بیماری مذکور در یک جامعه ایرانی انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی، بیماران مبتلا به سندرم متابولیک مطابق شاخص مطالعه ATP III انتخاب شدند و معیار ابتلا، وجود حداقل سه مورد از پنج عامل زیر محسوب شد:1- چاقی شکمی (³102 cm محیط شکم مردان و ³ 88 cm محیط شکم زنان)، 2- تری گلیسرید ³150mg/dL، 3- £40mg/dL HDL، 4- فشارخون ³130.85 mmHg، 5- سابقه ابتلا به دیابت و مصرف داروهای کاهنده قند و یا قند خون ناشتا ³110 mg/dL. داده های فوق از پرونده نمونه های قلب سالم اصفهان جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS، فراوانی عوامل سندرم متابولیک بر حسب سن، جنس و محل سکونت تعیین گردید. یافته ها: شیوع کلی سندرم متابولیک در جامعه شهری %25.4 و در جامعه روستایی %21.7 بود؛ همچنین شیوع این سندرم در زنان شهرستانهای اصفهان و مرکزی بالاتر از مردان و حداکثر فراوانی آن در افراد بالای 60 سال ساکن روستاهای شهرستان اصفهان (%68.9) مشاهده شد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که %21.9 از جمعیت مورد مطالعه، مبتلا به سندرم متابولیک هستند که احتمال ابتلا در بین زنان میانسال به علت شیوه زندگی با فعالیت فیزیکی کم افزایش می یابد؛ بنابراین پیشگیری اولیه نه تنها عوامل خطر بیولوژیک بلکه شرایط زندگی فردی اجتماعی را نیز بایستی در برگیرد؛ در این خصوص سازماندهی بنیادی جهت تعیین و شناسایی بیماران مبتلا و همچنین پیگیری مداوم و آموزش آنان پیشنهاد می شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-104-fa.pdf 2016-03-10 9 15 سندرم متابولیک شیوع ATP III ایران Prevalence of metabolic syndrome among the adults of central of areas of Iran (as part of "Isfahan Healthy Heart Study") Background and Aim: Metabolic Syndrome (MS) is a kind of metabolic disturbance generally coincident with abdominal obesity, hypertension, dyslipidemia and variation in glucose tolerance test .MS can be a prognostic parameter for fatal diseases such as cardiovascular diseases (CVD) and diabetes Melitus. Different factors affect the prevalence of the disease. Materials and Methods: In this descriptive study, patients were selected according to ATP III (Adult Treatment Panel). The existence of at least three factors of the following was the criteria for affliction with the disease: (1) abdominal obesity with waist circumference 102 cm in men and 88 cm in woman, (2) hypertriglyceridemia ³150 mg/dL, (3) low high-density lipoprotein (HDL) cholesterol <40 mg/dL in men and <50 mg/dL in women, (4) blood pressure ≥130/85 mmHg, (5) diabetic history and taking anti-glycemic drugs or having fasting blood sugar ≥110 mg/dL, (6) high blood pressure ≥130/85 mmHg. The obtained data were statistically analysed through SPSS software at the significant level P<0.05. Then, the frequency distribution of MS factors was determined with regard to age, sex, and habitation. Results: The age-adjusted prevalence of the MS were 25.4% and 21.7% in urban and rural area of Isfahan respectively. MS was higher among the women of Isfahan and central cities compared to men.Its highest frequency was seen in the eldery people (over 60) living in Isfahan villages (68.9%). Conclusion: It was found that approximately 21.9% of Iranian adults living in the central part of Iran suffer from MS. In summary, this study showed an increased risk of MS among middle-aged women in urbun areas which may be due to their insufficient physical activity.. The results indicate that the primary prevention should not only consider biological risk factors, but must also take socio-demographic conditions into account in order to identfy persons of high risk for diabetes and cardiovascular disease. http://journal.bums.ac.ir/article-1-104-en.pdf 2016-03-10 9 15 Metabolic syndrome ATPIII Prevalence Iran M. GhariPour gharipour@crc.mui.ac.ir 1 M.Sc of Biochemistry, Cardiovascular Research Center, Isfehan University of Medical Sciences, Isfehan, Iran AUTHOR A. Baghei 2 Physician, Cardiovascular Research Center, Isfehan University of Medical Sciences, Isfehan, Iran AUTHOR M. Boshtam 3 B.Sc. of Chemistry, Cardiovascular Research Center, Isfehan University of Medical Sciences, Isfehan, Iran AUTHOR K. Rabiei 4 Physician, Cardiovascular Research Center, Isfehan University of Medical Sciences, Isfehan, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE ارتباط اکسی توسین و پرومتازین تزریقی هنگام زایمان با هیپربیلی روبینمی روز سوم بعد از تولد زمینه و هدف: اکسی توسین با خاصیت هیپواسموتیک خود، منجر به احتباس آب در گلبول های قرمز نوزاد و کاهش قدرت تغییر شکل آنها می شود و لیز این سلول ها را هنگام عبور از داخل عروق و سیستم رتیکولواندوتلیال افزایش می دهد و هیپربیلی روبینمی نوزاد را به دنبال خواهد داشت. پرومتازین نیز با تاثیر بر کبد و مجاری صفراوی نوزاد، منجر به یرقان انسدادی برگشت پذیری در اولین روزهای بعد از تولد می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط اکسی توسین و پرومتازین تزریقی هنگام زایمان با هیپربیلی روبینمی روز سوم بعد از تولد انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی که در سال 1381 انجام شد، طی یک ماه تمام نوزادان ترم و واجد شرایط متولد شده در بیمارستان قدس وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اراک، به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و مورد بررسی قرارگرفتند. مشخصات فردی مادر، دوز اکسی توسین و پرومتازین تزریقی در هنگام زایمان، زمان تولد، جنس نوزاد و وزن هنگام تولد، ضریب آپگار دقیقه اول و پنجم، مقدار هموگلوبین و بیلی روبین غیر مستقیم خون بند ناف، زمان شروع اولین تغذیه نوزاد، نوع تغذیه (شیر مادر، شیر خشک و یا آب قند) و تعداد دفعات آن در 72 ساعت اول تولد و زمان اولین دفع مکونیوم و مقدار بیلی روبین غیر مستقیم سرم نوزادان در 48 تا 72 ساعت بعد از تولد در فرم بازنگری ثبت شد؛ داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری Z و Chi-Square در سطح معنی داری P<0.05 مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: در مجموع 85 نوزاد مورد بررسی قرار گرفتند؛ هیپربیلی روبینمی غیرمستقیم روز سوم بعد از تولد، با تزریق اکسی توسین و پرومتازین در هنگام زایمان، ارتباط معنی داری نشان نداد (P>0.05)؛ در حالی که با دفعات تغذیه با شیر مادر در 24 ساعت ارتباط معکوس (P<0.01) و با دفعات تغذیه با آب قند در 24 ساعت، ارتباط مستقیم نشان داد (P<0.05)؛ معادله خط همبستگی نشان داد که به ازای هر بار شیردهی با شیر مادر در 24 ساعت، مقدار بیلی روبین غیر مستقیم سرم روز سوم، 0.98 mg/dL کاهش می یابد و هر بار تغذیه نوزاد با آب قند در 24 ساعت، این میزان را به اندازه 1.16 mg/dL افزایش می دهد. نتیجه گیری: با توجه به یافته های فوق، چنانچه نوزادان ترم، در روزهای اول بعد از تولد، فقط با شیر مادر تغذیه شوند، با وجود تزریق اکسی توسین و پرومتازین هنگام زایمان، خطر هیپربیلی روبینمی غیرمستقیم روز سوم بعد از تولدشان کاهش خواهد یافت. http://journal.bums.ac.ir/article-1-103-fa.pdf 2016-03-10 9 15 هیپربیلی روبینمی اکسی توسین پرومتازین هنگام زایمان روز سوم بعد از تولد Relationship between injectional oxytocin and promethazin in labor with hyperbilirubinemia on 3rd day after birth Background and Aim: Oxytocin causes restriction of water in newborns' red blood cells because of its hyposmotic potential. Therefore red blood cells' ability to change their form decreases, but their lysis increases when they pass through reticuloendothelial system which causes hyperbilirubinemia in the newborn. Promethazin, because of its efficacy against liver bile ducts, also causes reversible hyperbilirubinemia during the first days after birth. The aim of this study was to determine the relationship between injectional oxytocin and promethazin in labor with hyperbilirubinemia on the third day after birth. Materials and Methods: This cross sectional study was carried out in 2001 on all term newborns, during a definite month in Ghods hospital,affiliated to Arak University of Medical Sciences. The newborns were selected through simple sampling. Mothers' demographic characteristics, dosage of injectional oxytocin and promethazin during labor, time of birth, sex and birth weight of the newborns , first and fifth minute Apgar score, umbilical cord hemoglobin and indirect bilirubin, time of the first feeding of the newborn, feeding type (breast- feeding, bottle-feeding ,or sweet water), number of feeding during the first 72 hours, time of meconium defecation and serum indirect bilirubin 48 to 72 hours after birth, were all recorded in a check list. The obtained data was statistically analysed applying SPSS software, statistical Z and Chi-square tests at the significant level P≤0.05. Results: On the whole, 85 newborns were evaluated in this study. There was no relationship between third day indirect hyperbilirubinemia and injections of oxytocin and promethazin during labor (P>0.05), although there was a reverse correlation with the number of breast-feeding during 24 hours (P<0.01), and a direct relationship with sweet water feeding during 24 hours (P<0.05). Linear regression modeling showed that indirect bilirubin reduced to 0.98 mg/dL on the third day after birth with every breast-feeding during 24 hours. Indirect bilirubin raised to 1.16 mg/dL per every feeding with sweet water during the same length of time. Conclusion: Based on the findings of this study, if term newborns are only breast fed during the first days after birth, the risk of indirect hyperbilirubinemia will decrease even if there were injections of oxytocin and promethazin during labor. http://journal.bums.ac.ir/article-1-103-en.pdf 2016-03-10 9 15 Hyperbilirubinemia Oxytocin Promethazin Third day after birth Labor M. DavoodAbadi ma_davoodi@hotmail.com 1 Instructor, Faculty of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences. Arak, Iran AUTHOR N. SeyedZadeh-Aghdam 2 Instructor, Faculty of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences. Arak, Iran AUTHOR K. Vakilian 3 Instructor, Faculty of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences. Arak, Iran AUTHOR R. Golestani Araghi 4 Physician AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر وضعیت ماکرو و میکرونوترینت های دریافتی روی شاخصهای قند، تری گلیسرید و کلسترول سرم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 زمینه و هدف: یکی از مسایلی که بهداشت و سلامت عمومی را تهدید می کند، افزایش روزافزون شمار مبتلایان به دیابت در سراسر جهان می باشد که %90 آنها را بیماران دیابتی نوع 2 تشکیل می دهند. در بیشتر موارد با رعایت رژیم غذایی و کنترل وزن، می توان قند و لیپیدهای خون آنها را در حد طبیعی حفظ نمود. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت دریافت مواد مغذی روی شاخصهای قند ، تری گلیسرید و کلسترول سرم بیماران دیابتی نوع 2 انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1384 و بر روی 77 بیمار دیابتی نوع 2 که به روش تصادفی انتخاب شدند، انجام شد. ابتدا قد و وزن آنها اندازه گیری گردید؛ سپس مواد مغذی دریافتی هر فرد به روش یادآمد 24ساعته خوراک برای سه روز متوالی و بسامد خوراک به دست آمد و دریافت مواد مغذی هر فرد با استفاده از برنامه Food Processor تعیین گردید. شاخصهای قند خون، تری گلیسرید و کلسترول سرم بعد از 12 ساعت ناشتا اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آمار توصیفی و ضریب همبستگی نسبی در سطح معنی داری P<0.05 مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنی بیماران 53.79 ± 14.22 سال و میانگین شاخص توده بدنی (BMI) آنها، 26.99 ± 5.00 کیلوگرم بر متر مربع بود. غلظت قند خون، تری گلیسرید و کلسترول سرم آنها به ترتیب 198.01 ± 81.24 ، 258.45 ± 146.43 و 241.98 ± 62.45 میلی گرم در دسی لیتر بود. در بین ماکرو نوترینت ها، فیبر غذایی با قند خون و تری گلیسرید سرم، اسیدهای چرب MUFA (اسیدهای چرب غیر اشباع با یک باند دوگانه) با تری گلیسرید سرم و اسیدهای چرب PUFA (اسیدهای چرب غیراشباع با چند باند دوگانه) با قند خون و تری گلیسرید سرم ارتباط معنی داری نشان دادند. از بین میکرونوترینت ها، تنها ویتامین C ارتباط معنی داری با قند خون نشان داد. نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مهم مواد مغذی چون فیبر، اسیدهای چرب غیر اشباع و ویتامین های آنتی اکسیدان چون ویتامین C روی کنترل قند و لیپید خون، رژیم غذایی می تواند به عنوان اولین درمان یا درمان ضروری همراه با سایر روشهای درمانی برای کنترل قند و لیپید خون بیماران دیابتی نوع 2 توصیه شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-102-fa.pdf 2016-03-10 9 15 دیابت قند خون کلسترول سرم تری گلیسرید سرم ماکرونوترینت و میکرونوترینت Effects of macro-and micro nutrients intake on blood sugar, serum triglyceride and cholesterol in type II diabetes Background and Aim: One of the problems that threaten public health is the increase in the number of diabetics in the world, 90% of who have type II diabetes. In most cases, dietary foods and controlling weight can maintain their blood sugar and lipids at normal range. This study was intended to evaluate the effect of nutrients intake on blood sugar, serum triglyceride, and cholesterol in type II diabetics. Materials and Methods: This descriptive analytic study was done on 77 type II diabetic patients randomly chosen in 2005. Their weight and height were measured then their self-reported nutrients intake during 24 hours was also recorded .Besides, the amount of food for three consecutive days and food frequency intake for each patient were determined and each case's nutrient intake was calculated through Food Processor software. Blood sugar, serum triglyceride, and cholesterol indices were measured after 12 hours fasting. The obtained data was statistically analyzed by means of SPSS software, using descriptive statistics and partial correlation coefficient at the significant level P≤0.05. Results: The patients mean age was 53.79±14.22 years their body mass index (BMI) was 26.99±5.00 kg/m2. Mean concentration of blood sugar and serum triglyceride, serum triglyceride, and cholesterol were 198. 01±81.24, 258.45±146.43, 241.98±62.45 mg/dL, respectively. Among macronutrients, there was a significant relationship between fibers with blood sugar and serum triglyceride, between Mono-Unsaturated Fatty Acids(MUFA) with serum triglyceride ,and between Poly Unsaturated Fatty Acids (PUFA) with blood sugar and serum triglyceride (P<0.05). Among micronutrient, only vitamin C had a significant relationship with blood sugar (P<0/05). Conclusion: Regarding the important effect of nutrients including fibrous foods, unsaturated fatty acids and antioxidant vitamins such as vitamin C on controlling blood sugar and lipid, diet therapy can be recommended as the first or essential treatment, together with therapeutic methods, in controlling blood sugar and lipid in type II diabetes. http://journal.bums.ac.ir/article-1-102-en.pdf 2016-03-10 9 15 Diabetics Blood sugar Serum cholesterol Serum triglyceride Nutrient A. Kooshki kooshki-nutr@yahoo.com 1 Student of Nutrition Sciences (Ph.D), Faculty of Nutrition, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran AUTHOR M. Golafroz 2 M.Sc. of Nursing, Instructor, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی ایمنوهیستوشیمی وضعیت گیرنده های استروژن و پروژسترون و نشانگر تکثیر سلولی (Ki-67) در سرطان پستان زمینه و هدف: با توجه به شیوع چشمگیر سرطان پستان در جهان و نیز در کشور ما ایران، مطالعات گسترده ای در مورد روشهای تشخیصی و درمانی و عوامل موثر در پیش آگهی آن انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت میزان تکثیر سلولی و همچنین وضعیت گیرنده هورمون های استروئیدی در سرطان پستان و ارتباط این عوامل با یکدیگر و با سایر عوامل نظیر سن، درگیری گره های لنفاوی و درجه تومور انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه تحلیلی- کاربردی در سال 1383 و در بخش پاتولوژی بیمارستان قائم (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. 50 مورد از انواع سرطان های پستان با تشخیص تایید شده هیستوپاتولوژی انتخاب و پس از بازبینی اسلایدهای میکروسکوپی و تهیه برشهای مناسب، رنگ آمیزی اختصاصی، به روش ایمنوهیستوشیمی با نشانگرهای استروژن (ER) و پروژسترون (PR) و Ki-67 انجام شد؛ سپس اسلایدها جهت تعیین میزان ایمنورآکتیویتی سلول های تومورال با استفاده از سیستم H-Score در مورد نشانگرهای ER-PR و درصد سلول های مثبت برای نشانگر Ki-67 توسط دو نفر متخصص آسیب شناسی بررسی و نتایج آن گزارش شد. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری ANOVA و ضریب همبستگی Spearman در سطح معنی داری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میزان بروز Ki-67، ER و PR در افراد مبتلا به سرطان پستان از نوع داکتال مهاجم به ترتیب به طور متوسط %24.25 ± 20.83، 89.62 ± 112.63 و 59.00 ± 100.69 بود. بین بروز Ki-67 و PR رابطه معنی دار و مشخصی مشاهده گردید (P=0.05) اما بین Ki-67 و ER رابطه ای یافت نشد؛ همچنین بین بروز ER و PR رابطه معنی داری وجود داشت (P=0.00). میزان Ki-67 در سه درجه مختلف سرطان داکتال مهاجم پستان تفاوت معنی داری با یکدیگر نشان دادند (P=0.01). در بین انواع نادر سرطان های پستان، بیشترین درصد بروز Ki-67، PR و ER در مورد سرطان لبولار مهاجم و کمترین درصد مربوط به سرطان پاپیلری و مدولاری بود. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت نتایج ایمنوهیستوشیمی در پیش آگهی و درمان بیماران و نتایج حاصل، علاوه بر روش صحیح، استانداردکردن گزارش دهی ER و PR امری ضروری است. http://journal.bums.ac.ir/article-1-101-fa.pdf 2016-03-10 9 15 سرطان پستان ایمنوهیستوشیمی گیرنده هورمون های استروئیدی تکثیر سلولی Ki 67 Immunohistochemical study of cell proliferation marker (Ki-67), estrogen, and progesterone receptors expression in breast carcinoma Background and Aim: Breast carcinoma is a pervasive malignancy in the world, and in our country-Iran-as well. Extensive studies have been done on its diagnostic and therapeutic procedures and factors affecting its prognosis. The present study aimed at determining proliferative rate of cells, the condition of steroid hormone receptors, correlation of these with each other and with other factors such as age ,lymph nodes involvement, and tumoral grade in breast carcinoma. Materials and Methods: This analytical and applied study was carried out in the pathology laboratory of Ghaem hospital -affiliated to Mashhad University of Medical Sciences- in 2004. Fifty cases of breast carcinoma, confirmed through histopathology, were selected. After checking microscopic slides and preparing suitable sections, specific staining through immunohistochemical procedure with estrogen (ER), progesteron (PR) markers, and Ki-67 was done. Then the slides were examined by two pathologists to determine immunoreactivity of tumoral cells by means of H-score system for ER and PR, the percent of tumoral cells for Ki- 67, and then the results were reported. The obtained data was analysed at the significant level P≤0.05 applying ANOVA and Spearman correlation coefficient statistical tests. Results: Ki-67, ER and PR expression in patients with invasive ductal carcinoma were 24.25%, 89.62 and 59 respectively. Between Ki-67 and ER no relationship was found. But there was a significant correlation between Ki-67 and PR (P=0.05). Also, there was a significant correlation between the incidence of ER and PR (P=0.00). Ki-67 expression in the three grades of invasive ductal breast carcinoma revealed distinct and meaningful difference (P=0.01). Among rare types of breast carcinomas, the most expression of Ki-67, PR and ER was observed in invasive lobular carcinoma and the least in papillary and medulary carcinomas. Conclusion: Immunohistochemistry is very important in the prognosis and treatment of breast carcinoma. Thus proper procedures, standardization of ER and PR is necessary. http://journal.bums.ac.ir/article-1-101-en.pdf 2016-03-10 9 15 Breast carcinoma Immunohistochemistry Steroid receptors Proliferative marker Ki-67 N. Sharifi-Systani n-sharifi@mums.ac.ir 1 Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR MH. Sadeghian 2 Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR F. Homaei 3 Assistant Professor, Department of Oncology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR F. Haghighi 4 Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE ترمور دست راست، شایعترین تظاهر اولیه بیماری پارکینسون زمینه و هدف: بیماری پارکینسون یکی از علل شایع ناتوانی در سالمندان است. افراد مبتلا به این بیماری، برای تمام عمر نیاز به مصرف دارو و بازتوانی دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تظاهرات اولیه بالینی پارکینسون انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه آینده نگر و مجموعه- موردی که در طی سالهای 81-83 انجام شد، بیماران سالمند و مبتلا به پارکینسون که جهت درمان به درمانگاه مغز و اعصاب (نورولوژی) بیمارستان ولی عصر (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، مراجعه کرده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماری پارکینسون توسط متخصص مغز و اعصاب و بر اساس معیار انجمن پارکینسون انگلستان تشخیص داده شد. سن بیماران در زمان شروع بیماری و تظاهرات اولیه در آنان ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده نرم افزار SPSS (10) و آزمونهای Chi-Square و t در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: در مجموع 100 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند که 68 نفر از آنان مرد و 32 نفر زن بودند. میانگین سنی این افراد در زمان شروع بیماری 63.6 ± 9.6 سال بود. در %76 موارد، ترمور در حالت استراحت، اولین علامت بیماری بود. ترمور استراحتی در %50 موارد در دست راست، در %14 موارد در دست چپ و در %12 موارد در هر دو دست وجود داشت. اولین تظاهرات بیماری شامل برادی کینزی و هیپوکینزی (%18)، رژیدیتی (%4) و دمانس (%2) بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، توصیه می گردد ترمور در دست ها بخصوص دست راست افراد بالاتر از 60 سال به عنوان یک علامت جدی جهت تشخیص اولیه بیماری پارکینسون در نظر گرفته شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-100-fa.pdf 2016-03-10 9 15 پارکینسون ترمور تظاهرات بالینی دست راست Tremor in the right hand as the most common initial manifestation of Parkinson disease Background and Aim: Parkinson Disease (PD) is a common cause of disability in the aged. PD patients need life long drug therapy and rehabilitation. This study was to evaluate the initial manifestations of PD. Materials and Methods: In this case-series study, 100 consecutive elderly patients with PD enrolled in a prospective case series study in Valie-e-Asr neurology clinic affiliated to Birjand University of Medical Sciences during 2002-2004. PD was confirmed by a neurologist based on the criteria developed by British Parkinson association. Age of the patients at PD onset and its first clinical manifestations were kept in a data base. The obtained data was statistically analysed applying SPSS software, chi-square and t-test, at the significant level P≤0.05. Results: 100 PD patients were evaluated, of whom 68 were males and 32 females. Mean age of the patients at the onset of PD was 63.6±9.6 years. In 76% of our PD patients, resting tremor was the initial manifestation. Right hand, left hand, and both hands tremor were the initial manifestation in 50%, 14% and 12% of our PD patients, respectively. Hypokinesia-bradykinesia, Rigidity and dementia consisted 18%, 4% and 2% of initial PD manifestations respectively. Conclusion: Resting tremor in the right hand is the most common initial manifestation of PD in elderly PD patients and therefore it should be taken into account as a significant sign in the initial diagnosis of PD. http://journal.bums.ac.ir/article-1-100-en.pdf 2016-03-10 9 15 Parkinson Tremor Clinical manifestation Right hand M. Afshar afshar_md@yahoo.com 1 Associate Professor, Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR K. Ghandehari 2 Associate Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی اثر ویتامین C در ترمیم گرافت پرده تمپان در عمل تمپانوپلاستی زمینه و هدف: نقش ویتامین C به عنوان عاملی در روند ترمیم زخم ثابت شده است و مطالعات قبلی نشانگر تاثیر مثبت آن در ترمیم زودتر زخمهای جراحی، بستر و سوختگی قرنیه می باشد. در این تحقیق تاثیر ویتامین C در موفقیت ترمیم گرافت پرده تمپان به روش Underlay و با استفاده از گرافت فاسیای عضله تمپورالیس مورد بررسی قرار گرفت. روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی اجرا شد، در سالهای 1381 تا 1382، بیماران مراجعه کننده به بخش گوش و گلو و بینی بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد که به دلیل سوراخ بودن پرده تمپان، داوطلب عمل تیمپانو پلاستی بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران واجد شرایط به صورت تصادفی به دو گروه 30 نفری (آزمون و شاهد) تقسیم شدند؛ پس از انجام عمل تمپانوپلاستی گروه آزمون به مدت یک ماه ویتامین C خوراکی دریافت نمودند؛ گروه شاهد، دارونما دریافت کردند. بیماران به مدت سه سال پیگیری شدند. وضعیت پرده تمپان و آزمونهای شنوایی قبل از عمل در دو گروه با نتایج بعد از عمل (2.5 ماه و 3 سال بعد) مقایسه شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری t و t زوج شده در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در این بررسی به ترتیب %86.7 و %83.3 از گروه آزمون و شاهد، گرافت موفق داشتند. در گروه آزمون دریافت ویتامین C، تاثیری در موفقیت پیوند پرده تمپان نسبت به گروه شاهد نشان نداد. ویتامین C باعث بهبود معنی دار آزمونهای شنوایی بعد از تمپانوپلاستی نسبت به گروه شاهد شد (P<0.01). نتیجه گیری: در این تحقیق، ویتامین C، تاثیری بر موفقیت گرافت پرده تمپان نشان نداد ولی موجب بهبود وضعیت شنوایی گردید. http://journal.bums.ac.ir/article-1-99-fa.pdf 2016-03-10 9 15 تمپانوپلاستی ویتامین C ترمیم زخم Evaluation of the effects of vitamin C on tympanic graft repair in tympanoplasty Background and Aim: Vitamin C has proved to be an influential factor in wound repair and previous studies showed that it can accelerate the repair of surgical incisions and bed wounds and cornea burns. In this study the effect of vitamin C in the success of tympanic graft repair applying underlay technique and by means of tympanic membrane muscle was evaluated. Materials and Methods: In this clinical trial study which carried in 2002-2003, 60 patients referring to the ENT ward of Imam Reza Hospital- affiliated to Mashhad University of Medical Sciences- demanding voluntary tympanoplasty, were examined. The clients were randomly divided into two groups case and control, each with 30 individuals. After tympanoplasty the case group took oral vitamin C for one month, but the control group received placebo. The patients were then followed up for three years. Preoperative and postoperative condition of tympanum and audiometry results in the two groups were compared (2.5 months and 3 years later). The obtained data were analysed by means of SPSS software, using paired t-test at the significant level P≤0.05. Results: Respectively, 86.7 and 83.3% of the case group and control group had successful tympanoplasty. vitamin C did not have any effect on the success of tympanoplasty in the case group compared with the control group. But, it had a significant impact on their audiometry scores in comparison with the control (P≤0.01). Conclusion: According to the study, vitamin C administration had no effect on successful tympanoplasty. But, it improved hearing status. http://journal.bums.ac.ir/article-1-99-en.pdf 2016-03-10 9 15 Tympanoplasty Vitamin C Wound healing M. PourSadegh 1 Associated Professor, Department of ENT, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR M. Seyyedi m_sa1@yahoo.com 2 Department of ENT, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR A. Mohammadi 3 Otolaryngologist- Head and Neck Surgeon AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تاثیر دگزامتازون بر کاهش تهوع و استفراغ پس از عمل تانسیلکتومی زمینه و هدف: تانسیلکتومی یکی از اعمال جراحی شایع در کودکان است. این عمل با عوارضی نظیر تهوع و استفراغ، درد و اشکال در بلع پس از عمل همراه می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثرات تزریق دوز واحد دگزامتازون در جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل با کوتر انجام شد.روش بررسی: این مطالعه آینده نگر دوسویه کور به روش کارآزمایی بالینی و در سال 84-1383 انجام شد. 130 بیمار که به منظور برداشتن لوزه به بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. گروه آزمون، دگزامتازون وریدی به میزان 0.5 mg/kg (حداکثر تا 25 میلی گرم) و گروه شاهد همان حجم نرمال سالین دریافت نمودند. وقوع تهوع و استفراغ و زمان شروع تغذیه دهانی و نیز زمان ریکاوری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون Chi-Square، در سطح معنی داری P?0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: دگزامتازون در گروه آزمون به طور معنی داری تهوع و استفراغ را کاهش داد (P=0.04)؛ همچنین زمان شروع تغذیه دهانی در گروه آزمون به طور معنی داری کوتاهتر بود (P=0.00). مقایسه زمان ریکاوری بین در دو گروه، تفاوت معنی داری را نشان نداد (P=0.15). نتیجه گیری: بر اساس نتایج تحقیق حاضر می توان اذعان نمود که کاربرد دگزامتازون قبل از عمل به میزان 0.5 mg/kg تهوع و استفراغ پس از عمل و نیز زمان تغذیه دهانی را در تانسیلکتومی با کوتر کاهش می دهد؛ اما بر زمان ریکاوری تاثیری ندارد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-98-fa.pdf 2016-03-10 9 15 تانسیلکتومی تهوع و استفراغ پس از عمل دگزامتازون The effect of dexamethasone on reducing postoperative nausea and vomiting following tonsillectomy Background and Aim: Tonsillectomy is one of the most common operations in children. This operation is associated with complications such as nausea and vomiting, pain and dysphagia postoperatively. The aim of this study was to evaluate the effect of a single dose of dexamethasone on the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV). Materials and Methods: In this double-blinded study, 130 patients who had referred to Imam Reza hospital-affiliated to BUMS- for tonsillectomy were randomly divided into case and control groups. The case group was administered dexamethasone 0.5 mg/kg (Maximum dose 25 mg) IV preoperatively. The control group received an equivalent volume of saline preoperatively. Then, the incidence of PONV, time of first oral intake and time of recovery were compared in both groups were compared. The obtained data were statistically analysed at the significant level P≤0.05 by means of statistical software’s SPSS and Chi-square test. Results: Compared with placebo (Saline), dexamethasone significantly decreased the incidence of PONV (P=0.048). The time of first oral intake was shorter (P=0.003) but the time of recovery was not different (P=0.159). Conclusion: Preoperative dexamethasone reduces both PONV and the time of first oral intake without any effect on recovery time. http://journal.bums.ac.ir/article-1-98-en.pdf 2016-03-10 9 15 Tonsillectomy PONV Dexamethasone S. JahanBakhsh ssjahan@mums.ac.ir 1 Assistant Professor, Department of Anesthesia. Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR Gh. Soltani 2 Assistant Professor, Department of Anesthesia. Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran AUTHOR M. ZiyaeiFar 3 Anesthesiologist, Imam Reza Hospital, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran AUTHOR
OTHERS_CITABLE مسمومیت با عوامل شیمیایی جنگی اعصاب مقدمه: عوامل شیمیایی جنگی از نوع اعصاب، ترکیبات فسفردار آلی هستند که با حشره کش های فسفردار آلی شباهت ساختمانی دارند و فرایند سمیت آنها مشابه است. از این عوامل (سارین و تابون) در جنگ تحمیلی عراق علیه ایران استفاده شد که موجب شهادت و صدها و مجروح شدن هزاران رزمنده گردید؛ همچنین از سارین در سالهای 1994 و 1995 به ترتیب در ماتسوموتو و متروی توکیو، ژاپن به عنوان عامل تروریستی استفاده گردید که موجب مجروح شدن هزاران نفر و شهادت ده ها تن شد. با توجه به احتمال بروز حمله شیمیایی با این عوامل، کادر پزشکی و حتی پیراپزشکان و پرستاران بایستی با مسمومیت عوامل شیمیایی جنگی اعصاب آشنایی پیدا کنند و برای کمک به درمان مسمومین با این عوامل آمادگی داشته باشند. سمیت: عوامل اعصاب فسفردار آلی وقفه دهنده آنزیم استیل کولین استراز می باشند و در نتیجه موجب افزایش استیل کولین در پایانه های عصبی می گردند که این خود موجب تحریک گیرنده های موسکارینی و نیکوتینی می شود؛ همچنین این عوامل بر سیستم اعصاب مرکزی و به درجه کمتر بر قلب و عروق اثرات سمی مستقیم می گذارد. این اثرات موجب بروز تظاهرات بالینی در اعضای بدن بویژه اعصاب، تنفس، قلب و عروق، جهاز گوارشی، پوست، چشم و عضلات اسکلتال می گردد. مسمومیت شدید با عوامل اعصاب جنگی اغلب در عرض نیم تا چند ساعت منجر به مرگ می شود. درمان: علاوه بر پادزهرهای شناخته شده این مسمومیت (آتروپین و اکسیم ها)، بر اساس پژوهشهای اخیر در بخش مسمومین بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد، داروهای ارزان و در دسترسی مانند بیکربنات سدیم، سولفات منیزیم و آنتی اکسیدان ها (ویتامین های C و E) در درمان این مسمومیت با موفقیت به کار رفته است. نتیجه گیری: مسمومیت با عوامل شیمیایی جنگی اعصاب اغلب خطرناک و با مرگ و میر همراه است؛ بنابراین اقدام سریع و مناسب در درمان لازم می باشد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-97-fa.pdf 2016-03-10 9 15 مسمومیت حاد عوامل شیمیایی جنگی اعصاب آتروپین اکسیم بیکربنات سدیم سولفات منیزیم آنتی اکسیدان ها organophosphorous nerve agents poison Introduction: Organophosphorous (OP) chemical warfare nerve agents are similar to OP pesticides in their structure and toxic mechanisms.. These agents mainly sarin and tabun were used during Iran-Iraq war with high mortalities. Sarin was also used as chemical terrorism in Matsomoto and Tokyo metro in 1994 and 1995, respectively with high morbidity and mortality. Since these lethal agents are still a big threat, medical and even paramedical and nursing staff should obtain enough knowledge about chemical toxicity and be prepared to manage in any chemical events of nerve agents exposure. Toxicity: OP nerve agents are cholinesterase inhibitors, leading to acetylcholine accumulation at nerve endings, stimulating muscarinic and nicotinic receptors. These agents have also direct effects on CNS and to a lesser degree on cardiovascular system. The toxic effects induce manifestations on different systems including nervous, cardiovascular, and gastrointestinal system and organs such as skin, eyes and skeletal muscles leading to death in severely intoxicated patients. Management: In addition to atropine and oximes as known antidotes, based on research in Mashhad poisons centre, cheap available pharmaceuticals including sodium bicarbonate, magnesium sulfate, and antioxidants (vitamins C and E) have recently been used successfully for the treatment of OP poisoning. Conclusion: Chemical warfare nerve agents are highly toxic, and induce high morbidity and mortality in chemical wars and terrorism. Thus, prompt emergency and proper management are required. Medical, paramedical and nursing staff must be aware of and be prepared for any possible chemical nerve agents accidents. Sodium bicarbonate, Magnesium sulfate and the antioxidants should be added to the standard treatment of OP poisonings. http://journal.bums.ac.ir/article-1-97-en.pdf 2016-03-10 9 15 Organophosphorous Acute poisoning Chemical warfare Nerve agents Sodium bicarbonate Magnesium sulfate Antioxidants M. balali Mood 1 Professor and Director, Medical Toxicology Centre, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR K. balali Mood 2 Structural Bioinformatic and Computational Biochemistry Unit, Department of Biochemistry, South Parks Road, The University of Oxford, Oxford OX1 3QU UK AUTHOR Gh. Danei 3 M.Sc of Medical Toxicology, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR E. Ghaeninejad 4 B.Sc of Nursing, Medical Toxicology Center, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran AUTHOR