CASE_STUDY گزارش مورد: مایستوما در پشت ساق پا مایستوما عفونت مزمن لوکال زیر جلدی می‏باشد که توسط قارچهای حقیقی و اکتینومایست‌ها ایجاد می‏گردد. در ایران این بیماری جزو بیماریهای قارچی نادر می‏باشد. در این گزارش سعی شده تا تابلوی خاص و غیر معمولی که بیمار با آن مراجعه نموده و اقدامات مختلفی که برای تشخیص این بیماری انجام شده مرحله به مرحله ارائه شود تا بدین وسیله لزوم در نظر داشتن این بیماری و انجام اقدامات صحیح و به موقع پاراکلینیکی برای تشخیص سریع بیماری مورد توجه قرار گیرد و تأثیر درمان مناسب برای این بیماری مزمن نشان داده شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-202-fa.pdf 2016-03-10 9 15 مایستوما اکتینومایستوما نوکاردیا گرانول یومایستوما 1 AUTHOR 2 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد زنان یائسه شهر بیرجند نسبت به هورمون درمانی جایگزینی زمینه و هدف: کیفیت زندگی میلیونها زن در دنیا به علت عوارض یائسگی مختل است. هورمون درمانی جایگزینی می‏تواند سبب رهایی از عوارض وازوموتور، کاهش LDL کلسترول، تری‏گلیسرید و کاهش برخی عوامل خطرزای بیماریهای کرونر قلب شود و از استئوپروز جلوگیری نماید. مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی، اعتقاد و عملکرد زنان یائسه بیرجندی نسبت به هورمون درمانی جایگزینی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی از 295 زن یائسه از نقاط نه‏گانه شهر بیرجند پرسشنامه‏ای مشتمل بر سؤالات دموگرافیک و اختصاصی درباره آگاهی، اعتقاد و عملکرد آنها نسبت به هورمون درمانی پس از یائسگی توسط پرسشگران آموزش‏دیده تکمیل شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای t مستقل و آنالیز واریانس یک‌طرفه تحلیل گردید.یافته‌ها: میانگین سن افراد مورد مطالعه 6/58 سال بود؛ 4/5% از آنان شاغل و 2/72% بی‏سواد بودند. 7/62% معتقد بودند که یائسگی عارضه ایجاد می‏کند. 7/60% از یائسه شدن ناراحت بودند. 9/34% مهمترین عارضه را گرگرفتگی می‏دانستند. 8/65% افراد از یائسگی راضی بودند که در 7/57% علت رضایت رسیدگی به عبادات بود. در 5/88% هورمون‏درمانی انجام نمی‏شد که شایعترین آن (1/70%) به علت عدم آگاهی بود. میانگین نمره آگاهی 43/2±63/3 (از 12) و متوسط نمره نگرش 11/1±29/2 (از 9) که هر دو نشانه آگاهی و نگرش پایین بود. رابطه معنی‏داری بین سواد و آگاهی و نیز بین نگرش و آگاهی رابطه معنی‌داری از نظر آماری وجود داشت (05/P<۰).نتیجه‏گیری: طبق یافته‌های مطالعه حاضر دانش، اعتقاد و عملکرد زنان یائسه بیرجندی نسبت به هورمون‏درمانی جایگزینی ضعیف است و نیاز به آموزش دارند. http://journal.bums.ac.ir/article-1-201-fa.pdf 2016-03-10 9 15 یائسگی هورمون‌درمانی جایگزینی آگاهی اعتقاد عملکرد 1 AUTHOR 2 AUTHOR 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تفاوتهای همودینامیک مغز بر اساس سن و جنس زمینه و هدف: همودینامیک مغز توسط فناوری داپلر ترانس‏کرانیال قابل بررسی است و تأثیر عوامل متعددی مانند سن و جنس بر همودینامیک مغز باید مورد توجه قرار گیرد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر متغیرهای سن و جنس بر همودینامیک مغزی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 150 فرد سالم داوطلب (75 زن و 75 مرد) در سه گروه سنی 20 تا 39 سال، 40 تا 59 سال و 60 تا 79 سال به تعداد مساوی انجام شد. همودینامیک مغز با فناوری داپلر ترانس کرانیال (توسط دستگاه وینگمد 800 نروژی و پروب 2 مگاهرتز) بررسی گردید. از طریق ترانس تمپورال شریان مغزی میانی در عمق 50-55 میلیمتری مورد مطالعه قرار گرفت. میانگین مقادیر حداکثر سرعت خون در سیستول، سرعت متوسط خون و سرعت آن در انتهای دیاستول در گروههای سنی و جنسی مشخص شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای t مستقل و آنالیز واریانس یک‌طرفه مورد تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین سرعت حداکثر سیستولیک و سرعت متوسط خون با افزایش سن در سه گروه سنی به طور معنی‏داری کاهش داشت (05/P<۰)؛ میانگین سرعت خون در انتهای دیاستول در گروه سنی دوم کاهش معنی‏داری نسبت به گروه سنی اول نداشت (182/P=۰)، اما در گروه سنی سوم به طور معنی‏داری کمتر از دو گروه دیگر بود (05/P<۰). میانگین مقدار سرعت متوسط خون و سرعت خون در انتهای دیاستول در زنان به طور معنی‏داری بیشتر از مردان بود (05/P<۰)؛ اما این افزایش در مورد میانگین مقادیر حداکثر سرعت خون در سیستول معنی‏دار نبود (248/P=۰).نتیجه‏گیری: ارتباط متغیرهای سن و جنس با شاخصهای همودینامیک مغز، در این مطالعه مشابه تحقیقات دیگر در این زمینه بود و در تفسیر همودینامیک مغز باید مورد توجه قرار گیرد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-200-fa.pdf 2016-03-10 9 15 همودینامیک داپلر ترانس کرانیال مغز 1 AUTHOR 2 AUTHOR 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی اپیدمیولوژیک مرگ و میر نوزادان و عوامل موثر بر آن در مناطق روستایی تحت پوشش خانه‌ های بهداشت بیرجند زمینه و هدف: تأمین، حفظ و ارتقای سطح سلامت نوزادان به عنوان یک گروه آسیب‏پذیر در خدمات بهداشتی، درمانی جایگاه ویژه‏ای دارد. با توجه به اهمیت مرگهای دوران نوزادی این مطالعه با هدف شناسایی علل مرگ و میر نوزادان و عوامل مؤثر بر آن در شهرستان بیرجند اجرا گردید.روش بررسی: این مطالعه مورد- شاهدی بر پایه جمعیت (Population Based Case- Control) بر روی 90 مورد مرگ دوران نوزادی (زیر یک ماه) سالهای 79 و 80 خانه‏های بهداشت مرکز بهداشت شهرستان بیرجند صورت گرفت. برای هر مورد دو شاهد که به صورت فرد به فرد از نظر متغیرهای محل سکونت و تاریخ تولد تطبیق داشتند، انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه و با مراجعه پژوهشگر به کلیه خانه‏های بهداشتی که مرگ نوزاد در آنها اتفاق افتاده بود و بر اساس اطلاعات پرونده خانوار، مصاحبه با مادر و بهورز و پرونده فوت نوزاد جمع‏آوری گردید و با استفاده از آنالیز رگرسیون لوجستیک شرطی تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: 9/28% از موارد فوت نوزادان در 24 ساعت اول تولد، 2/42% در فاصله 7-2 روز و 9/28% باقیمانده در فاصله 28-8 روزگی اتفاق افتاده بود؛ مهمترین علت فوت نوزادان، نارسی و عارضه کمبود وزن هنگام تولد (4/44%) و پس از آن به ترتیب ناهنجاریهای مادرزادی (6/15%)، عفونتهای نوزادی (10%)، آسفکسی و عوارض زایمانی (10%) و مسمومیت با مواد مخدر (7/6%) بود. اعتیاد مادر به سیگار (45/OR=? و 01/0=P)، اعتیاد مادر به مواد مخدر (25/?OR= و 001/0=P)، نارس بودن (3/OR=??? و 001/ http://journal.bums.ac.ir/article-1-199-fa.pdf 2016-03-10 9 15 اپیدمیولوژی مرگ و میر نوزادان خانه بهداشت بیرجند 1 AUTHOR 2 AUTHOR 3 AUTHOR 4 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه عمل جراحی بای ‌پاس کرونری به روش بدون پمپ و با پمپ زمینه و هدف: بای‏پاس کرونر با استفاده از دستگاه قلب و ریه مصنوعی روش قابل قبول، با مورتالیته و موربیدیته کم و از راههای مؤثر درمانی با نتایج طولانی مدت عالی جهت بیماران کرونری می‏باشد، در سالهای اخیر روش جراحی کرونری به طریقه بدون پمپ متداول شده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی بالینی، تغییرات آنزیمی و الکتروکاردیوگرافیک در بیمارانی که با یا بدون استفاده از دستگاه قلب و ریه مصنوعی تحت عمل جراحی بای‌پاس کرونری قرار گرفته‌اند، انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی از بین 115 بیمار مورد مطالعه، 75 نفر به روش بدون پمپ و 40 نفر به روش با پمپ تحت عمل جراحی ایزوله و الکتیو بای‏پاس کرونر قرار گرفتند. بیماران از نظر بالینی در طول مدت بستری، تغییرات ECG، میزان CK-MB و CTnI قبل و بعد از عمل مورد مقایسه قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری t، آنالیز واریانس یک‌ و دو طرفه، c2 و آزمون دقیق فیشر تحلیل گردید.یافته‌ها: دو گروه از نظر سن (میانگین سنی 3/56 و 6/55 سال) و جنس، عوامل خطر، EF (Ejection Fraction) قبل از عمل، Functional Class، تعداد عروق گرفتار و تعداد متوسط گرافت اختلاف معنی‏داری نداشتند. میانگین CK-MB بعد از عمل در گروه بدون پمپ کمتر از گروه پمپ بود (میانگین U/lit 7/36±3/39 در مقابل U/lit 33±68/56 و 03/0=P). میزان تروپونین I بعد از عمل در گروه بدون پمپ به طور معنی‌داری کمتر از گروه پمپ بود (03/0=P). در گروه بدون پمپ میزان هموراژی (009/0=P) و نیاز به ترانسفوزیون خون (44/0=P) در 24 ساعت اول بعد از عمل از گروه پمپ کمتر بود. از نظر طول مدت بستری ICU و بیمارستان، آریتمی، وضعیت همودینامیک بعد از عمل، مدت انتوباسیون، عوارض نورولوژیک و مورتالیتی کلی دو گروه مشابه بودند.نتیجه‏گیری: طبق یافته‌های این مطالعه، در عمل جراحی بای‏پاس کرونری به روش بدون پمپ، تغییرات آنزیمی (صدمه میوکارد) کمتر از روش با پمپ می‏باشد و بررسی آنزیمی (تروپونین) معیاری مناسب‏تر از ECC جهت ارزیابی صدمه میوکارد است. استفاده از روش بدون پمپ برای بیماران کرونری روشی مطمئن می‏باشد. http://journal.bums.ac.ir/article-1-198-fa.pdf 2016-03-10 9 15 بای‌پاس کرونر بای‌پاس کرونر با پمپ بای‌پاس کرونر بدون پمپ تروپونین 1 AUTHOR 2 AUTHOR 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی نگرش و عملکرد مردم بیرجند نسبت به سرطان و انجام غربالگری زمینه و هدف: سرطان پس از بیماریهای قلب و عروق، دومین علت مرگ در جهان می‌باشد. امید به زندگی به دنبال ابتلا به سرطان به طور مستقیم به مرحله تشخیص بیماری بستگی دارد و در حال حاضر تنها راه عملی تشخیص زودرس سرطان، آزمون غربالگری می‌باشد. با وجود تدارک برنامه‌های غربالگری، استقبال عمومی در این خصوص بسیار کم است. این مطالعه به منظور بررسی نگرش و عملکرد مردم نسبت به سرطان و علل عدم مراجعه برای غربالگری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 1504 نفر از ساکنین 15تا 85 ساله مناطق مختلف شهر بیرجند با استفاده از روش نمونه‌گیری خوشه‌ای و با استفاده از پرسشنامه شامل اطلاعات دموگرافیک، سؤالات مربوط به نگرش و عملکرد و موانع غربالگری مورد بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمونهای آماری c2، t مستقل و آنالیز واریانس یک‌طرفه انجام و 05/P£? به عنوان سطح معنی‌داری در نظر گرفته شد.یافته‌ها: از 1504 نفر افراد مورد مطالعه بیشترین آنها خانم (3/59%)، بالاتر از دیپلم (8/60%) و متأهل (5/61%) بودند. میانگین سنی در خانمها و آقایان به ترتیب 11±31 و 12±7/30 سال بود. در مجموع 91% از افراد تمایل به انجام معاینات ادواری غربالگری داشتند ولی 60% هیچ‌ اقدامی برای تشخیص زودرس سرطان انجام نداده بودند که 8/30% از این افراد علت آن را ترس از داشتن سرطان و بقیه افراد نداشتن وقت و مشکلات اقتصادی ذکر کردند. خانمها از نگرش و عملکرد بهتری برخوردار بودند (001/P http://journal.bums.ac.ir/article-1-197-fa.pdf 2016-03-10 9 15 سرطان غربالگری نگرش عملکرد 1 AUTHOR 2 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تحلیل اطلاعات در مطالعات کیفی زمینه و هدف: عدم آشنایی کافی با رویکرد پژوهشهای کیفی و کمی، باعث استفاده نابه‌جا از آنها شده است. معرفی کامل جنبه‏های مختلف این دو رویکرد به برطرف شدن ابهامات موجود در مورد آنها کمک می‌نماید و نقش مؤثری در بکارگیری آنها دارد؛ مطالعه حاضر با هدف مقایسه ویژگیهای مطالعات کیفی و کمی از جنبه‏های گوناگون بخصوص از نظر روش تحلیل اطلاعات انجام شد.روش بررسی: در این تحقیق، اطلاعات با استفاده از منابع کتابخانه‏ای، اینترنتی و مکاتبه با انجمنهای پژوهشی جمع‏آوری و سپس مقالات و مطالبی که با موضوع ارتباط بیشتری داشتند، انتخاب و مطالب آنها استخراج شد.یافته‌ها: پژوهش کیفی نظیر پژوهش کمی یک روش منظم بررسی است. در این نوع تحقیقات، اطلاعات به صورت شرح و توصیف پدیده‏ها ارائه می‏شوند؛ گر چه امکان دارد در مواردی نظیر پژوهش کمّی از اعداد و ارقام نیز استفاده شود. از طرفی هدف عمده تحقیقات کیفی توصیف پدیده، تدوین فرضیه و ایجاد نظریه است؛ در حالی که پژوهشهای کمّی به دنبال آزمون فرضیه هستند تا ارتباط بین متغیرهای خاص را توضیح دهند. تحلیل اطلاعات کیفی بیشتر روش استقرایی است؛ در صورتی که پژوهشگران کمّی از تحلیل قیاسی بهره می‏جویند.نتیجه‏گیری: از آنجا که تحقیقات کیفی از نظر موضوع مورد مطالعه، اهداف و کاربردها، تکنیک‌های جمع‏آوری اطلاعات، تعداد نمونه‏ها، روش نمونه‏گیری و بخصوص چگونگی تحلیل داده‏ها با تحقیقات کمی متفاوت هستند، معرفی و آموزش تحقیقات کیفی برای همه پژوهشگران و بویژه دانشجویان مقطع دکترای تخصصی و دستیاران تخصصی توصیه می‏شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-196-fa.pdf 2016-03-10 9 15 تحقیق کیفی تحقیق کمی تحلیل اطلاعات 1 AUTHOR 2 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی تاثیر لیپوپروتیین موجود در پلاسما در تخلیص(Anti-Rh (D به روش کروماتوگرافی ستونی زمینه و هدف: ایمونوگلوبولین‌هایی که به روش کروماتوگرافی تعویض یونی از پلاسما تهیه می‏شوند، به علت عدم فعالیت ضدکمپلمانی و عدم وجود اگریگیشن به صورت وریدی قابل تجویز می‏باشند. در اغلب موارد وجود لیپوپروتئین‌ها در پلاسما، جداسازی اجزای گاماگلوبولینی را با مشکل مواجه می‏سازد. خالص کردن IgG به وسیله کروماتوگرافی ستونی ممکن است در حضور لیپوپروتئین‌ها باعث بروز مشکلاتی از جمله کاهش ظرفیت ستون کروماتوگرافی شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش لیپوپروتئین‌های پلاسما در تغییر ظرفیت ستون (ژل) کروماتوگرافی به منظور تخلیص ایمونوگلوبولین Anti-Rh (D) انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، ابتدا برای حذف لیپوپروتئین پلاسما از دو روش مختلف استفاده شد؛ سپس تأثیر این روشها بر روی میزان IgG، تیتر Anti-D و پروتئین تام پلاسما بررسی گردید. با استفاده از پلاسمای حاوی لیپوپروتئین و پلاسمایی که لیپوپروتئین آن حذف شده بود، Anti-Rh (D)، به روش کروماتوگرافی تعویض یونی تخلیص شد. تیتر Anti-D و نسبت IgG به پروتئین تام در هر دو حالت در فراورده تخلیص شده نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: نتایج نشان داد که با استفاده از روش دکستران سولفات سدیم- سلیکاژل می‏توان به میزان قابل توجهی لیپوپروتئین‌های پلاسما را حذف کرد. در تخلیص Anti-Rh (D) نیز مشاهده گردید که با حذف لیپوپروتئین‌های پلاسما با روش مذکور، نسبت IgG به پروتئین تام افزایش می‏یابد؛ در حالی که تیتر Anti-Rh (D) ثابت می‏ماند.نتیجه‏گیری: با حذف لیپوپروتئین‌های پلاسما می‏توان میزان نمونه‏گذاری و ظرفیت ژل کروماتوگرافی را افزایش داد. این افزایش ظرفیت ژل در مقیاس نیمه صنعتی و یا صنعتی از اهمیت خاصی برخوردار است؛ زیرا باعث کاهش قابل توجه قیمت تمام شده محصول نهایی می‏شود. http://journal.bums.ac.ir/article-1-195-fa.pdf 2016-03-10 9 15 لیپوپروتئین (Anti Rh (D کروماتوگرافی تعویض یونی 1 AUTHOR 2 AUTHOR 3 AUTHOR