Journal of Birjand University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
J Birjand Univ Med Sci
Medical Sciences
http://journal.bums.ac.ir
87
journal87
1607-2197
2423-6152
fa
jalali
1385
4
1
gregorian
2006
7
1
13
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج زودرس عمل جراحی ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی به دو روش توراکوتومی محدود و استرنوتومی میانی (در مدت پنج سال)
Early results of repairing atrial septal defect comparing anterolateral thoracotomy and complete sternotomy
قلب و عروق
Cardiology
مقاله اصیل پژوهشی
Original Article
<div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: جهت بستن نقص دیواره بین دهلیزی (Atrial Septal Defect: ASD) به طریق جراحی، روشهای مختلفی وجود دارد که هر یک معایب و مزایایی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج زودرس عمل جراحی ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی به دو روش توراکوتومی محدود و استرنوتومی میانی انجام شد.<br>
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، پرونده 73 بیمار مبتلا به نقص دیواره بین دهلیزی که از اوایل سال 1377 تا اواخر سال 1382، به دو روش دو روش توراکوتومی محدود و استرنوتومی میانی در بیمارستان شهید مدنی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز جراحی شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات فردی بیماران، مدت عمل، مدت بستری، مدت زمان بسته بودن آئورت و میزان درناژ خون، قبل، حین و پس از عمل جراحی در دو گروه در پرسشنامه محقق ساخته، ثبت گردید؛ سپس داده ها کدبندی شدند و با استفاده از آزمونهای دقیق Fisher و Mann-Whitney در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br>
یافته ها: از 73 بیمار، 38 مورد به روش توراکوتومی (گروه اول) و 35 بیمار به روش استرنوتومی میانی (گروه دوم) تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. بین میانگین مدت زمان عمل جراحی در گروه اول (4.33 ساعت) و دوم (3.43 ساعت) (P<0.001) و نیز بین میانگین زمان بستری بیماران گروه اول (10.08 روز) و دوم (12.79 روز) اختلاف معنی داری وجود داشت (P=0.01). بین میانگین مدت زمان کلمپ عرضی آئورت در گروه اول (32.35 دقیقه) و دوم (35.88 دقیقه) (P=0.41) و نیز بین میانگین مدت زمان جریان خون خارج بدنی در گروه اول (65.68 دقیقه) و دوم (69.48 دقیقه) (P=0.27) اختلاف معنی داری حاصل نشد؛ همچنین بین میزان درناژ در دو روش عمل جراحی، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.<br>
نتیجه گیری: ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی با انجام توراکوتومی محدود، با توجه به صدمه کمتر جراحی و مدت کمتر بستری در بیمارستان، می تواند روش مناسبی باشد.</div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: According to previous studies, surgical closure of atrial septal defects (ASDs) was considered as the standard treatment. Two surgical methods, the conventional sternotomy (CSA: median sternotomy) and anterlateral thoracotomy were used. This study was carried out to compare early results of the two techniques in ASD's closure.<br>
<strong>Materials and Methods</strong>: In this descriptive-analytical study from March 1998 to March 2004, the records of 73 patients with ASDs referring to Shahid Madany Hospital - affiliated to Tabriz University of Medical Sciences- were studied. The obtained data were analysed through filling out questionnaires Fisher, and Mann-Whitney accurate tests were used for statistical analyses at the significant level of P≤0.05.<br>
<strong>Results</strong>: Out of 73 patients, 38 cases had undergone thoracotomy (group I) and 35 of them had experienced sternotomy (group II). The difference between mean surgery time in group I (4.33 hours) and in group II (3.43 hours) was significant at P<0.001. Duration of hospitalization between the two groups (10.08 and 12.79 days, respectively)- P=0.01, was significant. There was no significant differences on mean cross-aortic clamping time (32.35 and 35.88 minutes, respectively - P=0.41), mean time of extracorporeal circulation (65.68 and 69.48 minutes, respectively, - P=0.27). Besides, there was no significant difference between the two groups regarding the amount of drainage.<br>
<strong>Conclusion</strong>: Right anterolateral thoracotomy for ASD closure can be an appreopriate technique, in terms of lower hospitalization days, limited surgical scar and better cosmetic outcome.</div>
بیماری مادرزادی قلب, نقص بین دهلیزی, استرنوتومی میانی, توراکوتومی محدود
Minimally invasive cardiac surgery, Congenital heart disease, Atrial septal defect
9
15
http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-91&slc_lang=fa&sid=1
M.
Hashemzehi
مراد
هاشم زهی
m-hashemzehi@mums.ac.ir
8700319475328460025934
8700319475328460025934
Yes
Assistant Professor, Depatment of Surgery, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran
فوق تخصص جراحی قلب و عروق، استادیار گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
M.
Esmaeili Motlagh
مهین
اسماعیلی
8700319475328460025935
8700319475328460025935
No
B.Sc in Nursing, Valie Asr Hospital, Birjand, Iran
کارشناس پرستاری بیمارستان ولی عصر (عج) دانشگاه علوم پزشکی بیرجند