fa اثر سوفنتانیل داخل نخاعی بر عوارض همودینامیک بی حسی داخل نخاعی با لیدوکائین %5 در عمل جراحی سزارین بيهوشي Anesthesiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: بیهوشی نخاعی به دلیل عوارض کمتر در مادر و نوزاد وکاهش هزینه ها، روش مناسبی در بیهوشی سزارین است. از داروی سوفنتانیل داخل نخاعی به عنوان داروی کمکی برای تقویت اثر بی دردی در بیهوشی نخاعی استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر سوفنتانیل داخل نخاعی بر روی اختلالات همودینامیک در بیهوشی نخاعی و سایر عوارض آن انجام شد.<br> روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی، به صورت تصادفی و دو سو کور در سال 1383، در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در تهران و زایشگاه نیک نفس در رفسنجان، بر روی 100 خانم باردار متقاضی جراحی سزارین صورت گرفت. برای 50 بیمار علاوه بر لیدوکائین، 5 میکروگرم (معادل 1cc) سوفنتانیل داخل نخاعی تزریق گردید (گروه آزمون) و به گروه شاهد، به جای سوفنتانیل، 1 میلی لیتر، نرمال سالین تزریق گردید. اطلاعات جمع آوری شده، با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای دقیق فیشر و t مستقل در سطح معنی داری P&pound;0.05 تجزیه و تحلیل شدند.<br> یافته ها: افت فشار خون بیش از %10 نسبت به فشار خون اولیه در گروه آزمون و شاهد به ترتیب %32.6 (16 نفر) و %67.4 (31 نفر) و افت ضربان قلب بیش از %10 نسبت به ضربان قلب اولیه در گروه آزمون و شاهد به ترتیب %40.8 (20 نفر) و %91.3 (42 نفر) بود؛ هر دو عارضه فوق به طور معنی داری در گروه آزمون، کمتر از گروه شاهد بود (P<0.0001). از نظر عوارض دیگر نظیر تهوع، استفراغ، دپرسیون تنفسی، آپگار نوزادان، تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت و فقط در گروه آزمون در %22 (11 نفر)، خارش گزارش شد.<br> نتیجه گیری: اضافه کردن 5 میکروگرم سوفنتانیل داخل نخاعی به لیدوکائین %5 در بیهوشی نخاعی در سزارین، علاوه بر کاهش نیاز به بی دردی یا آنالژزیک اضافه، باعث ثبات همودینامیک در این بیماران می شود و عوارض مهم و قابل توجهی ایجاد نمی کند.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: Spinal anesthesia is the preferred method for cesarian section -because of minimal maternal and neonatal complications and low cost. Intrathecal sufentanil is used for augmentation of analgesic effect in spinal anesthesia. The aim of this study was to evaluate the effect of intrathecal sufentanil on hemodynamic measurements and other complications.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This randomized double-blinded clinical trial was done in Rasool-e-Akram hospital in Tehran and Niknafas maternity hospital in Rafsanjan on 100 full term pregnant women who were candidate for cesarean section. Lidocaine 5% was used for spinal anesthesia and participants were indicated to receive intrathecal administration of 5 mg sufentanil or placebo. For 50 patients, in addition to lidocaine, 5 micrograms (1 mL) intrathecal sufentanil was administered (case group). In the control group, instead of sufentanil, 1mL of normal saline was injected. The obtained data was analysed by SPSS using fisher exact tests, and independent t-tests at significant level P&le;0.05.<br> <strong>Results</strong>: Decreased blood pressure of more than 10% in the case and control groups were observed in 32.6% (16 individuals) and 67.4% (31 cases), respectively. Decreased heart rate of lower than 10% were measured in 40.8% (20 cases) and 91.3% (42 cases) of the case and control groups, respectively. Both of the above complications were significantly lower in the case group compared with control group (P<0.0001). Regarding other complications such as nausea, vomiting, respiratory depression, and neonatal apgar, no significant differences were noted between the two groups. However, itching was observed in 11 patients (22%) of the case group but not in the controls.<br> <strong>Conclusion</strong>: Addition of 5 microgram sufentanil to lidocaine 5% for spinal anesthesia in cesarean section improved hemodynamic stability without causing important complication. The only noticeable side effect of sufentanil was mild pruritus.</div> سزارین, بی حسی نخاعی, سوفنتانیل, وضعیت همودینامیک Cesarean, Spinal anesthesia, Sufentanil, Placebo, Hemodynamic measurement 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-86&slc_lang=fa&sid=1 F. Bayat فاطمه بیات bayatlaleh@yahoo.com 8700319475328460028774 8700319475328460028774 Yes Assistant Professor, Department of Anesthesiology; Faculty of Medicine, Rafsajan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran استادیار گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان M. Homaei محسن همایی 8700319475328460028775 8700319475328460028775 No Assistant Professor, Departement of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences. Tehran, Ian استادیار گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران GhR. Daneshtalab غلام رضا دانش طلب 8700319475328460028776 8700319475328460028776 No Surgeon; Rafsajan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran متخصص جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان A. Bayat احمد بیات 8700319475328460028777 8700319475328460028777 No Anesthesiologist, Khatam-ol-Anbia Hospital; Shooshtar; Iran متخصص بیهوشی، بیمارستان خاتم الانیبا، شهرستان شوشتر