fa مقایسه یافته‌های بالینی و نتایج روش جراحی باز در درمان فتق اولیه با عود دیسک بین مهره‌ای لومبوساکرال جراحي مغز و اعصاب Neurosurgery مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p align="justify">&nbsp;<strong> زمینه و هدف: </strong>با وجود پیشرفت روش&rlm;های درمانی فتق دیسک بین مهره&rlm;ای ناحیه لومبوساکرال، هنوز هم جراحی باز روش مرسوم است. این مطالعه به منظور تعیین میزان بروز و عوامل خطر عود فتق دیسک کمری پس از جراحی باز و مقایسه نتایج بالینی جراحی مجدّد با جراحی اول انجام شد.</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> روش تحقیق: </strong>این مطالعه توصیفی آینده&rlm;نگر، به مدت پنج سال (فروردین 1382 تا اسفند 1386) بر روی بیماران با جراحی فتق دیسک انجام شد. برای بیماران پرسشنامه&rlm;هایی قبل و بعد از عمل شامل اطلاعات فردی، علائم بالینی و معاینه عصبی تکمیل گردید. شدّت درد با استفاده از مقیاس دیداری درد ( VAS ) و عملکرد بیماران با استفاده از پرسشنامه MODQ ارزیابی گردید. داده&rlm;ها با استفاده از نرم&rlm;افزار SPSS (ویرایش 12) و آزمون&rlm;های آماری مربوطه در سطح معنی&rlm;داری 05/0 P< تجزیه و تحلیل شد ند.</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>در مجموع 844 بیمار با متوسط دوره پیگیری 8 &plusmn; 38 ماه بررسی شدند. شایع&rlm;ترین شکایت و نشانه به ترتیب شامل درد کمر و سیاتیک و SLR مثبت بود. عود علائم در 16 نفر (89/1%) از بیماران با ام.آر.آی تایید شد. عوامل خطر عود در بیماران شامل جنس، سن، سیگار و ترومای کمری بود. مقایسه شدّت درد و میزان عملکرد بیماران در گروه فتق اولیه (به ترتیب 7/86% و 2/21) با گروه عود (به ترتیب 7/85% و 1/21، پس از جراحی مجدّد) تفاوت معنی&rlm;داری نشان نداد (05/0&nbsp;>p ).</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> نتیجه‌گیری: </strong>این مطالعه ضمن تعیین میزان بروز عود فتق دیسک و عوامل خطر مؤثر بر آن، نشان داد که نتایج جراحی مجدّد رضایت&rlm;بخش بوده و بیماران دچار عوارض بیشتری نسبت به جراحی اول نمی&rlm;شوند.</p> <p align="justify"></p> Background and Aim: Despite improving therapeutic methods of lumbosacral disc herniation, open surgery is still the conventional method. This study was aimed to investigate the recurrence rate and risk factors of lumbar disc herniation after open surgery and comparison of clinical outcomes of second surgery with the first surgery. Materials and Methods: This prospective descriptive study was performed on patients with disc herniation surgery during 5 years (March 2003 to 2008). The questionnaires including personal information, clinical findings and neurological examination were completed for all patients before and after surgery. Pain intensity and function of patient were evaluated by visual analogue scale (VAS) and MODQ respectively. Data were analyzed by mean of SPSS software (version 12) and appropriate statistical test at the significant level of P<0.05. Results: In this study, 844 patients with mean follow-up period of 38&plusmn;8 month were studied. The most common complaints and signs of the patients were Low back pain, sciatalgia and positive SLR respectively. Recurrence of symptoms was confirmed by MRI in 16 patients (1.89%). Relapse risk factors were sex, age, smoking and spine trauma. Comparison of pain severity and function rate in group with primary hernia (86.7% and 21.2 respectively) with recurrent group (85.7% and 21.1 respectively) showed no significant difference (P>0.05). Conclusion: While this study, determined the incidence of recurrent disk herniation, it showed that the results of the second surgery were satisfactory and the complications is not more than the first surgery. فتق دیسک بین مهره‌ای, لومبوساکرال, عود فتق دیسک, ارزیابی عصبی Lumbar disc herniation, Lumbosacral, Disc herniation recurrence, Neurological assessment 288 295 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-380&slc_lang=fa&sid=1 H. Mashhadi Nezhad حسین مشهدی نژاد 8700319475328460029424 8700319475328460029424 No Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران F. Samini فریبرز ثمینی Saminif@Mums.ac.ir 8700319475328460029425 8700319475328460029425 Yes Associate Professor, Department of Neurosurgery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران S. Mashhadi Nezhad سارا مشهدی نژاد 8700319475328460029426 8700319475328460029426 No