fa بررسی ارزش PCR خون در تشخیص سل ریوی ميكروب شناسي Microbiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p>زمینه و هدف: کشت و رنگ‌آمیزی‌های زیل‌نلسون و فلوئورسنت، روش‌های استاندارد تشخیص سل هستند. وقت‌گیر بودن و گاه دقت پایین آنها مطرح‌کننده نیاز به روش‌های تشخیصی سریع‌تر و دقیق‌تر می‌باشد؛ روش‌هایی که بتوانند در موارد عدم دسترسی به نمونه مناسب جهت اسمیر و کشت، جایگزین اقدامات تهاجمی گردند و علاوه بر آسان و سریع‌بودن، دقت تشخیصی قابل قبول داشته باشند. هدف از این مطالعه، بررسی ارزش تشخیصی PCR خون در سل ریوی می‌باشد. روش تحقیق: این مطالعه روایی یک روش تشخیصی، بر روی 64 بیمار مبتلا به سل ریوی اثبات شده (بر اساس معیارهای پروتکل ملی سل) و 28 فرد کاملاً سالم انجام گرفت. از تمام این افراد 5/4 میلی‌لیتر خون تهیه و با 5/0 میلی‌لیتر EDTA مخلوط گردید. آزمایش PCR پس از DNA Extraction با استفاده از پرایمر SI 6110 انجام شد. یافته‌ها: میانگین سنی گروه مورد، 6/18&plusmn;8/49 و در گروه شاهد 5/18&plusmn;2/48 بود و از این افراد به ترتیب 4/48% در گروه مورد و 25% در گروه شاهد مرد بودند.PCR خون در 23 بیمار مبتلا به سل ریوی، مثبت گزارش شد؛ اما هیچکدام از افراد گروه شاهد، PCR مثبت نداشتند که حساسیت 7/35% و ویژگی 100% برای این آزمایش محاسبه می‌گردد. نتیجه‌گیری: با در نظر گرفتن ویژگی 100% PCR (علی‌رغم حساسیت کم)، در شرایطی که دسترسی به یک نمونه مناسب وجود ندارد، PCR مثبت خون نیاز به انجام اقدامات تهاجمی را برطرف می‌کند و با قطعی‌شدن سریع تشخیص و درمان زودرس، بیمار نجات می‌یابد.</p> <p>Background and Aim: Culture and specific staining (including Zeil-Nelson and fluorescent methods) are standard measures for the diagnosis of tuberculosis (TB).Because these methods are time-consuming and, sometimes, due to their low accuracy faster and more accurate methods are necessitated. Methods, which can substitute invasive procedures, when obtaining smear samples and culture is not possible and in addition to being simple and fast, they have an acceptable diagnostic accuracy. The aim of the present study was to verify the diagnostic value of blood PCR in pulmonary TB. Materials and Methods: This case-control study included 64 proven pulmonary TB cases (according to The National TB Protocol) and 28 subjects who were completely healthy. 4.5ml of blood was derived from each participant and then mixed with 0.5ml EDTA. Finally, DNA extraction and PCR testing using SI 6110 primers was performed for all blood samples. Results: Mean age of the cases and controls was 49.8&plusmn;18.6 and 48.2&plusmn;18.5, respectively. 49.2% of the cases and 25% of controls were male. Blood PCR in 23 patients with TB was positive, but none of the controls had a positive PCR (thus, sensitivity of 35.7% and specificity of 100%). Conclusion: With regard to specificity of 100% in PCR method (despite its low sensitivity), in conditions where there is no access to an appropriate specimen, a positive blood PCR can obviate invasive procedures and rapid and definitive diagnosis of the disorder and timely treatment of the patient, his life is saved.</p> سل, مایکوباکتریوم توبرکلوزیس, PCR, حساسیت, ویژگی Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, PCR, Sensitivity, Specificity 34 43 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-363-2&slc_lang=fa&sid=1 Aliakbar Heydari علی‌اکبر حیدری heydariaa@mums.ac.ir 8700319475328460029304 8700319475328460029304 Yes Infectious Diseases Department, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. بخش عفونی، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Mohammadjavad Ghabooli محمدجواد قبولی 8700319475328460029305 8700319475328460029305 No Infectious Diseases Department, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. بخش عفونی، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Kiarash Ghazvini کیارش قزوینی 8700319475328460029306 8700319475328460029306 No Microbiology Research center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. مرکز تحقیقات میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Maryam Mojtabavi مریم مجتبوی 8700319475328460029307 8700319475328460029307 No Taleghani Trauma Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad ,Iran. بیمارستان سوانح طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.