fa بررسی شیوع شاخه دنده‎ای جانبی شریان پستانی داخلی چپ در جراحی کرونری جراحي عمومي General Surgery مقاله اصیل پژوهشی Original Article <span style="font-weight: bold">زمینه و هدف:</span> حین برداشتن شریان پستانی داخلی در جراحی کرونری، شاخه‌های جانبی معمول آن بسته می‌شوند ولی در اکثر مواقع، داخل قفسه سینه وجود شاخه احتمالی دیگری به نام شاخه دنده‌ای جانبی بررسی نمی‌گردد. چنان چه این شاخه غیر معمول حذف نشود، ممکن است در آینده موجب پدیده دزدی شریانی کرونری شود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع شریان دنده‌ای جانبی چپ در بیماران ایرانی بود.<br> <span style="font-weight: bold">روش‌ تحقیق:</span> این پژوهش به طور مقطعی روی 909 بیمار کرونری انجام گرفت. این بیماران طی سال‌های 1383 تا 1388 در بخش جراحی قلب بیمارستان قائم مشهد، جراحی بای پاس کرونری شدند. در کلیه بیماران، پلور چپ حین آزادسازی شریان پستانی داخلی باز شد و از نظر وجود شریان دنده‌ای جانبی چپ کنترل گردید. سپس طول آن بر حسب تعداد فضای بین دنده‌‌هایی که پیموده بود، ثبت شد و در نهایت اقدام به حذف آن ‌گردید. طول شریان بین مردان و زنان با استفاده از آزمون 2&chi; در سطح معنی‌داری بررسی شد (05/0 = P).<br> <span style="font-weight: bold">یافته‌ها:</span> از 909 بیمار، 55 مورد (6 درصد) شریان دنده‌ای جانبی چپ داشتند. طول شریان در 18 بیمار (9/1 درصد) تا دومین فضای بین دنده‌ایی (12 مرد و 6 زن)، در 26 بیمار (8/2 درصد) تا چهارمین فضای بین دنده‌ایی (18 مرد و 8 زن) در 11 بیمار (2/1 درصد) تا ششمین فضای بین دنده‌ایی (8 مرد و 3 زن) امتداد یافته بود. طول این واریاسیون در 37 بیمار (4 درصد) تا فضای چهارم و ششم بین دنده‌ایی امتداد داشت و با استفاده از آزمون 2&chi; طول شریان بین مردان و زنان تفاوت معنی‌داری نداشت (7/0 = P).<br> <span style="font-weight: bold">نتیجه‌گیری:</span> حین جراحی کرونری، باز کردن پلور چپ و بررسی وجود این واریاسیون تشریحی عاقلانه به نظر می‌رسد و با بستن این شاخه شریانی از پدیده دزدی کرونری در آینده جلوگیری می&lrm;شود. شیوع این واریاسیون در بیماران ایرانی (6 درصد) بود. <span style="FONT-WEIGHT: bold">Background and Aim:</span> In CABG, during lima harvesting, usuall branches of lima are ligated, but almost always the left thoracic cavity for an aberrant lima side- branch, which is usualy named Lateral costal artery, is not explored. In case, this unusual branch exists and is not excluded, it could cause the Coronary Steal Phenomenon. The aim of this study was evaluating the incidence of LCA in Iranian patients.<br> <span style="FONT-WEIGHT: bold">Materials and Methods:</span> In the cross sectional study, 909 coronary patients operated in cardiac surgery department of Ghaem hospital in Mashhad from 2004 to 2009. All lima patients were harvested and the left pleura was opened widely. the presence of LCA was cotrolled and also its traversed length was recorded, based on the number of intercostal space, then it was ligated and excluded We analyzed the length of that branch between males and females by X2 test at the significant level (P &le; 0.05).<br> <span style="FONT-WEIGHT: bold">Results:</span> Fiftyfive out of 909 patients had Lateral Costal Artery (6%). It extended to the second intercostal in 18 patients (1.6%) (12 males-6 females) fourth space in 26 patients (2.8%) (18 males-8 females) sixth space in 11 patients (1.2%) (8 males-3 females). This variation in 37 patients (4%) (4th, 6th costal space) was long and large enough and there was no meaningful difference in length between men and women by &chi;2 test (P = 0.7).<br> <span style="FONT-WEIGHT: bold">Conclusion:</span> During CABG, after the pleura is widely opened, the exploration of left thoracic cavity is prudent to exclude the presence of this variation. This will avoid the coronary steal phenomenon, which is a controvertial issue in future. The incidence of LCA was 6% in Iranian patients. بای پاس کرونری, شریان پستانی داخلی چپ, پدیده دزدی کرونری. Coronary artery bypass, Left internal mammary artery, Coronary steal phenomenon. 215 220 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-370&slc_lang=fa&sid=1 J Esfahanizadeh جمیل اصفهانی‌زاده esfahanizadehJ@mums.ac.ir 8700319475328460030397 8700319475328460030397 Yes Assistant Professor, Department of Cardiac Surgery, School of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran. استادیار گروه آموزشی جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران A Mirzaie اسدا... میرزایی 8700319475328460030398 8700319475328460030398 No SH Alavi سید حسن علوی 8700319475328460030399 8700319475328460030399 No