fa مقایسه عفونت زخم در دو روش ساب کوتیکولار و ترانس درمال در آپاندکتومی فاز سوپراتیو عفوني Infectious disease مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: روشهای متعددی جهت بستن زخم آپاندکتومی وجود دارد که شایعترین آنها، ترمیم پوست و زیر جلد به صورت ساب کوتیکولار و ترانس درمال می باشد. در مورد هر یک از این دو روش ساب کوتیکولار و ترانس درمال در آپاندکتومی فاز سوپراتیو انجام شد.<br> روش بررسی: این مطالعه در سال 1382 و در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان به صورت کارآزمایی بالینی و آینده نگر انجام شد. تعداد 200 بیمار که حایز شرایط ورود به مطالعه بودند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول زخم جراحی به صورت ترانس درمال و در گروه دوم به صورت ساب کوتیکولار ترمیم شد. بیماران در دو نوبت، یک هفته و یک ماه پس ازعمل توسط جراحی که از نوع بخیه آگاهی نداشت، به صورت Blind معاینه و از نظر عوارضی مثل عفونت موضعی زخم، ترشح چرک، بازشدن زخم و عفونت سیستمیک مقایسه شدند. مشاهدات در فرم مخصوص به هر بیمار ثبت شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای Chi-Square و Fisher Exat مقایسه شدند. P<0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.<br> یافته ها: میانگین سن بیماران در گروه اول 6.70&plusmn;20.85 و در گروه دوم 6.58&plusmn;20.61 سال بود؛ از این نظر بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. 46% از افراد گروه اول زن و 54% مرد و در گروه دوم 47% زن و 53% مرد بودند. نوع جنس نیز در دو گروه تفاوت معنی داری را نشان نداد. یک هفته پس از عمل 9% از ترمیم های ساب کوتیکولار و 6% از ترمیم های ترانس درمال دچار عفونت موضعی شدند ولی از این نظر تفاوت معنی داری وجود نداشت (P=0.421). یک هفته پس از عمل 5% از زخمهای با ترمیم زیرجلدی و 4% از زخمهای با ترمیم ترانس درمال ترشح چرک داشتند و زخم آنها باز شد ولی در این دو مورد نیز تفاوت معنی داری حاصل نگردید (P=0.99). یک هفته پس از عمل و یک ماه پس از عمل هیچ گونه عفونت سیستمیکی در دو گروه مشاهده نشد.<br> نتیجه گیری: تفاوت معنی داری بین ترمیم زخم در آپاندکتومی فاز سوپراتیو به دو روش ساب کوتیکولار و ترانس درمال وجود ندارد و انجام ترمیم به هر کدام از دو روش میسر است.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: Different methods for appendectomy operation wound repairs have been applied. The two common methods of the wound repair in suppurative phase of appendicitis are subcuticular and interrupted wound repair. There have been controversies on the benefit of each method. This Study was designed to compare the two methods of appendectomy wound repair on wound infection after suppurative appendectomy<br> <strong>Materials and Methods</strong>: Two hundred patients who had necessary conditions for participating in survey were divided randomly into 2 groups in 2003. In the first group, operational wounds were repaired by subcuticular method and in the second by interrupted transdermal technique. Then the patients in the two groups were visited by another surgeon unaware of the type of suturation at intervals of one week and one month after operation. The results on the rate and kind of wound infection, pus secretion, wound opening and systemic infections were compared by SPSS software using Chi-Square and fisher exact tests. P<0.05 was considered as the significant level.<br> <strong>Results</strong>: The mean age of patients in interrupted transdermal and subcuticular groups were 20.85&plusmn;6.7 and 20.61&plusmn;6.58 yrs (P=0.8), respectively. Sexes of the two groups were also similar with male dominating of 54% and 53% in transdermal and subcuticular groups, respectively (P=0.89). Local infection rates in subcuticular and transdermal group one week after surgeries were 9% and 6%, respectively (P=0.421). Rates of pus secretion and wound opening one week after surgery in subcuticular and transdermal group, were 5% and 4% respectively (P=0.99). No Systemic infection was found one week and one month after operation in both groups.<br> <strong>Conclusion</strong>: Sine there were no statistical significant differences between the two methods of subcuticular and interrupted transdermal wound repair in supportive appendectomy either of them could be used.</div> آپاندیسیت فاز سوپراتیو, عفونت زخم, زیر جلدی, Interrupted transdermal, بخیه Appendicitis (suppurative phase), Subcuticular repair, Interrupted transdermal, Surgical site infection, Suture 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-71&slc_lang=fa&sid=1 Sh. Jafari Giv شهریار جعفری گیو 8700319475328460025832 8700319475328460025832 Yes Surgeon متخصص جراحی عمومی E. Abdorrahim Kashi اسماعیل عبدالرحیم کاشی 8700319475328460025833 8700319475328460025833 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences. Kashan, Iran استادیار گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان H. Ghani حسین غنی 8700319475328460025834 8700319475328460025834 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences. Kashan, Iran استادیار گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان GhA. Moosavi غلام عباس موسوی 8700319475328460025835 8700319475328460025835 No Instructor, Department of Health Education, Faculty of Public Health, Kashan University of Medical Sciences. Kashan, Iran کارشناس ارشد، عضو هیأت علمی گروه آموزشی بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان M. Afshar محمد افشار 8700319475328460025836 8700319475328460025836 No Instructor, Department of Internal Medicine -Surgery, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences. Kashan, Iran کارشناس ارشد، عضو هیأت علمی گروه آموزشی داخلی- جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان