fa بررسی دقت معاینات پیش از جراحی در آسیب‌های ناحیه 4 و 5 فلکسور دست جراحي عمومي General Surgery مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p>&nbsp;<strong> زمینه و هدف: </strong>بریدگی&rlm;ها از شایعترین موارد اورژانس&rlm;های دست هستند که به علل مختلف از قبیل آسیب&rlm;های حین کار، ورزش، خودزنی و ... ایجاد می&rlm;شوند. آسیب&rlm;های تاندونی از موارد شایع آسیب&rlm;های دست محسوب می‌شوند. معاینات دقیق پیش از جراحی می&rlm;تواند خطاهای تشخیصی را کاهش دهند. این تحقیق با هدف ارزیابی دقت معاینات پیش از جراحی در آسیب&rlm;های ناحیه 4 و 5 فلکسورهای دست انجام شد.</p> <p>&nbsp;<strong> روش تحقیق: </strong>این مطالعه توصیفی- &rlm;مقطعی، به صورت مقایسه معاینه پیش از جراحی و یافته&rlm;های حین جراحی بر روی 61 مراجعه&rlm;کننده به اورژانس جراحی دست بیمارستان 15 خرداد، توسط تیم فوق تخصصی جراحی پلاستیک انجام شد. اطلاعات لازم با استفاده از تکمیل فرم&rlm;های اطلاعاتی پیش و پس از جراحی جمع&rlm;آوری شد. کلیه جراحات دست که در ناحیه 4 و 5 بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و کودکان زیر سه سال و افرادی که قادر به همکاری نبودند یا سابقه جراحی قبلی در این نواحی داشتند، از مطالعه حذف شدند. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی با استفاده از نرم&rlm;افزار SPSS مورد بررسی قرار گرفت.</p> <p>&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>صحت یافته&rlm;های معاینه پیش از جراحی در کلّ تاندون&rlm;ها 52/88% بود. این میزان در فلکسور عمقی انگشت (72/96%) بیشتر از فلکسور سطحی (27/78%) بود. میزان ویژگی معاینه پیش از جراحی در کل تاندون&rlm;ها (%99/50) بیشتر از حساسیت معاینه (63/57%) بود. حساسیت معاینه در مورد فلکسور سطحی 69/40% و برای فلکسور عمقی 75/82% به دست آمد. ویژگی معاینات فلکسورهای سطحی و عمقی به ترتیب 73/98% و 100% بود.</p> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>معاینات پیش از جراحی در ارزیابی آسیب&rlm;های ناحیه 4 و 5 فلکسوری دست باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد و جراحان می&rlm;بایست آستانه پایین&rlm;تری برای جراحی اکتشافی در این بیماران داشته باشند. در مواردی که یافته مثبتی مبنی بر ضایعه تاندونی وجود دارد، انجام جراحی اکتشافی ناحیه توصیه می&rlm;شود. Background and Aim: Hand injuries due to lacerations are one of the most common causes of hand emergencies which are due to diverse reasons as occupational, sport injuries or self mutilation. Tendons&rsquo; damages are the most common injuries of hand. Precise preoperative examination may reduce diagnostic errors. This study evaluated the accuracy of preoperative examinations of flexor tendons injuries in zone 4 and 5 of hand. Materials and Methods: In a cross-sectional descriptive study, preoperative physical examination by plastic surgery team and findings during the surgery were compared in 61 cases referring to hand emergency operating room of 15 Khordad Hospital, Tehran. Data collection was preformed by means of questionnaires pre and post operation. All cases with hand lacerations of zone 4 & 5 were enrolled whereas children younger than 3 years of age, and the non-cooperative cases and those of any history of previous handsurgery , were excluded from the study. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were analyzed, using SPSS software. Results: The accuracy of preoperative examination findings for all tendons was 88.52%. This was more accurate in flexor digitorum profundus (FDP) (96.72%) than flexor digitorum superficialis (FDS) tendons (78.27%). The specificity of preoperative examination (99.50%) was more than sensitivity (57.63%) for all tendons. Sensitivity of examination for FDS and FDP was 40.69% and 82.75% respectively and specificity was 98.73% and 100% for FDS and FDP respectively. Conclusion: More attention is mandatory during preoperative examination of the hand with zone 4 & 5 injuries. Surgeons need a low exploratory threshold, and in cases with any positive finding of tendon injury, explorative surgery is recommended. آسیب تاندون فلکسور دست, معاینه پیش از جراحی, نواحی 4 و 5 Flexor tendon injuries, Preoperative Examination, Zone 4 & 5 16 20 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-324&slc_lang=fa&sid=1 SE Hassanpour سید اسماعیل حسن‌پور esmail_hassanpour@yahoo.com 8700319475328460029022 8700319475328460029022 Yes Plastic Surgeon, Associate Professor, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, 15 Khordad Hospital, Tehran, Iran فوق تخصص جراحی پلاستیک، دانشیار گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی S Loghmani شهریار لقمانی 8700319475328460029023 8700319475328460029023 No S Attariyan شاهرخ عطاریان 8700319475328460029024 8700319475328460029024 No A Fadaee علیرضا فدائی نائینی 8700319475328460029025 8700319475328460029025 No