fa بررسی عفونت های رایج سالمندان بستری در بخش عفونی بیمارستان بوعلی قزوین (دوره یک ساله 80-1379) عفوني Infectious disease مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: با وجود پیشرفت های زیادی که در مورد پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های عفونی در سالمندان حاصل شده است، هنوز عفونت ها علت %30 مرگ و میر این افراد را تشکیل می دهد. ضعف سیستم ایمنی، تغییرات فیزیولوژیک در اندام مختلف و فقدان علایم و نشانه های کلاسیک عفونت (تب و لکوسیتوز و ...) تشخیص و درمان عفونت را در این گروه بیماران مشکل ساخته است. مطالعه حاضر با هدف یافتن شایعترین علایم بالینی در عفونت های سالمندان و تعیین شایعترین کانون های عفونت در این افراد انجام شد.<br> روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، با مراجعه به پرونده بیمارانی که بیشتر از 65 سال سن داشتند و در سال 79 در بخش عفونی بیمارستان بوعلی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین بستری شده بودند، مهمترین یافته های بالینی و پاراکلنیک این بیماران مورد بررسی قرار گرفتند.<br> یافته ها: در طی مدت مطالعه، در مجموع 240 بستری شده بودند؛ %48.3 از آنان زن و %51.7 مرد بودند. حداکثر زمان بستری در %59.6 یک هفته، تعداد دفعات بستری در %55.2 موارد 3-2 در سال بوده است. بیشترین شکایت بیماران ضعف و بی حالی %15.6، علایم گوارشی %12.8، ریوی %12.4، ادراری %9.9 و در %31.2 موارد علاوه بر علایم عمومی یافته های لوکالیزه نیز وجود داشت. %73.5 بیماران دارای بیماری زمینه ای بودند. در تشخیص نهایی علت بستری در %20 موارد پنومونی، %19.5 گاستروآنتریت و عفونت ادراری، %13.3 سپتی سمی، %4.17 بروسلوز، %2.5 سل، %2.08 مننژیت و %18.75 موارد سایر موارد عفونی و نیز علل غیرعفونی بودند. نرخ مرگ و میر در بیماران %0.04 بود. علت فوت در 6 مورد سپتی سمی، 1 مورد انفارکتوس میوکارد در فرد مبتلا به عفونت ادراری، 1 مورد مسمومیت با تریاک و 1 مورد پنومونی در زمینه سل قدیمی بود.<br> نتیجه گیری: به نظر می رسد یکی از علل رایج بستری سالمندان در بیمارستان عفونت باشد. توجه به علایم بالینی بخصوص ضعف و بی حالی، می تواند بیانگر شروع عفونت سیستمیک باشد، از یک طرف شروع زودرس درمان می تواند باعث کاهش مرگ و میر این بیماران شود و از طرف دیگر وجود بیماری های زمینه ای (قلبی، ریوی، کلیوی و ...) نیز در درمان این بیماران باید همواره در نظر گرفته شود.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: In spite of incredible progress in the prophylaxis, diagnosis and treatment of infectious diseases in the elderly, still 30% of the death in these patients is attributed to infections. Immunodeficiency, physiological changes in various organs, lack of classic signs and symptoms of infection such as; fever, leukocytosis, have made difficulties in diagnosis and treatment of such patients. The aim of this study was to describe the most common signs and clinical symptoms of infection in the elderly and to determine the most prevalent infection sites.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this descriptive study, by referring to Bou Ali Sina teaching hospital, clinical and paraclinical records of the elderly patients (over 65 Yrs) were investigated between 2000 and 2001.<br> <strong>Results</strong>: We studied 240 cases; 48.3% females and 51.7% males. The hospitalization period of 59.6% patients was one week. Frequency of admission in 55.2% cases was 2-3 times a year. The most common complaints were weakness (15.6%), gastrintestinal (12.8%), respiratory (12.4%), and urinary (9.9%) symptoms. Also in 31.2% there were localized findings of infection. In 73.5% of the patients an underlying disease was diagnosed. Final diagnoses of admitted patients were Pneumonia (20%), genitourinary tract infection (19.5%), sepsis (13.3%), brucellosis (4.17%), tuberculosis (2.5%), meningitis (2.08%) and other infectious and non infectious diseases (18.75%). The mortality rate among them was about 0.04%. The cause of death in 6 cases was sepsis, in one case urinary tract infection and myocardial infection, in one, opium poisoning, and one bacterial pneumonia due to old tuberculosis.<br> <strong>Conclusion</strong>: It seems that infection is one of the most common causes of elderly patients&#39; hospitalization. Attention to the clinical findings, especially weakness and loss of power can reveal the initiation of systemic infection. In such a situation early medical care can reduce mortality of the patients, while the presence of underlying diseases (e.g. heart, lung, kidney &hellip;) in the process of management should be considered.</div> سالمندان, عفونت, بیماریهای عفونی Elderly patient, Infection, Infectious diseases 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-44&slc_lang=fa&sid=1 M. Assefzadeh مینا آصف زاده mina_asefzadeh@yahoo.com 8700319475328460025798 8700319475328460025798 Yes Assistant Professor, Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran متخصص بیماریهای عفونی؛ استادیار گروه آموزشی بیماریهای عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین R. Gasemi رضا قاسمی برقی 8700319475328460025799 8700319475328460025799 No Assistant Professor, Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran متخصص بیماریهای عفونی؛ استادیار گروه آموزشی بیماریهای عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین F. Zoghi فیروزه ذوقی 8700319475328460025800 8700319475328460025800 No Assistant Professor, Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran متخصص بیماریهای عفونی