Journal of Birjand University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
J Birjand Univ Med Sci
Medical Sciences
http://journal.bums.ac.ir
87
journal87
1607-2197
2423-6152
fa
jalali
1387
9
1
gregorian
2008
12
1
15
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر بی دردی فنتانیل و سوفنتانیل
Comparison between fentanyl and sufentanil analgesic effect on spinal anesthesia
بيهوشي
Anesthesiology
مقاله اصیل پژوهشی
Original Article
<div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: ایجاد بیدردی در بیمار یکی از اهداف اصلی بیهوشی میباشد که برای رسیدن به آن از روشها و داروهای مختلفی استفاده میشود. بیحسی نخاعی با لیدوکائین 5% یکی از روشهای ایجاد بیدردی است که طول مدّت بیدردی آن حدود 60 دقیقه است. در برخی از اعمال جراحی به بیدردی طولانیتری نیاز میباشد، یکی از روشهایی که باعث افزایش طول مدّت بیدردی در بیحسی نخاعی میشود، استفاده از مخدرها میباشد. در این تحقیق اثر بیدردی دو داروی مخدر فنتانیل و سوفنتانیل در بیحسی نخاعی مورد بررسی قرار گرفت تا داروی مناسبتر معرفی شود. روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی انجام شد، 80 نفر از مردان 50-60 سالهای که در بیمارستان 15 خرداد بیدخت در سال 1385 تحت عمل جراحی فتق اینگوئینال قرار گرفتند، به طور تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم شدند. به منظور ایجاد بیحسی نخاعی در یک گروه از µgفنتانیل20 (گروه F) به همراه mg100 لیدوکائین 5% و در گروه دیگر از µg5 سوفنتانیل و همان مقدار لیدوکائین استفاده گردید (گروه S). اطلاعات لازم در پرسشنامه و فرم بازنگری ثبت گردید. دادههای جمعآوری شده با استفاده از نرمافزار SPSS و آزمون آماری t در سطح معنیداری 05/0P مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافتهها: میانگین طول مدت بیدردی در گروه F، 61/1837/99 و در گروه S 62/2662/153 دقیقه بود و دو گروه از نظر آماری اختلاف معنیداری داشتند (001/0P<). در گروه F، هایپوتانسیون در 5/37%، برادیکاردی در 5/27% و تهوع و استفراغ در10% از نمونهها اتفاق افتاد ولی در گروه S این موارد به ترتیب 40%، 5/32% و 15% بود. این اختلاف از نظر آماری معنیداری نبود. نتیجهگیری: با توجه به نتایج حاصل از این پژوهش، طول مدت بیدردی با سوفنتانیل نسبت به فنتانیل در بیحسی نخاعی بیشتر بوده و دو گروه با هم اختلاف معنیداری داشتند. از نظر وقوع هایپوتانسیون، برادیکاردی، تهوع و استفراغ دو گروه با هم تفاوت معنیداری نداشتند؛ بنابراین در مواردی که نیاز به بیدردی بیش از100 دقیقه میباشد، میتوان از سوفنتانیل به جای فنتانیل در بیحسی نخاعی استفاده نمود. در این تحقیق، طول مدت بیدردی با سوفنتانیل نسبت به فنتانیل در بیحسی نخاعی بیشتر بود و دو گروه با هم اختلاف معنیداری داشتند ولی از نظر وقوع افت فشار خون، تهوع و استفراغ تفاوت معنیداری بین دو گروه مشاهده نشد؛ بنابراین در مواردی که نیاز به بیدردی بیش از100 دقیقه باشد، میتوان از سوفنتانیل به جای فنتانیل در بیحسی نخاعی استفاده کرد.</div>
<div style="text-align: justify;">Background and Aim: One of the main objectives of anesthesia is “loss of ability to feel pain (analgesia) and there are different methods and drugs to acquire this. Spinal anesthesia with lidocaine 5% is a method of causing analgesia whose period is about 60 minutes. Since lengthier analgesia is required in some surgeries and using opiates is one of the methods to prolong anesthesia, in this research sufentanil and fentanyl were used in spinal anesthesia to discover which is a more effective drug. Materials and Methods: In this clinical trial research 80 men aged between 50 and 60 years who had been hospitalized in Gonabad Panzdeh-e-khordad hospital in 2006 for inguinal hernia operation were studied. The patients were randomly divided into two equal groups of 40 each. In one group(F) 20µg fentanyl with 100mg lidocaine 5% and in the other group (S) one 5µg sufentanil together with the same dose of lidocaine was used for spinal anesthesia. A check-list and a questionnaire were used to record the necessary data. The obtained data was analyzed by means of SPSS software using statistical t-test and P<0.05 was taken as the significant level. Results: Mean of analgesia period in group F was 99.37±18.61 minutes and in group S it was 153.62±26.62 minutes so there was a significant difference between the two groups regarding the period of analgesia (P<0.001). In group F the occurance of hypotension was 37.5%, bradycardia 27.5% ,and nausea and vomiting was 10%but in group S they were 40%, 32.5%, and 15% respectively. The difference was not statistically significant. Conclusion: Regarding the results of this study, analgesia in spinal anesthesia with sufentanil was lengthier than analgesia caused by fentanyl and there was a significant difference between the effects of the two drugs (P<0.001). But there was not significant differences in hypotension, bradycardia and nausea and vomiting. So it is recommended to use sufentanil instead of fentanyl in spinal anesthesia if analgesia for more than100 minutes is required.</div>
بیدردی, فنتانیل, سوفنتانیل, بیحسی نخاعی
Analgesia, Fentanyl, Sufentanil, Spinal anesthesia
19
26
http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-297&slc_lang=fa&sid=1
AA.
Abbasnejad
عباسعلی
عباس نژاد
aa_zahan@yahoo.com
8700319475328460028893
8700319475328460028893
Yes
M.Sc. in Anesthesia, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
کارشناس ارشد بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد
MR.
Jalili
محمدرضا
جلیلی
8700319475328460028894
8700319475328460028894
No
AR.
Talaei
علیرضا
طلایی
8700319475328460028895
8700319475328460028895
No
H.
Saeidi
حسین
سعیدی
8700319475328460028896
8700319475328460028896
No