en اسپوندیلودیسکیت بروسلایی: معرفی یک مورد اپيدميولوژي Epidemiology گزارش مورد Case Report <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تب مالت یا </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بروسلوز (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Brucellosis</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، یک بیماری آندمیک در کشور ایران است که از حیوان به انسان منتقل می‌شود. تظاهرات بالینی بروسلوز، غیر اختصاصی است و از جمله عوارض آن، درگیری استخوان‌ها و مفاصل است. استئومیلیت بروسلوزی می‌تواند تظاهرات نئوپلاسم را تقلید کند؛ بنابراین تشخیص آن در برخی موارد مشکل است و &nbsp;ابتلای بالا در این موارد کمک‌کننده است.</span></span><br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمار مرد 49 ساله ای که با دردهای مزمن عضلانی- اسکلتی &nbsp;در کمر مراجعه کرده بود. در ابتدا با توجه به چند نوبت آزمایش سرولوژی منفی از نظر بروسلوز، بیمار تحت درمان استئوارتریت قرار گرفت، اما پس از 5 ماه با توجه به عدم بهبودی، به کلینیک تخصصی ارجاع داده شد. با توجه به وجود دردهای عضلانی- اسکلتی و شغل بیمار که دامپروری بود، با شک بالینی بالا به تب مالت، مجدد آزمایش سرولوژی مجدد و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام شد که با مثبت‌شدن سرولوژی و درگیری استخوانی در </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، تشخیص اسپوندیلودیسکیت ناشی از بروسلوز برای وی مطرح و درمان شروع شد و در نهایت بهبود بالینی و رادیولوژیک حاصل گردید.</span></span><br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به مدت طولانی علائم بیماری و علی‌رغم منفی شدن آزمایش‌های سرولوژی، در مواردی که ظن بالینی به بروسلوز وجود دارد، باید علاوه بر تکرار آزمایش‌های سرولوژی در صورت وجود علائم اسکلتی، از روش‌های تشخیصی رادیولوژی مانند </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نیز استفاده شود.</span></span><span dir="RTL"> </span> Brucellosis is an endemic disease in Iran that is transmitted from animal to human. The clinical manifestations of brucellosis are nonspecific and its complications involve bones and joints. Brucellosis osteomyelitis can mimic the manifestations of neoplasms; therefore, it cannot readily be diagnosed in some cases. Under such circumstances, high incidence can be a helpful factor.<br> We reported a 49-year-old man patient who presented with chronic musculoskeletal pain in the lower back. Initially, he was treated for osteoarthritis due to several negative serological tests for brucellosis. He was referred to a specialized clinic with no recovery achievement after 5 months treatment. The musculoskeletal pain together with the patient&rsquo;s occupation (animal husbandry), was resulted in a high clinical suspicion of brucellosis. Consequently, the patient underwent another serological test and Magnetic resonance imaging (MRI). He was diagnosed with brucellosis-induced spondylodiscitis by positive serology result and bone involvement on MRI. Regular treatment was then started, which led to clinical and radiological improvement at the end.<br> With regard to chronic symptoms of the disease and despite the negative results of serological tests, it is recommended that radiological diagnostic methods such as MRI should be adopted in cases where there is a clinical suspicion of brucellosis. بروسلوز؛ استئومیلیت؛ اسپوندیلیت Brucellosis, Osteomyelitis, Spondylitis 308 313 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2862-1&slc_lang=en&sid=1 Nasrin Milani نسرین میلانی nasrinmilani@gmail.com 8700319475328460038686 8700319475328460038686 Yes Department of Internal Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Reza Ahmadi رضا احمدی ahmadirz@mums.ac.ir 8700319475328460038687 8700319475328460038687 No Department of Family Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه پزشک خانواده، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران