Journal of Birjand University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
J Birjand Univ Med Sci
Medical Sciences
http://journal.bums.ac.ir
87
journal87
1607-2197
2423-6152
fa
jalali
1386
12
1
gregorian
2008
3
1
15
1
online
1
fulltext
fa
اپیگلوتیت: یک عارضه باکتریال نادر به دنبال آبلهمرغان
A case report of Post-Varicella Epiglottitis
گوش و حلق و بيني
ENT
گزارش مورد
Case Report
<p align="right">آبلهمرغان یک عفونت ویروسی دوران کودکی و یک بیماری خود محدود شونده است اما این بیماری و عوارض آن در سنین بالامیتواند تهدیدکننده حیات باشد. معمولاً عوارض بیماری سه تا چهار روز بعد از ضایعات پوستی آبلهمرغان به صورت درد و تب راجعه بیشتر از 5/38 درجه و ظاهر توکسیک آشکار میشود. عوارض راه هوایی در آبلهمرغان نادر است. سوپراگلوتیت حاد بیشتر کودکان 2 تا 6 سال را گرفتار میکند. سیر آن برقآسا و سریع و انسداد راه هوایی به علت سلولیت ساختمانهای سوپراگلوت است. معاینه راه هوایی در بیمار مبتلا به اپیگلوتیت که عارضه نادری به دنبال آبلهمرغان است، باید در محیطی تحت کنترل یا اتاق عمل و توسط متخصصین خیلی ماهر (متخصص جراحی و بیهوشی) انجام شود و بیمار جهت ادامه درمان در بخش مراقبتهای ویژه پذیرش و تحت درمان با آنتیبیوتیک و مراقبت تنفسی مناسب و مؤثر قرار بگیرد؛ در غیر این صورت میزان مرگ و میر بالا خواهد بود. در این مقاله یک بیمار 21 ساله مبتلا به اپیگلوتیت متعاقب آبله مرغان گزارش میشود. بیمار تقریباً پنج روز بعد از شروع ضایعات جلدی دچار گلودرد، استریدور و تنگی نفس با رتراکسیون بین دندهای و استرنوم و تاکپینه و تب و تاکیکاردی شده بود. در نازوفارنگوسکوپی که در اتاق عمل انجام شد، در التهاب شدید اپیگلوتیت دیده شد؛ بنابراین تراکئوستومی اورژانس انجام شد و بعد از لارنگوسکوپی مستقیم اپیگلوتیت مسجل و نمونهبرداری شد. بیمار در بخش مراقبتهای ویژه پذیرش و آنتیبیوتیک وسیعالطیف تجویز گردید و پس از یک هفته با دستور دارویی و حال عمومی خوب مرخص شد.</p>
Varicella is an acquired childhood disease and it is a mild and self-limited one, whose complications in older individuals can be life-threatening. These complications usually appear 3 to 4 days after the appearance of varicella exanthems including pain, recurrent fever>38.5 and toxic appearance. Airway complications of varicella are rare. Acute supraglottitis mostly involves 2 to 6 year old children. Its spread is extremely fast and air-way obstruction is due to cellulites of supraglottic structures. Airway examination in a patient with epiglottitis that is a rare complication of varicella infection must be done in controlled condition or in an operating room and by highly- skilled specialists (e.g. surgeons and anesthesiologists). The patient must be admitted to the intensive care unit and be treated with suitable and effective antibiotics and respiratory care. Otherwise, mortality rate will be high. We report a 21 year old patient with post-varicella epiglottits. The patient after 5 days of exanthema, developed sore throat, stridor, dyspnea with sternal and intercostals retraction, tachypnea, fever and tachycardia. Sever epiglottits was seen on nasopharyngoscopy in operation room. Therefore, emergency tracheostomy was done and post direct laryngoscopy epiglottits was established and biopsy was performed. The patient admitted to the intensive care unit treated by broad spectrum antibiotic and discharged after a week with good general condition and a prescription.
آبله مرغان, اپیگلوتیت, عوارض باکتریال
Varicella, Epiglottitis, Complications, Bacterial
0
0
http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-263&slc_lang=fa&sid=1
Mohamadreza
Mofateh
محمدرضا
مفتح
drmofatteh@yahoo.com
8700319475328460030317
8700319475328460030317
Yes
Assistant Professor
استادیار گروه آموزشی جراحی گوش و حلق وبینی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
Mohsen
Ziaei fard
محسن
ضیایی فرد
8700319475328460030318
8700319475328460030318
No
Gholamreza
Makhmalbaf
غلامرضا
مخملباف
8700319475328460030319
8700319475328460030319
No
Mohammad
nabei
محمد
نبئی
8700319475328460030320
8700319475328460030320
No