fa بررسی کارآیی آزاتیوپرین با دوزهای پایین در کاهش عود و وابستگی به کورتیکواستروئید در بیماران مبتلا به کولیت‌اولسراتیو فارماکولوژی- گوارش Pharmacology- Gastrointestinal مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کولیت اولسراتیو یک بیماری روده‌ای التهابی ایدیوپاتیک و شایع در بالغین است. اگرچه کورتیکواستروئیدها از مؤثّرترین درمان‌های نگهدارنده برای کولیت‌ اوسراتیو هستند، ولی به‌دلیل وابستگی بیماران به اینگونه داروها و بروز عوارض جدی ناشی از این داروها، بکارگیری داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی یا جراحی باید به‌طور جدی مورد توجه قرار گیرد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثربخشی دوزهای کم داروی آزاتیوپرین در کاهش عود و وابستگی به کورتیکواستروئید در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش تحقیق:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقطعی، تعداد 96 بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو به‌مدت یک‌سال پیگیری شدند. بیمارانی که براساس اندیکاسیون، تحت درمان با داروی کورتیکواستروئید قرار می‌گرفتند، در صورت عدم توانایی در کاهش دوز کورتیکواستروئید، در عود دوم تحت درمان با آزاتیوپرین با دوز </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;mg/kg</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 1/5-1</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> قرار می‌گرفتند. مشخصات دموگرافیک، شدت بیماری در ابتدای مطالعه و پاسخ به درمان، عود بیماری و نیز عوارض دارویی در طی مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها با استفاده ازآزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Chi-square </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تجزیه و تحلیل گردید.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در شروع مطالعه، بیش از 50 درصد بیماران دارای شدت بالای علائم بیماری بودند. در بیماران تحت مطالعه، 40 نفر (41/7%) وابستگی به کورتیکواستروئید داشتند که همه تحت درمان با داروی آزاتیوپرین قرار گرفتند. از 96 بیمار مورد پیگیری طی یک‌سال،24نفر عود بیماری داشته و 72 نفر عود نداشتند. 97/8 درصد بیماران وابسته به کورتیکواستروئید با تجویز آزاتیوپرین، کورتیکواستروئید را قطع کردند و فقط یک بیمار به‌دلیل عدم پاسخ به آزاتیوپرین، تحت عمل جراحی قرار گرفت.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به شیوع وابستگی به مصرف کورتیکواستروئیدها، تجویز دوزهای پایین آزاتیوپرین می‌تواند به‌عنوان یکی از درمان‌های مؤثّر در کاهش میزان عود بیماری و نیز اجتناب از مصرف مکرر کورتیکواستروئید، مورد توجه بیشتر قرار گیرد.</span></span></span><span dir="LTR"></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong> Ulcerative Colitis is an idiopathic inflammatory bowel disease that is common in adults. Although corticosteroids are the most effective preservative treatment for Ulcerative Colitis. However, due to the dependence of these drugs and their serious complications, the use of an immunosuppressive drug or surgery should be taken seriously. Thus the aim of the study was the evaluation of the efficiency of low doses of azathioprine (AZA) in reducing relapse and corticosteroid-dependence in Ulcerative colitis patients.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>In this cross-sectional study, 96 patients with ulcerative colitis were followed for one year. Patients who indicated by corticosteroid therapy not able to reduce the dose of corticosteroid, at second relapse was treated with 1- 1.5 mg/kg of (AZA). Demographic characteristics, the severity of disease at the beginning of the study and response to treatment, recurrence of the disease, and drug side effects during the study. Data were analyzed using the Chi-square test in SPSS software.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results: </strong>At the beginning of the study, over 50% of patients had high symptoms of the disease. In the patients under study, 40 (41.7%) patients had corticosteroid dependence, all of them being treated with (AZA). Of the 96 patients during the one-year follow-up 24 patients are relapses and 72 patients did not have relapses. 97.8% of corticosteroid patients with (AZA)prescription, Corticosteroid was discontinued and only one patient did not response to AZA and was underwent surgery.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion: </strong>Given the prevalence of use of corticosteroids, prescription of low doses of (AZA) can be considered as one of the effective therapies to reduce the rate of relapse of the disease and to avoid frequent use of corticosteroids.</div> کولیت اولسراتیو؛ کورتیکواستروئید؛ آزاتیوپرین؛ عود بیماری Ulcerative Colitis, Corticosteroid, Azathioprine, Relapse of the Disease 157 164 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-956-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Rezaiee مریم رضایی Dr.rezaei.maryam@gmail.com 8700319475328460037771 8700319475328460037771 No Cardiovascular disease research center, Department of Internal Diseases, Birjand University of Medical Science, Birjand, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های قلب و عروق، گروه بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Hasan Salman-Roghani حسن سلمان روغنی salmanroghani@hotmail.com 8700319475328460037772 8700319475328460037772 Yes Yazd University of Medical Science- Medical faculty- Department of Internal Diseases, Yazd, Iran. گروه بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران Meisam Sargazi میثم سرگزی Dr.rezaei.maryam@gmail.com 8700319475328460037773 8700319475328460037773 No Medical Students Research`s Center, Zahedan University of Medical Science, Zahedan, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Fatemeh Mahdizadeh فاطمه مهدی زاده fm34643@gmail.com 8700319475328460037774 8700319475328460037774 No Cardiovascular disease research center, Department of Internal Diseases, Birjand University of Medical Science, Birjand, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های قلب و عروق، گروه بیماری‌های داخلی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران