fa اثربخشی مدل مراقبت پیگیر بر رفتارهای خود مراقبتی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده پرستاري Nursing مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">انجام رفتارهای خود</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مراقبتی، یکی از عوامل مؤثّر در پیشگیری از علائم و عود بیماری است.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مدل مراقبت پیگیر به</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">‌عنوان فرآیندی منظم برای برقراری ارتباط مؤثّر بین مددجو و پرستار معرفی شده است.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> با توجه به ویژگی این مدل در استمرار ارتباط در مراقبت از بیمار که متناسب با شرایط بیمار می‌باشد، این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی مدل مراقبت پیگیر بر رفتارهای خودمراقبتی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش تحقیق:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کارآزمایی بالینی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شاهددار تصادفی‌شده، روی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماران</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بستری در بخش‌های</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">CCU </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمارستان‌های آموزشی زاهدان در سال 1396 انجام شد. تعداد 60 بیمار به‌روش</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دسترس انتخاب و به</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">‌طور تصادفی در قالب دو گروه 30 نفره مداخله و کنترل، مورد بررسی قرار گرفتند. مدل</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مراقبت پیگیر طی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">پنج جلسه گروهی 45-30 دقیقه‌ای و پیگیری تلفنی اجرا</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شد</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">. </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">داده‌ها با استفاده از فرم مشخصات فردی و پرسشنامه استاندارد رفتارهای خودمراقبتی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Miller</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در سه مقطع زمانی جمع‌آوری شد و با استفاده</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از نرم‌افزار</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;(ویرایش 20) و با کمک آزمون‌های آماری</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تی</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مستقل، مجذور کای و آنالیز</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">واریانس اندازه‌های تکراری با تست تعقیبی بن‌فرونی، در سطح معنی‌داری </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تجزیه و تحلیل گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دو</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کنترل</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مداخله</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نظر متغیرهای فردی تفاوت معنی‌داری نداشتند. میانگین</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نمرات حیطه‌های رژیم غذایی (0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، عدم استفاده از سیگار (0/03</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، تعدیل متغیرهای تنیدگی (0/002</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، فعالیت جسمی (0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و نمره کل رفتارهای خود</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مراقبتی (0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بلافاصله بعد از اجرای مدل در گروه مداخله افزایش معنی‌داری داشت. نتایج نشان داد که تغییرات نمره رفتارهای مراقبت از خود در دو گروه در سه بازه زمانی یکسان نبود و در گروه مداخله از نظر آماری معنی‌دار بود (0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مدل مراقبت پیگیر می‌تواند سبب تغییرات مثبت در خودمراقبتی بیماران</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شود؛ بنابراین استفاده از این مدل به‌عنوان رویکردی جامعه‌نگر در نظام سلامت، در بیماران مبتلا به سکته قلبی توصیه می‌شود.</span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong> Self-care behaviors are one of the effective factors in preventing symptoms and recurrence of the disease. Continuous Care Model has been introduced as a regular process for effective communication between patient and nurse. considering the feature of this model in the continuity of communication in patient care that is appropriate to the patient&#39;s condition, This study aimed to determine the effect of Continued Care Model (CCM) on self-care behaviors in patients with myocardial infarction.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>A randomized controlled clinical trial study was performed on patients admitted to coronary care unit (CCU) wards of the Zahedan-based teaching hospitals in 2017. Sixty patients were selected by convenience sampling method and assigned randomly into intervention and control groups (N=30 per group). The CCM in five group sessions, they performed 45-30 minutes and were followed up by telephone. Data were collected by using a demographics form&nbsp;and questionnaire of standard scale Self-Care Miller in a Data were collected from using a demographics form&nbsp;and questionnaire of standard scale Self-Care Miller in three periods of time. data were analyzed in SPSS software (Version 20) and with the help Independent t-test, Chi-square and repeated measures ANOVA with Bonferroni post hoc test, at the significant level of P<0.05 was analyzed.<br> <strong>Results: </strong>Two groups of control and intervention there were no significant differences in individual variables. Mean scores of diet (P<0.001), non-smoking (P=0.03), moderation of stress variable (P=0.002), physical activity (P=0.001), and total score of self-care behaviors (P<0.001) were significantly increased in the intervention group immediately after the intervention was implemented The results showed that the changes in self-care behaviors in the two groups were not the same in three time intervals and in the intervention group were statistically significant (P<0.001).<br> <strong>Conclusion: </strong>The CCM can cause positive changes in self-care behaviors in patients. Therefore, using this model as a community-based approach in the health system is recommended in patients with myocardial infarction.</div> انفارکتوس میوکارد؛ رفتارهای خودمراقبتی؛ مدل مراقبت پیگیر؛ مراقبت در منزل Myocardial Infarction, Self-Care Behaviors, Continuous Care Model, Home Care 106 117 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2444-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatiheh Kermansaravi فتیحه کرمان ساروی F_kermansaravi@yahoo.com 8700319475328460037791 8700319475328460037791 Yes Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran مرکز تحقیقات پرستاری جامعه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران. Ali Navidian علی نویدیان Alinavidian@gmail.com 8700319475328460037792 8700319475328460037792 No Pregnancy Health Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran مرکز تحقیقات سلامت بارداری، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران. Sakineh Ghaderi سکینه قادری sakinehghaderi@gmail.com 8700319475328460037793 8700319475328460037793 No Department of Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران