fa تعیین شیوع پلی نوروپاتی دیابتی از طریق معاینه فیزیکی و یافته های الکترودیاکنوستیک غدد Endocrinology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: پلی نوروپاتی یکی از عوارض شایع بیماری دیابت قندی نوع 2 می باشد. معاینه بالینی و یافته های الکتروفیزیولوژیک (سرعت هدایت عصبی) نه تنها سبب تشخیص صحیح نوروپاتی می گردد بلکه پزشک را در پیشگیری و درمان راهنمایی می نماید. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع نوروپاتی حسی حرکتی و میزان صحت و اعتبار معاینه عصبی در تشخیص نوروپاتی و تعیین میزان شدت آن انجام شد.<br> روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی که به صورت مقطعی- موردی انجام شد، 446 بیمار دیابتی، در مرکز دیابت وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مورد مطالعه قرار گرفتند. تمام بیماران با کمک معاینه عصبی از شدت نوروپاتی به چهار گروه بدون نوروپاتی، خفیف، متوسط و شدید تقسیم شدند. تعدادی از افراد در گروه متوسط و شدید، مورد بررسی تعیین سرعت هدایت عصبی قرار گرفتند. داده ها، با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Chi-Square، در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br> یافته ها: شیوع پلی نوروپاتی حسی حرکتی در %77.4، نوروپاتی خفیف در %47.98، نوروپاتی متوسط در %25.78 و پلی نوروپاتی شدید در %3.59 تعیین گردید؛ %22.65 از بیماران، فاقد پلی نوروپاتی بودند. سرعت هدایت عصبی در 62 بیمار تعیین شد که با یافته های معاینه عصبی هماهنگی داشت (P>0.05).<br> نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نشان داد که شیوع نوروپاتی حسی حرکتی در منطقه مورد مطالعه (اصفهان) نسبتا در سطح بالایی قرار دارد؛ همچنین از طریق معاینه عصبی می توان به وجود نوروپاتی در مراحل اولیه پی برد و برخی از عوارض نوروپاتی مثل درد اندام، زخم پا و حملات سنکوپ را شناسایی و درمان کرد.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: Polyneuropathy is one of the most common complications of type 2 diabetes mellitus. Clinical examination and electrophysiological findings (i.e., nerve conduction velocity) will not only provide an accurate diagnosis of neuropathy but will also help the physician in preventing and treating the disorder. The aim of the current study was to determine the prevalence of neuropathy as well as the validity of the clinical scoring system in detecting the presence and severity of diabetic peripheral sensorimotor polyneuropathy-as confirmed by nerve conduction velocity.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this cross-sectional study conducted at the diabetic center affiliated to Isfahan University of Medical Sciences, 446 Patients were evaluated by two neurologists and two residents. Through neurologic examination all patients were classified into four categories namely patients with no neuropathy, mild neuropathic ones, those with moderate neuropathy, and cases suffering from severe neuropathy. A number of patients with moderate and severe neuropathy were tested for nerve conduction velocity. All of the obtained data was analyzed by SPSS using Chi-square statistical test at the significant level of P<0.0.5.<br> <strong>Results</strong>: Sensorimotor polyneuropathy was clinically diagnosed in 77.4% of the cases, mild polyneuropathy in 47.98%, moderate neuropathy in 25.78%, and severe polyneuropathy in 3.59%. 22.65% of the subjects were not affected by neuropathy. Nerve conduction velocity was assessed in 62 patients with moderate and severe neuropathy the results showed high correlation with the neurological scoring system (P<0.05).<br> <strong>Conclusion</strong>: The prevalence of sensorimotor neuropathy is relatively high in our catchment area (Isfahan). Moreover, the clinical scoring system is a valid tool in early diagnosis of neuropathy in which the primary caregiver would be able to realize diabetic complications such as pain in the limbs, foot ulcer, and syncopal attack.</div> نوروپاتی دیابتی,‌ الکترودیاگنوستیک, معاینه فیزیکی Diabetic polyneuropathy, Physical examination, Electrophysiological test 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-140&slc_lang=fa&sid=1 A. Ghorbani عباس قربانی ghorbani@med.mui.ac.ir 8700319475328460028080 8700319475328460028080 Yes Associate Professor, Department of Neuropathology, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences. Isfahan, Iran دانشیار گروه آموزشی بیماری های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان H. Rezvanian حسن رضوانیان 8700319475328460028081 8700319475328460028081 No Associate Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences. Isfahan, Iran دانشیار گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان A. Kazemi اکبر کاظمی 8700319475328460028082 8700319475328460028082 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences. Isfahan, Iran استادیار گروه آموزشی بیماری های کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان A. Saberi عالیا صابری 8700319475328460028083 8700319475328460028083 No Resident, Department of Neuropathology, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences. Isfahan, Iran دستیار تخصصی گروه آموزشی بیماری های مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان