fa بررسی گونه های شیگلا و مقاومت دارویی آن در مبتلایان به اسهال خونی ميكروب شناسي Microbiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: اسهال خونی یکی از بیماری های حاد دستگاه گوارش و شیگلا یکی از عوامل مهم اسهال خونی در کشور می باشد. تنوع عوامل ایجاد کننده بیماری (گونه های شیگلا) و بروز مقاومت دارویی، انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای درمان شیگلوزیس را برای مشکل مواجه می سازد. مطالعه حاضر با هدف تعیین گونه های شیگلا و مقاومت دارویی در مبتلایان به اسهال خونی انجام شد.<br> روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی، 140 بیمار مبتلا به اسهال خونی حاد مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شهری و روستایی و خانه های بهداشت شهرستان نهبندان (واقع در استان خراسان جنوبی) انتخاب و نمونه مدفوع آنان پس از انتقال به آزمایشگاه در بیرجند مورد آزمایش کشت و آنتی بیوگرام قرار گرفت. کشت بر اساس روش های استاندارد سازمان جهانی بهداشت، در محیط کشت ائوزین متیلن بلو و شیگلا- سالمونلا آگار انجام شد و برای تعیین حساسیت میکروبی از روش دیسک دیفوزیون استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون های Chi-Square و آزمون دقیق Fisher در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br> یافته ها: از 140 بیمار مورد بررسی 35 نفر (25%) از نظر شیگلا مثبت بودند. بیشترین فراوانی، گونه شیگلا فلکسنری با 30 مورد (%85.7) و بعد از آن به ترتیب شیگلا بوئیدی 4 مورد (%11.4)‌ و شیگلا سونئی 1 مورد (%2.9) بود. گونه های شیگلا در دو جنس و نیز در رده های مختلف سنی تفاوتی نداشت. تمام سوش های شیگلا نسبت به سیپروفلوکساسین و نالیدیکسیک اسید و %85.7 موارد نسبت به سفیکسیم حساس بودند ولی فقط 20% سویه های شیگلای مورد بررسی نسبت کوتریموکسازول حساس بودند.<br> نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از مطالعه، استفاده از داروی نالیدیکسیک اسید به دلیل ارزانتر بودن و کم عارضه بودن و موجود بودن در مراکز بهداشتی، درمانی به عنوان درمان خط اول در اسهال های شیگلایی منطقه توصیه می شود.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: Bloody diarrhea (dysentery) is one of the acute gastrointestinal diseases and Shigellosis is an important cause of it in our country. Variety of its causing agents (Shigella strains) and occurrence of drug resistance have made troubles in selecting of appropriate antibiotics for the treatment of shigellosis. The current study was aimed at identifying different strains of shigella and assessing their drug resistance in the urban and rural regions of Nehbandan.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this quasi experimental study 140 patients presented with acute bloody diarrhea referring to the rural and urban health centers and health houses of Nehbandan were studied. Their stool samples were cultured and underwent antibiogram tests after being carried to a Birjand medical diagnostic laboratory. Cultures were prepared according to WHO standard protocols on Eosin Methylen Blue (EMB) and Shigella - salmonella agar (SS) media. Drug susceptibility was done using disk diffusion method. The obtained data was analyzed by Chi-square and Fisher test, and P<0.05 was considered as the significant level.<br> <strong>Results</strong>: 35 (25%) out of 140 patients were positive regarding shigellosis. The most frequent shigella serotypes were shigella Flexneri in 30 cases (85.7%), shigella Boydii in 4 cases (11.4%) and shigella Sonnei in 1 case (2.9%). All shigella strains were sensitive to Ciprofloxacin and Nalidixic acid, but 85.7% to Cefixime. Only 20% of shigella strains were sensitive to Co-trimoxazole.<br> <strong>Conclusion</strong>: According to the study, using Nalidixic acid is recommended as the first line of treatment in shigellosis due to low price, few side effects and availability in health centers.</div> دیسانتری, شیگلا, مقاومت دارویی, آنتی بیوتیک, اسهال خونی Dysentery, Shigellosis, Shigella, Drug resistant, Antibiotic 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-139&slc_lang=fa&sid=1 M. Ziyaei مسعود ضیایی npziaee @yahoo.com 8700319475328460028076 8700319475328460028076 Yes Assistant Professor, Department of Social Medicine, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran متخصص بیماری های عفونی، استادیار گروه آموزشی پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Gh. Azarkar سیده قدسیه آذرکار 8700319475328460028077 8700319475328460028077 No Physician; Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند SA. Saadatjou سیدعلیرضا سعادت جو 8700319475328460028078 8700319475328460028078 No Instructor; Faculty of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran عضو هیأت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند MH. Namaei محمدحسن نمایی 8700319475328460028079 8700319475328460028079 No Assistant Professor, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran استادیار گروه آموزشی علوم آزمایشگاهی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند