fa ارزش سونوگرافی در تشخیص صدمات احشای داخل شکمی ناشی از ضربه راديولوژي Radiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: ترومای شکم یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از تروما را تشکیل می دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین نقش و کارایی سونوگرافی، در بررسی ضایعات داخل شکم و همچنین وجود مایع آزاد در شکم، به دنبال ترومای نافذ و غیرنافذ و همچنین مقایسه نتایج سونوگرافی، با سیر بالینی و بخصوص نتیجه عمل جراحی، انجام شد.<br> روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی در فاصله زمانی دی ماه 1379 تا فروردین ماه 1380، تمامی بیمارانی که به علت ترومای شکمی (اعم از نافذ و غیرنافذ) در بیمارستان علی بن ابیطالب شهر رفسنجان تحت درمان بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات بیماران از نظر سن، جنس، علت تروما، وضعیت در بدو ورود، (پایدار یا ناپایدار)، نتیجه معاینه بالینی، نتیجه سونوگرافی، نتیجه لاپاراتومی در صورت انجام و تشخیص نهایی بیمار ثبت گردید و نتایج مثبت و منفی سونوگرافی با نتایج لاپاراتومی و سیر بالینی بیمار، مطابقت داده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار EPI-5 و آزمون Chi-Square در سطح معنی داری P<0.05 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.<br> یافته ها: در مجموع برای 104 بیمار دچار ترومای شکم که از نظر همودینامیک وضعیت پایداری داشتند، سونوگرافی انجام شد و نتایج سونوگرافی به صورت مایع آزاد داخل شکمی ضایعات احشای توپر یا توخالی شکم و بدون ضایعه گزارش گردید؛ نتیجه سونوگرافی در 85 نفر از بیماران (%87.1) منفی و در 19 نفر (%18.3) مثبت بود. پس از مقایسه نتایج سونوگرافی با یافته های حین عمل جراحی، حساسیت و اختصاصی بودن سونوگرافی به ترتیب %85 و %65 تعیین گردید.<br> نتیجه گیری: انجام سونوگرافی در بیماران دچار ترومای شکم و دارای علایم حیاتی پایدار، به عنوان یکی از روشهای تشخیصی اولیه، به منظور تشخیص صدمات داخل شکمی، ارزشمند می باشد؛ هر چند با توجه به میزان حساسیت و اختصاصی بودن این روش تشخیصی، قضاوت بالینی و معاینات فیزیکی مکرر یا استفاده از روشهای تشخیصی دیگر مانند سی تی اسکن، کمک کننده خواهد بود.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: Abdominal Trauma seems to be one of the most common etiological factors of mortality in human populations following encountering different types of trauma. This study was designed to evaluate the role of sonography in clinical diagnosis of internal injuries of abdomen as well as verification and confirmation of the presence of free liquids in the abdominal cavity. This study was conducted to compare the importance of the role of sonography results with the clinical trend of trauma, specially the results of surgical operations in the studied cases.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: The present periodic study was conducted on all 104 patients (80 males and 24 females) who referred to Ali-ibne Abitaleb Hospital of Rafsanjan due to penetrating and blunt abdominal trauma between January 2000 and April 2001. Personal characteristics of the patients such as age, cause of trauma, nature of the problem (fixed or temporary), clinical examination result, sonography result, laparatomy result-if done-, and the final diagnosis were recorded. Then, positive and negative results of sonography were matched with those of laparotomy and clinical trend. Finally, the obtained data was analyzed by EPI-5 software using chi-square test at the significant level of P= 0.05.<br> <strong>Results</strong>: Totally, sonography was done on 104 patients with abdominal trauma, who had homeodynamic status.. Presence of free fluid in the abdominal cavities of some patients, as well as possible visceral lesions and gross pathologic changes of abdominal organs were recorded. Besides, sonography findings were negative in 85 patients (81.7%) and positive in 19 cases (18.3%). After comparing sonography findings with those coincident with surgery sonography accuracy and specificity were determined 85% and 65%, respectively.<br> <strong>Conclusion</strong>: The results of this study generally support the role of sonography as one of the primary diagnostic techniques in the patients who are affected by abdominal trauma and have constant vital clinical signs. However, in order to make decision for laparatomy and surgical treatment, physical examinations, clinical observations and using other diagnostic techniques such as CT-Scan is imperative and can be helpful.</div> ترومای شکم, سونوگرافی, نافذ, غیر نافذ Abdominal, Trauma, Sonography, Penetrating, Blunt 9 15 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=1 M. Rezaei -Nassab مجید رضایی نسب majidrez@yahoo.co.uk 8700319475328460027654 8700319475328460027654 Yes Assistant Professor, Department of Surgery; Faculty of Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences. Rafsanjan, Iran استادیار گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان M. Poorgholami مسعود پورغلامی 8700319475328460027655 8700319475328460027655 No Assistant Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences. Rafsanjan, Iran استادیار گروه آموزشی رادیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان مکز آموزشی درمانی علی بن ابیطالب H. Farahmand حبیب فرهمند 8700319475328460027656 8700319475328460027656 No Assistant Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences. Rafsanjan, Iran استادیار گروه آموزشی رادیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان مکز آموزشی درمانی علی بن ابیطالب