fa تعیین دقت تشخیصی رادیوگرافی قفسه صدری در تشخیص نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به دیسپنه مراجعه‌کننده به اورژانس قلب و عروق Cardiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article زمینه و هدف: نارسایی قلبی، یک مشکل در حال گسترش در سراسر جهان است که بیش از 20 میلیون نفر را گرفتار کرده و شیوع آن رو به افزایش است. استاندارد طلایی تشخیص نارسایی قلبی، اکوکاردیوگرافی است و در بیمارانی که به اورژانس مراجعه می‌کنند، تهیه رادیوگرافی قفسه صدری، جزء اولین اقدامات تشخیصی می‌باشد. در این مطالعه، در صدد تعیین دقت تشخیصی رادیوگرافی قفسه صدری در تشخیص نارسایی قلبی، در بیماران مبتلا به دیسپنه مراجعه‌کننده به اورژانس برآمدیم. روش تحقیق: در این مطالعه، 125 بیمار مبتلا به دیسپنه که به اورژانس مراجعه کرده بودند، به عنوان نمونه انتخاب شدند و رادیوگرافی قفسه صدری (CXR) و اکوکاردیوگرافی برای آنها انجام شد. CXR از نظر دارابودن مارکرهای رادیوگرافیک نارسایی قلبی شامل: Right descending pulmonary artery، CTR، Azygos vein width، Hilus change، Septal line،Peribronchial cuffing، Lung opacities، Vascular pedicle width، Carina angle، Artery width، پلورال افیوژن راست و چپ و توزیع عروق خونی توسط یک رادیولوژسیت که از تشخیص اکوکاردیوگرافی اطلاعی نداشت، گزارش شد. حساسیت هر یک از این مارکرها تعیین شد و در نهایت مارکر تشخیصی جدیدی، از تلفیق 3 مارکر که بالاترین حساسیت را داشتند، برای تشخیص نارسایی قلبی ایجاد شد. یافته‌ها: در این مطالعه، بیشترین حساسیت تشخیصی را Carina angle و کمترین حساسیت تشخیصی را Azygos vein width به ترتیب با میزان 5/86% و 13% داشتند. در این مطالعه، مارکر تشخیصی جدیدی از تلفیق سه مارکر CTR، Hilus change و Carina angle که دارای بالاترین حساسیت بودند به دست آمد. این مارکر تشخیصی جدید، دارای حساسیت 5/78% و ویژگی 2/52% می‌باشد. نتیجه‌گیری: بر اساس مطالعه انجام‌شده، می‌توان چنین نتیجه گرفت که رادیوگرافی قفسه صدری، در تشخیص نارسایی قلبی به عنوان علت دیسپنه در بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس، مفید خواهد بود. Background and Aim: Heart failure (H.F) is a burgeoning prevalent problem worldwide, which has involved over 20 million people. Echocardiography is the best standard process in diagnosing H.F. Thus, it is one of the first measures which should be taken for patients referring to the emergency ward. In the present study, the rate of chest X-ray diagnostic accuracy with respect to the occurrence of heart failure of dyspnic patients referring to the emergency ward was verified. Materials and Methods: The present study was done on 125 dyspnic patients referring to the emergency ward of Valli-e-asr hospital. Their CXR and echocardiography were done. Then, the chest radiographs were reported by a radiologist who evaluated them regarding signs of heart failure such as, prebrachial cuffing, CTR, right and left pleural effusion, septal line, hilus change, right descending pulmonary artery width, carina angle, vascular pedicle width, lung opacities, azygos vein width, distribution of blood flow, and sensitivity of these signs .Finally, by adding 3 markers with the highest diagnostic sensitivity together a new diagnostic marker was inferred from them. Results: It was found that, the Carina angle had the highest sensivity and azygos vein the least(86.5% and 13%,respectively).A new diagnostic marker emerged by adding 3 existant markers(carina angle. hilus change.CTR) with the highest sensitivity and specificity of 78.5 and 52.5%,respectively. Conclusion: According to the present studying CXR findings can be helpful in the diagnosis of HF as the underlying cause of dyspnea in patients referring to the emergency ward. رادیوگرافی قفسه صدری, نارسایی قلبی, دیسپنه, دقت تشخیصی Chest X-Ray, Heart failure, Dyspnea, Diagnostic accuracy 17 25 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-901-2&slc_lang=fa&sid=1 Mahyar Mohammadifard مهیار محمدی فرد mahyarmohammadifard@yahoo.com 8700319475328460027181 8700319475328460027181 No Department Of Radiology, Birjand Univesrsity Of Medical Sciense, Birjand, Iran گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Hamidreza Mashreghi Moghaddam حمیدرضا مشرقی‌مقدم Hamid.mashregi@gmail.com 8700319475328460027182 8700319475328460027182 Yes Atherosclerosis and Coronary Artery Research Centre, Assistant Professor, Department of Cardiology, Birjand University Of Medical Science, Birjand, Iran مرکز تحقیقات آترواسکلروز و عروق کرونر، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Alireza Mirgholami علیرضا میرغلامی 8700319475328460027183 8700319475328460027183 No Ghodrattollah Naseh قدرت‌الله ناصح 8700319475328460027184 8700319475328460027184 No Department Of Radiology, Birjand Univesrsity Of Medical Sciense, Birjand, Iran جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Gholamreza Sharifzadeh غلامرضا شریف‌زاده 8700319475328460027185 8700319475328460027185 No Social determinants of Health Research Center member, Instructor, Department of health, Birjand University of medical science, Birjand, Iran عضو مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، مربی، گروه بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Mahmood Hossainy محمود حسینی 8700319475328460027186 8700319475328460027186 No Department Of Statistics, Birjand Univesrsity Of Medical Sciense, Birjand, Iran. گروه آمار، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Mahbubeh Zangooyee محبوبه زنگویی 8700319475328460027187 8700319475328460027187 No Department Of Gynecology & Obstetrics, Birjand Univesrsity Of Medical Sciense, Birjand, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Hassan Golbooyee Mousavi حسن گلبویی موسوی 8700319475328460027188 8700319475328460027188 No Department Of ENT, Birjand Univesrsity Of Medical Sciense, Birjand, Iran ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Atena Aghakeshmiri آتنا آقاکشمیری 8700319475328460027189 8700319475328460027189 No MD, Member of Student Research Committee, Birjand University of medical science, Birjand, Iran عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Zahra Zandi زهرا زندی 8700319475328460027190 8700319475328460027190 No MD, Member of Student Research Committee, Birjand University of medical science, Birjand, Iran عضو کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران