fa تب فامیلی مدیترانه‌ای در بیماری با دو نوبت جراحی شکمی و مننژیت آسپتیک جراحي عمومي General Surgery گزارش مورد Case Report <p align="justify">&nbsp; تب فامیلی مدیترانه‌ای یک بیماری ارثی است که التهاب شکمی عود کننده یکی از اصلی‌ترین تظاهرات بیماری می‌باشد. التهاب شکمی اغلب از التهاب شکمی جراحی غیر قابل افتراق بوده و ممکن است منجر به اقدام جراحی به صورت غیر ضروری قبل از تشخیص تب فامیلی مدیترانه‌ای شود. درگیری مننژ پدیده‌ای بسیار نادر می‌باشد.</p> <p align="justify">&nbsp; گزارش حاضر از آقای 28 ساله‌ای است که با حملات مکرر التهاب شکمی، دو نوبت تحت عمل جراحی قرار گرفته و یک نوبت نیز تحریک‌پذیری مننژ داشت. بر اساس شرح حال بالینی، تب فامیلی مدیترانه ای تشخیص داده شد و بیمار تحت درمان با کلشی‌سین قرار گرفت. طی 3 سال پیگیری به جز دو نوبت حملات خفیف درد شکمی، بیمار مشکل دیگری نداشت و مننژیت تکرار نشد. با توجه به پاسخ مناسب به درمان با کلشی‌سین، تشخیص قطعی تب فامیلی مدیترانه‌ای بر اساس معیارهای Tel-Hashomer criteria گذاشته شده است.</p> <p align="justify">&nbsp; گزارش حاضر سه موضوع را مطرح می‌نماید. اول این که تعدادی از بیمارانی که با التهاب شکمی مراجعه می‌نمایند، ممکن است در واقع تب فامیلی مدیترانه‌ای داشته باشند و تحت عمل جراحی غیر ضروری لاپاروتومی قرار گیرند. دوم این که با وجود درمان با کلشی‌سین ممکن است باز هم حملاتی از التهاب شکمی بروز نماید؛ گرچه شاید خفیف‌تر از حملات اولیه قبل از درمان باشد. سوم این که مننژیت آسپتیک می‌تواند به ندرت جزء تظاهرات بالینی بیماری باشد و شاید به کلشی‌سین نیز به خوبی جواب دهد.</p> <p>&nbsp; Familial Mediterranean Fever (FMF) is a hereditary disease. Recurrent peritonitis is one of the chief manifestations of FMF. Peritonitis attacks are often indistinguishable from those of abdominal surgery and may lead to one or more surgical procedures before diagnosis of FMF. Meningitis in patients with FMF is rare.</p> <p>&nbsp; The present report refers a 28-year-old man with recurrent attacks of peritonitis who had 2 abdominal surgeries and one attack of meningitis. Clinical diagnosis of FMF based on clinical history was made. After colchicine therapy, during 3 years follow up, just two mild attacks of abdominal pain but no further recurrence of meningitis was observed. Therefore, definite diagnosis of FMF based on Tel-Hashomer criteria was considered.</p> <p>&nbsp; The present case has three suggestions: one is that each abdominal attack of FMF patients may lead to an unnecessary laparotomy prior to diagnosis of FMF. The second is that FMF patients can present with mild abdominal pain while they are receiving colchicine, and the third is that meningitis should be considered as an unusual manifestation of FMF with excellent response to colchicine therapy.</p> تب فامیلی مدیترانه‌ای, مننژیت آسپتیک, التهاب شکمی FMF, Aseptic meningitis, Peritonitis 216 222 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-743-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Gholam Reza Mortazavimoghaddam سید غلامرضا مرتضوی مقدم gmortazavi@yahoo.com Yes Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran. دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Seyyed Hassan Golbuee Mosavi سید حسن گلبوئی موسوی No Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran. دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران.