Journal of Translational Medical Research

fa مقایسه تمرین‌های اختصاصی ثبات‌دهنده کمر با تمرین‌های متداول، در کاهش درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس Comparison of lumbar specific stabilization exercises and general exercises in reducing pain and disability in patients with spondylolysis and spondylolisthesis نورولوژي Neurology مقاله اصیل پژوهشی Original Article  زمینه و هدف: تمرین‌های ساب‌ماگزیمال عضلات ثبات‌دهنده کمر، سبب کاهش درد و ناتوانی بیماران با کمر درد مکانیکی می‌شوند، اما اثر آنها در بیمارانی که ثبات سگمانی به مخاطره افتاده، به‌ندرت مطالعه شده است. هدف از این مطالعه، مقایسه تمرین‌های اختصاصی عضلات ثبات‌دهنده کمر با تمرین‌های متداول، در کاهش درد و ناتوانی در افراد مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس بود.  روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده یک‌سوکور، در سال 1388 در زاهدان انجام شد. 24 بیمار مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس، به صورت تصادفی در یکی از دو گروه تمرین‌های ثبات‌دهنده (12 نفر) و متداول (12 نفر) قرار گرفتند. درد با مقیاس دیداری درد، زاویه گودی کمر با خط‌کش انعطاف‌پذیر، دامنه حرکتی فلکسیون کمر با آزمون تغییریافته شوبر و شدت ناتوانی با شاخص ناتوانی اسوستری قبل و پس از درمان اندازه‌گیری گردیدند. برنامه تمرین برای هر دو گروه شامل 24 جلسه تمرین طی 12 هفته، هر هفته 2 جلسه و هر جلسه حدود نیم ساعت بود. داده‌ها پس از ورود به نرم‌افزار SPSS (ویرایش 17)، با استفاده از آزمون های آماریکولموگروف اسمیرنوو، لوین، تی‌مستقل و تی‌زوجی در سطح معنی‌داری 05/0P< تجزیه و تحلیل شدند.  یافته‌ها: میانگین درد در گروه ثبات‌‌دهنده از 5/2±1/6 به 5/2±7/2 (0001/0>P) و در گروه متداول از 8/1±3/6 به 3/1±3/3 (003/0=P) کاهش یافت. میانگین ناتوانی در گروه ثبات‌دهنده از 03/9±4/33 به 1/5±12/9 و در گروه متداول 12/6±5/32 به 68/4±52/18 کاهش یافت (0001/0>P). کاهش درد (012/0=P) و بهبود عملکرد (0001/0>P) در گروه ثبات‌دهنده نسبت به متداول معنی‌دار بود.  نتیجه‌گیری: تمرین‌های ثبات‌دهنده در کاهش درد و بهبود عملکرد مؤثرتر از تمرین‌های متداول می‌باشند.  Background and Aim: Submaximal training of lumbar stabilizing muscles decreases both pain and disability in patients with mechanical low back pain. However, these effects have rarely been studied where segmental stability has been compromised. The purpose of the present study was to compare lumbar muscle specific stabilization exercises with general exercises in the reduction of pain and disability in patients with spondylolysis and spondylolisthesis.  Materials and Methods: This randomized controlled trial study was performed in Zahedan in 2009. Twenty-four patients with spondylolysis and spondylolisthesis were randomly assigned to either a stabilization (n=12) or a general exercise group (n=12). Before and after intervention, the extent of pain was assessed through Visual Analogue Scale (VAS), lumbar lordosis using a flexible ruler, range of lumbar flexion applying Modified Schober test, and disability severity by means of Oswestry Disability Index (ODI). A 24 thirty minute session exercise program lasting for 12 weeks, twice each week, were performed by both groups. The obtained data was fed into SPSS software (V:17) using statistical tests culmograph smear novo, Levin, independent T ,and paired T and analysed at the significant level P<0.05.   Results: Mean pain decreased from 6.1±2.5 to 2.7±2.5 in the stabilization group (P<0.0001) and from 6.3±1.8 to 3.3±1.3 in the general group (P=0.003). Besides, mean disability decreased from 33.4±9.03 to 9.12±5.1 in the stabilization group and from 32.5±6.12 to 18.52±4.68 in the general group (P<0.0001). Pain reduction (P=0.012) and function improvement (P<0.0001) was significant in stabilization group compared with the general one.  Conclusion: The results showed that stabilization exercises are more effective than the general ones in decreasing pain and improving function. کمردرد, تمرین ثبات‌دهنده, تمرین متداول, اسپوندیلولیزیس, اسپوندیلولیستزیس Low back pain, Stabilization exercise, General exercise, Spondylolysis, Spondylolisthesis 1 10 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-764-1&slc_lang=fa&sid=1 Asghar Akbari اصغر اکبری akbari_as@yahoo.com 8700319475328460027242 8700319475328460027242 Yes Department of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Parvane Jahanshahi Javaran پروانه جهانشاهی جواران parvaz0_10@yah00.com 8700319475328460027243 8700319475328460027243 No Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران