Journal of Birjand University of Medical Sciences
مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
J Birjand Univ Med Sci
Medical Sciences
http://journal.bums.ac.ir
87
journal87
1607-2197
2423-6152
fa
jalali
1392
2
1
gregorian
2013
5
1
20
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه تمرینهای اختصاصی ثباتدهنده کمر با تمرینهای متداول، در کاهش درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس
Comparison of lumbar specific stabilization exercises and general exercises in reducing pain and disability in patients with spondylolysis and spondylolisthesis
نورولوژي
Neurology
مقاله اصیل پژوهشی
Original Article
<p align="justify" style="direction: rtl"><font face="Times New Roman" size="3"> </font><b><span lang="AR-SA" style="font-family: ">زمینه و هدف:</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: "> تمرینهای سابماگزیمال عضلات ثباتدهنده کمر، سبب کاهش درد و ناتوانی بیماران با کمر درد مکانیکی میشوند، اما اثر آنها در بیمارانی که ثبات سگمانی به مخاطره افتاده، بهندرت مطالعه شده است. هدف از این مطالعه، مقایسه تمرینهای </span><span lang="FA" style="font-family: ">اختصاصی عضلات </span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">ثباتدهنده کمر با تمرینهای متداول، در کاهش درد و ناتوانی در افراد مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس بود.<!--stripped--><!--stripped--></span><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p>
<p align="justify"><b><span lang="AR-SA" style="font-family: ">روش تحقیق:</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: "> این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترلشده یکسوکور، در سال 1388 در زاهدان انجام شد. 24 بیمار مبتلا به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس، به صورت تصادفی در یکی از دو گروه تمرینهای ثباتدهنده (12 نفر) و متداول (12 نفر) قرار گرفتند. درد با مقیاس دیداری درد، زاویه گودی</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" lang="AR-SA" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman"> </font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">کمر با خطکش انعطافپذیر، دامنه حرکتی فلکسیون کمر با آزمون تغییریافته شوبر و شدت ناتوانی با شاخص ناتوانی اسوستری قبل و پس از درمان اندازهگیری گردیدند. برنامه تمرین برای هر دو گروه شامل 24 جلسه تمرین طی 12 هفته، هر هفته 2 جلسه و هر جلسه حدود نیم ساعت بود. دادهها پس از ورود به نرمافزار </span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> (ویرایش 17)، با استفاده از آزمون های آماریکولموگروف اسمیرنوو، لوین، تیمستقل و تیزوجی در سطح معنیداری</span><span lang="FA" style="font-family: "> 05/0</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-language: FA mso-bidi-font-size: 11.0pt">P<</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> تجزیه و تحلیل شدند.<!--stripped--><!--stripped--></span><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p>
<p align="justify"><b><span lang="AR-SA" style="font-family: ">یافتهها:</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: "> میانگین درد در گروه ثباتدهنده از 5/2</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">1/6 به 5/2</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">7/2 (0001/0></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">P</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span>) و در گروه متداول از 8/1</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">3/6 به 3/1</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">3/3 (003/0=</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">P</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span>) کاهش یافت. میانگین ناتوانی در گروه ثباتدهنده از 03/9</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">4/33 به 1/5</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">12/9 و در گروه متداول 12/6</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">5/32 به 68/4</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><font face="Times New Roman">±</font></span><span lang="AR-SA" style="font-family: ">52/18 کاهش یافت (0001/0></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">P</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span>). کاهش درد (012/0=</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">P</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span>) و بهبود عملکرد (0001/0></span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 9pt mso-bidi-font-size: 11.0pt">P</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: "><span dir="rtl"></span>) در گروه ثباتدهنده نسبت به متداول معنیدار بود.<!--stripped--><!--stripped--></span></p>
<p align="justify"><font face="Times New Roman" size="3"> </font><b><span lang="AR-SA" style="font-family: ">نتیجهگیری:</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: "> تمرینهای ثباتدهنده در کاهش درد و بهبود عملکرد مؤثرتر از تمرینهای متداول میباشند.</span></p>
<p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><font face="Times New Roman"><b><span style="font-size: 11pt mso-bidi-language: FA">Background and Aim:</span></b><b><span style="font-size: 11pt"> </span></b><span style="font-size: 11pt">Submaximal training of lumbar stabilizing muscles decreases both pain and disability in patients with mechanical low back pain. However, these effects have rarely been studied where segmental stability has been compromised. The purpose of the present study was to compare lumbar muscle specific stabilization exercises with general exercises in the reduction of pain and disability in patients with spondylolysis and spondylolisthesis.</span><span dir="rtl" lang="FA" style="font-family: "><!--stripped--><!--stripped--></span></font><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p>
<p><font face="Times New Roman"><b><span style="font-size: 11pt">Materials and Methods: </span></b><span style="font-size: 11pt">This randomized controlled trial study was performed in Zahedan in 2009. Twenty-four patients with spondylolysis and spondylolisthesis were randomly assigned to either a stabilization (n=12) or a general exercise group (n=12). Before and after intervention, the extent of<span style="mso-spacerun: yes"><font size="3"> </font></span>pain was assessed through Visual Analogue Scale (VAS), lumbar lordosis using a flexible ruler, range of lumbar flexion</span><span dir="rtl"></span></font><span dir="rtl" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> </span><font face="Times New Roman"><span style="font-size: 11pt">applying Modified Schober test, and disability severity by means of Oswestry Disability Index (ODI). A 24 thirty minute session exercise program lasting for 12 weeks, twice each week, were performed by both groups. The obtained data was fed into SPSS software (V:17) using statistical tests culmograph smear novo,</span><span dir="rtl"></span></font><span dir="rtl" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> </span><font face="Times New Roman"><span style="font-size: 11pt">Levin,</span><span dir="rtl"></span></font><span dir="rtl" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> </span><font face="Times New Roman"><span style="font-size: 11pt">independent T ,and paired T</span><span dir="rtl"></span></font><span dir="rtl" style="font-family: "><span dir="rtl"></span> </span><font face="Times New Roman"><span style="font-size: 11pt">and analysed at the significant level P<0.05. </span><span dir="rtl" lang="FA" style="font-family: "><!--stripped--><!--stripped--></span></font><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p>
<p><font face="Times New Roman"><b><span style="font-size: 11pt">Results: </span></b><span style="font-size: 11pt">Mean pain decreased from 6.1±2.5 to 2.7±2.5 in the stabilization group (P<0.0001) and from 6.3±1.8 to 3.3±1.3 in the general group (P=0.003). Besides, mean disability decreased from 33.4±9.03 to 9.12±5.1 in the stabilization group and from 32.5±6.12 to 18.52±4.68 in the general group (P<0.0001). Pain reduction (P=0.012) and function improvement (P<0.0001) was significant in stabilization group compared with the general one.</span><span dir="rtl" lang="FA" style="font-family: "><!--stripped--><!--stripped--></span></font></p>
<p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><font face="Times New Roman"><b><span style="font-size: 11pt">Conclusion: </span></b><span style="font-size: 11pt">The results showed that stabilization exercises are more effective than the general ones in decreasing pain and improving function.</span></font></p>
کمردرد, تمرین ثباتدهنده, تمرین متداول, اسپوندیلولیزیس, اسپوندیلولیستزیس
Low back pain, Stabilization exercise, General exercise, Spondylolysis, Spondylolisthesis
1
10
http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-764-1&slc_lang=fa&sid=1
Asghar
Akbari
اصغر
اکبری
akbari_as@yahoo.com
8700319475328460027242
8700319475328460027242
Yes
Department of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
Parvane
Jahanshahi Javaran
پروانه
جهانشاهی جواران
parvaz0_10@yah00.com
8700319475328460027243
8700319475328460027243
No
Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران