دوره 22، شماره 3 - ( پاییز 1394 )                   جلد 22 شماره 3 صفحات 256-265 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


1- مرکز تحقیقات میکروب‌شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. ، Jalalmardaneh@yahoo.com
چکیده:   (8879 مشاهده)

زمینه و هدف: ظهور باکتری‏های غیرتخمیرکننده مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (ESBLs)، هم‏اکنون به‌عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح است. هدف این مطالعه، بررسی گسترش باکتری‏های غیرتخمیرکننده مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (ESBLs) جداشده از خون بیماران، با استفاده از سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 در شیراز (ایران) بود. 

روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، 4825 نمونه خون از بیماران مشکوک به باکتریمی بستری در بیمارستان‏های شهر شیراز گرفته شد و وارد شیشه‏های محیط کشت خون سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 گردید. با استفاده از تست‏های بیوشیمیایی تعبیه‏شده در سیستم API 20E اختصاصی، باکتری‏های غیرتخمیرکننده، مورد شناسایی نهایی قرار گرفتند. تست حساسیت آنتی‏بیوتیکی و شناسایی سویه‏های تولیدکننده ESBL، با استفاده از تست فنوتیپی DDST بر اساس پروتکل CLSI(2014) انجام پذیرفت.

یافته‌ها: از کل 4825 نمونه‏ خون جمع‏آوری‏شده، 1145 کشت خون (24درصد)، توسط سیستم BACTEC از نظر رشد میکروارگانیسم مثبت تشخیص داده شدند. از بین تمام ارگانیسم‏های جداشده از کشت‏های خون مثبت، 206 ارگانیسم، باکتری‏های گرم منفی غیرتخمیر‏کننده بودند. شایع‏ترین باکتری‏های غیرتخمیر‏کننده جداشده به‌ترتیب: پسودوموناس (48%)، اسینتوباکتر (7/41%) و استنوتروفوموناس (2/8%) بودند. در ایزوله‏های اسینتوباکتر، تولید ESBL در 70 ایزوله (4/81%) مشاهده شد. در بین آنتی‏بیوتیک‏های کلاس بتالاکتام، ایزوله‏های پسودوموناس، بهترین حساسیت را به پیپراسیلین-تازوباکتام (5/46%) نشان دادند.

نتیجه‌گیری: بتالاکتام‏ها بر روی 40% عفونت‏های ناشی از پسودوموناس و 78% عفونت‏های اسینتوباکتر اثر ندارند. ظهور سویه‏های با مقاومت‏های چنددارویی، یک مشکل بزرگ سلامت ملی در ایران است که باید مورد توجه بیشتر قرار گیرد.

متن کامل [PDF 394 kb]   (2928 دریافت)    
نوع مطالعه: مقاله اصیل پژوهشی | موضوع مقاله: ميكروب شناسي
دریافت: ۱۳۹۳/۱۰/۸ | پذیرش: ۱۳۹۴/۶/۲۴ | انتشار: ۱۳۹۴/۹/۹