fa بررسی علل باکتریال و مقاومت آنتی‌بیوتیکی عفونت ادراری در کودکان شهر بیرجند كليه و مجاري ادراري Nephrology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <p align="justify">&nbsp;<strong> زمینه و هدف: </strong>عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریال سنین کودکی است که در صورت درمان نامناسب آنتی‌بیوتیکی، می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. هدف از این مطالعه، تعیین جرم‌های شایع و نیز تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی آن‌ها در کودکان مبتلا به عفونت ادراری است.</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> روش تحقیق: </strong>این مطالعه توصیفی &ndash; تحلیلی آینده‌نگر از نوع مقطعی در طی یک سال 89 - 1388 انجام شد. کلیه کودکان زیر 13 سال که به آزمایشگاه بیمارستان امام رضا (ع) در بیرجند ارجاع شدند و کشت ادرار مثبت داشتند، وارد مطالعه شدند. پارامترهای مورد مطالعه شامل سن و جنس بیماران، نوع باکتری رشد کرده در کشت ادرار و حساسیت و مقاومت آن‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های رایج بود. اطلاعات وارد سیستم SPSS شد و به وسیله آزمون Exact fisher مورد بررسی قرار گرفت.</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> یافته&rlm;ها: </strong>100 نفر کودک (84<strong>&nbsp;</strong>دختر و 16 پسر) با کشت ادرار مثبت مورد بررسی قرار گرفتند. بیشترین میزان ابتلا به عفونت ادراری مربوط به گروه سنی زیر دو سال بود. در همه سنین میزان ابتلا دختران بیشتر از پسران بود. شایع‌ترین ارگانیسم در هر دو جنس اشرشیاکلی بود. ارتباط معنی‌داری بین نوع میکروارگانیسم و سن ابتلا به عفونت ادراری وجود داشت. شایع‌ترین عامل عفونت ادراری در تمام گروه‌های سنی اشرشیاکلی (75 درصد) بود. پروتئوس (11 درصد) و سایر میکروارگانیسم‌ها (14 درصد) در رده‌های بعدی قرار داشتند. اشرشیاکلی بیشترین حساسیت را به سفتریاکسون و سفتازیدیم و بیشترین مقاومت را به سفالکسین و کوتریموکسازول داشت. بدون توجه به نوع میکروب، بیشترین حساسیت میکروبی به سفتازیدیم، سفتریاکسون، سفکسیم و نالیدیکسیک اسید و بیشترین میزان مقاومت به کوتریموکسازول و سفالکسین بود.</p> <p align="justify">&nbsp;<strong> نتیجه&rlm;گیری: </strong>با توجه به یافته‌های این مطالعه پیشنهاد می‌شود که در بیرجند در مواردی که لازم است عفونت ادراری به طور سرپایی درمان شود، از نالیدیکسیک اسید و سفکسیم و در بیماران بستری از سفتریاکسون و سفتازیدیم استفاده شود. انتخاب آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت ادراری باید بر اساس شیوع منطقه‌ای باکتری‌ها و حساسیت به آنتی‌بیوتیک باشد و بر اساس یک راهنمای واحد برای درمان نباشد.</p> <p>&nbsp;<strong> Background and Aim: </strong>Urinary tract infection is one of the most prevalent bacterial infections in childhood, which due to an inapproto determine the common bacteria and their antibiotic susceptibility in children with urinary tract infection.</p> <p>&nbsp;<strong> Materials and Methods: </strong>This descriptive-analytical and prospective study was done in 2009-2010 on urine samples of all children under 13 years who had been referred to Emmam-Reza hospital laboratory in Birjand and had positive urine culture. Sex and age of children, the kind of isolated bacteria in urine culture, susceptibility and resistance of these bacteria to current antibiotics were studied.The obtained data was analyzed by means of SPSS using Fisher exact- test.</p> <p>&nbsp;<strong> Results: </strong>100 children (84 girls and 16 boys) with positive urine culture were studied. The most common age of urinary tract infection was under two years. In all ages the rate of urinary tract infection in females was more than males. E.coli was the most common cause in both sexes. There was a significant relationship between kind of microorganism and age of infection. The most prevalent cause of urinary tract infection in all ages was E.coli (75%) ,infection by Proteus was 11%, and other microorganism caused 14% of the cases. E.coli had the most susceptibility to ceftriaxone and ceftazidime and the most resistance to cephalexin and co-trimoxazol. Not taking the type of microorganism into consideration, the most sensitive antibiotics were ceftazidime, ceftriaxone, cefexim and nalidixic acid and the most resistance was against co-trimoxasol and cefalexin.</p> <p>&nbsp;<strong> Conclusion: </strong>Regarding the results, it is recommended to use cefexime and nalidixic acid for outpatient treatment of urinary infection , and ceftazidime and ceftriaxon for inpatient treatment.Selecting of antibiotics for urinary infection therapy should be based on the local prevalence of pathogenic bacteria and antibiotic sensitivities rather than on a universal guideline.</p> عفونت ادراری, کودکان, آنتی‌بیوتیک, مقاومت میکروبی, حساسیت میکروبی urinary tract infection, children, antibiotics, antimicrobial susceptibility 208 215 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-517-1&slc_lang=fa&sid=1 Azita Fesharakinia آزیتا فشارکی نیا fesharakinia@yahoo.com 8700319475328460027043 8700319475328460027043 Yes Department of pediatric, Birjand University of Medical sciences, Birjand, Iran فوق تخصص نفرولوژی، گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Mohammad Malekaneh محمد ملکانه 8700319475328460027044 8700319475328460027044 No Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran. دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Hashem Hooshyar هاشم هوشیار 8700319475328460027045 8700319475328460027045 No Birjand university of medical sciences, Birjand, Iran. دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Marzieh Aval مرضیه قلیان اول 8700319475328460027046 8700319475328460027046 No Birjand University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. Fahimeh Gandomy-Sany فهیمه گندمی ثانی 8700319475328460027047 8700319475328460027047 No Birjand University of Medical sciences دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران.