Journal of Translational Medical Research

fa شاخص‌های نوین چربی و سایر عوامل خطر بیماری عروق کرونر بر اساس ثبت آنژیوگرافی در جمعیت ایرانی (مطالعه N-PROVE) Novel lipid indices and other risk factors of coronary artery disease according to angiography registry in an Iranian population (N-PROVE) قلب و عروق Cardiology مقاله اصیل پژوهشی Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه: دیس‌لیپیدمی یکی از عوامل مهم در بروز بیماری عروق کرونر (CAD) محسوب می‌شود. هدف این مطالعه، ارزیابی این شاخص‌های نوین لیپیدی و سایر عوامل خطر مرتبط با CAD با استفاده از داده‌های آنژیوگرافی در یک جمعیت ایرانی بود. روش‌ها: این مطالعه تحلیلی از داده‌های بیمارانی که در بیمارستان رازی بیرجند (جنوب شرق ایران) تحت آنژیوگرافی قرار گرفته و در سامانه ملی ثبت بیماری‌های قلبی عروقی ثبت شده بودند، استفاده کرد. ۲۸۹۰ نفر وارد مطالعه شدند که شامل ۱۸۸۸ بیمار کرونری و ۱۰۰۲ فرد غیرکرونری بودند. علاوه بر بررسی پروفایل لیپیدی سنتی، شاخص‌های نوین لیپیدی شامل شاخص خطر کاستلی نوع I (CRI-I)، شاخص خطر کاستلی نوع II (CRI-II)، ضریب آتروژنیک (AC)، شاخص تری‌گلیسیرید–گلوکز (TyG) و شاخص آتروژنیک پلاسما (AIP) نیز با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: نتایج نشان داد بیماران کرونری سن بالاتری از گروه غیرکرونری داشتند (1.43 ± 63.46  سال در مقابل 11.8± 56.74 سال ؛ 0.001> P). همچنین نسبت مردان در گروه کرونری به‌طور معناداری بیشتر بود (68.5٪ در مقابل 42.1٪؛ 0.001> P). به‌طور قابل‌توجهی، شاخص‌های نوین لیپیدی از جمله CRI-I  (نسبت شانس: 1.196؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.117–1.279)، CRI-II  (نسبت شانس: 1.273؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.168–1.388)، کلسترول غیر-HDL  (نسبت شانس: 1.004؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.003–1.006)، AC  (نسبت شانس: 1.197؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.118–1.282) و شاخص TyG  (نسبت شانس: 1.298؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.161–1.452) در گروه کرونری به‌طور معناداری بالاتر از گروه غیرکرونری بودند. در مقابل، تفاوت معناداری در شاخص AIP و سطح تری‌گلیسیرید بین دو گروه مشاهده نشد(68/0= P)(3/0=P). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که شاخص‌های نوین لیپیدی به‌ویژه CRI-I، CRI-II، AC، کلسترول غیر HDL و شاخص TyG ارتباط معناداری با ابتلا به CAD دارند و می‌توانند در کنار عوامل کلاسیک مانند سن و جنس، به‌عنوان ابزارهای مکمل برای پیش‌بینی و شناسایی بهتر CAD در جمعیت ایرانی مورد استفاده قرار گیرند؛ در حالی‌که شاخص AIP و سطح تری‌گلیسیرید ارزش پیش‌بینی‌کننده مستقلی در این زمینه نشان ندادند. از این رو طراحی برنامه‌های پیشگیرانه متناسب با ویژگی‌های هر جمعیت ضروری به نظر می رسد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Dyslipidemia is a significant factor in the development of Coronary Artery Diseases (CAD). This study aimed to evaluate these new indices and other risk factors for CAD using angiographic data from an Iranian population. Methods: This analytical study utilized data from patients who underwent angiography at Razi Hospital in Birjand (Southeast Iran) and who were registered in the National Cardiovascular Disease Registration System. A total of 2,890 individuals were included in the study, comprising 1,888 with CAD and 1,002 without CAD. In addition to evaluating traditional lipid profiles, novel lipid indices including Castelli’s Risk Index I (CRI-I), Castelli’s Risk Index II (CRI-II), Atherogenic Coefficient (AC), Triglyceride-Glucose Index (TyG), and Atherogenic Index of Plasma (AIP) were also analyzed using descriptive and analytical statistics in SPSS version 16. Results: The results showed that CAD patients were older (mean age of CAD 63.46 ± 11.43 years, mean age of  non-CAD 56.74 ± 11.80 years, P < 0.001). The proportion of males in the CAD group was significantly higher (68.5% vs. 42.1%, P < 0.001). Notably, novel lipid indices such as CRI-I (OR: 1.196; 95% CI: 1.117-1.279), CRI-II (OR: 1.273; 95% CI: 1.168-1.388), Non-HDL (OR: 1.004; 95% CI: 1.003-1.006), AC (OR: 1.197; 95% CI: 1.118-1.282), and TyG index (OR: 1.298; 95% CI: 1.161-1.452) were significantly higher in the CAD group compared to the control group. In contrast, variations in AIP or triglycerides did not show significant differences between the two groups (P =0.68)(P=0.3) Conclusions: The results of this study show that novel lipid indices, especially CRI-I, CRI-II, AC, non-HDL cholesterol, and TyG index, have a significant relationship with the presence of CAD and can be used as complementary tools, along with traditional factors such as age and gender, to better predict and identify CAD in the Iranian population; while the AIP index and triglyceride level did not show independent predictive value in this regard. Therefore, designing preventive programs tailored to the characteristics of each population seems essential.</div> بیماری عروق کرونر, آنژیوگرافی کرونری, شاخص‌های نوین لیپیدی, شاخص تری‌گلیسیرید–گلوکز (TyG), جمعیت ایرانی Coronary artery disease, angiography, dyslipidemia, lipid indices, risk 0 0 http://journal.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2854-2&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Ali Moezi Bady سید علی معزی seidali@yahoo.com 8700319475328460052357 8700319475328460052357 No Marzieh Heshmati مرضیه حشمتی marziehheshmati76@gmail.com 8700319475328460052358 8700319475328460052358 No Fahimeh Nikraftar فهیمه نیک رفتار nikraftarf1992@gmail.com 8700319475328460052359 8700319475328460052359 No Nahid Azdaki ناهید ازدکی nahidazdaki@yahoo.com 8700319475328460052360 8700319475328460052360 Yes Ehsan Shirvani احسان شیروانی Shirvani_xs100@yahoo.com 8700319475328460052361 8700319475328460052361 No Saeede Khosravi Bizhaem سعیده خسروی بیژائم Saeede_khosravi@yahoo.com 8700319475328460052362 8700319475328460052362 No Mohammad Reza Khazdair محمدرضا خزدیر khazdairmr@bums.ac.ir 8700319475328460052363 8700319475328460052363 No